LA ATENCIÓN INTEGRAL

DE LA SALUD
Dr. H. Daniel Navarro Yovera
Medico Cirujano
Mg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
CMP N° 64837
Dr. H. Daniel Navarro Yovera
Médico Cirujano
Mg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente.
CMP. 64837.
hnavarroyo@ucvvirtual.edu.pe
Domicilio Laboral: Zona Industrial Municipal Mz
B1 Lote 9 Sullana – Carretera Tambogrande.
 Modelo de atención integral de salud

Sistema organizado de prácticas basado en un enfoque biopsicosocial

en el que se incorpora la dimensión preventivo-promocional en la
atención a la salud y la participación de la comunidad.

El nuevo modelo de atención: actividades de promoción de la salud,

prevención de la enfermedad y se preocupe de las necesidades de salud
de las personas antes de que aparezca la enfermedad, entregándoles
herramientas para su autocuidado
1. CONTEXTO DE LA
ACTUALIZACIÓN DEL
MAIS-BFC
Progresos en la implementación de la atención integral de salud en el
Perú.

Los noventa: gestión sectorial estaba enfocada hacia el desarrollo de

los establecimientos de salud. Extensión de la cobertura y el
fortalecimiento de los servicios de salud

En un esfuerzo de modernización se elabora el “documento técnico La

Salud Integral, Compromiso de Todos: El Modelo de Atención Integral”
 MAIS

Marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto de

políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando
coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y
la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades que
son percibidas o no percibidas por la población).

Orientan los términos sobre los cuales se organizan los servicios de salud
y desarrollan sus actividades; la forma como otros sectores se
complementan con el sector salud y la forma como los recursos del Estado
son orientados para mejorar el estado de salud de la población del país.
 Cambios más importantes a nivel del
MINSA:
Creación de las estrategias sanitarias
Mecanismo de manejo sectorial e intersectorial de determinadas prioridades
nacionales y regionales (salud sexual y reproductiva, nutrición y alimentación
saludable, ITS-VIH/Sida malaria, tuberculosis, inmunizaciones, salud mental,
enfermedades no trasmisibles y salud familiar, con intervenciones integradas
coherente y articuladamente con las intervenciones por etapas de vida, a nivel
de familia y comunidad.

Creación de la Dirección General de Promoción de la Salud y la

implementación progresiva de los lineamientos de política de promoción
de la salud.
 Cambios más importantes a nivel del
MINSA:

Creación de las direcciones de gestión sanitaria, servicios de salud y de

calidad en salud para mejorar el papel de rectoría y asistencia técnica del
Ministerio de Salud en la organización y funcionamiento de los servicios
de salud.

La aprobación de una serie de documentos técnico-normativos para la

implementación de la atención integral a la persona por etapa de vida.
 Cambios ocurridos en los servicios de salud:

o La conformación de redes y microrredes de salud del Ministerio de Salud.

o El desarrollo de las formas de atención extramural y la aparición de las

modalidades de oferta móvil para poblaciones dispersas (equipos o
brigadas itinerantes de atención integral de salud).

o A pesar de su difusión, continua predominando la atención a las

necesidades sentidas, (atención del daño y la enfermedad) como la
principal actividad de atención de salud.

o Rol del gobierno nacional, regional y local en la intervención en los

determinantes sociales de la salud permanece débil y desarticulada
 AVANCES EN LA
REFORMA SANITARIA EN
EL PERÚ
1. AUS (Aseguramiento Universal en Salud)

90’s: Seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno  reembolso por las

atenciones realizadas

2009: ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud: Marco normativo

para garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud.

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): El SIS se convierte en la

fuente de financiamiento que permite asegurar el acceso al PEAS para
aquella población no cubierta por los regímenes de aseguramiento
2. La Descentralización en Salud

Proceso de transferencia de funciones sectoriales, responsabilidades y la

administración de los recursos desde el gobierno nacional a los gobiernos
regionales y locales.

Finalidad: desarrollo integral, armónico y sostenible del país , mediante la

separación de competencias y funciones, y el equilibrado ejercicio del
poder por los tres niveles de gobierno, en beneficio de la población.

Crea autonomía para iniciativas de mejoramiento del rol rector,

mejoramiento de la eficiencia y abre otras posibilidades de
financiamiento de la atención integral de salud.
3. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención

Es el mejor espacio donde se establecen los vínculos con la comunidad y el resto

de los sectores sociales  mejor abordaje de los determinantes sociales de la
salud que condicionan el estado de la salud de la población.

Se prioriza por su importancia para brindar atención integral, integrada y continua.

Su funcionamiento adecuado, unido a un relacionamiento armónico con los otros
niveles, le permitiría resolver a nivel local un elevado porcentaje de problemas de
salud, ya que seleccionaría y derivaría los casos pertinentes hacia el siguiente nivel
de atención.

podría resolverse localmente entre el 70 y el 80% de las necesidades

básicas más frecuentes
 4. La atención primaria de salud renovada

1978: “La atención esencial de salud basada en métodos prácticos, científicamente

confiables y socialmente aceptables; así como tecnología universalmente accesible para
los individuos y las familias en la comunidad a través de su total participación y a un
costo que la comunidad y el país puedan mantener y del desarrollo social y económico
de la comunidad”

2005: la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el concepto de

Atención Primara de Salud Renovada como “(…) la transformación de los sistemas de
salud, de modo que puedan hacer de la APS su fundamento”. Para tal propósito, se
demanda “(…) reajustar los servicios de salud hacia la promoción y la prevención

Equidad, la solidaridad y la universalidad de la salud

 2. MARCO
CONCEPTUAL DEL
MAIS-BFC
 1. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD Y ATENCIÓN DE SALUD

Salud y enfermedad: percibidos por la sociedad influidas por variables sociales,

culturales, económicas y políticas.

1946: OMS define a salud como “estado de completo bienestar físico, mental,
espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedad”

1974: Informe Lalonde: Adopción de practicas de vidas saludables y autocuidado de

su propia salud

el entorno y los factores sociales como determinantes de la salud fueron ganando cada vez
más importancia: promover la participación activa y
organizada de la población en asociaciones orientadas a la superación y no sólo a la
sobrevivencia; y crear una cultura sanitaria, política y social basada en reciprocidad y
confianza
80-90´: producto de las estrategias y las acciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación q realizan los individuos,
familias, grupos sociales y sociedad, para desarrollar y mantener la
integridad y las capacidades de las personas y las poblaciones

Actualmente, la salud es considerada parte

integrante del desarrollo social, por su impacto
en la capacidad del trabajo humano, y tiene
como objeto mejorar la calidad de vida del ser
humano