UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LABORATORIO CLINCIO E HISTOPATOLÓGICO

TERAPIA TRANSFUSIONAL

INTEGRANTES: Juan Becerra, Slendy Cambal, Jennifer Carrillo, Karen

Garzón, Ariana Pujos, Joel Malacatus
CURSO: Quinto ¨B¨
DOCENTE: Dra. Eliana Martínez
TEMA: CONCENTRADO DE FACTORES PLASMÁTICOS DE LA
COAGULACIÓN.
FACTORES DE LA GOAGULACIÓN

Son proteínas originales de la de la

sangre que participan y forman
parte del coágulo sanguíneo. Son
trece los factores de coagulación,
todos ellos necesitan de los
factores de activación.
 FACTOR I FIBRINÓGENO

• El fibrinógeno es el factor I de la
coagulación. Es una glicoproteína fibrosa y
adhesiva que está en el plasma en una
cantidad aproximada de 200 a 400 mg/dl y
que tiene un importante papel en todas las
fases de la hemostasia.
CONTENIDO:
Es una glicoproteína grande y compleja que se
forma de tres pares de cadenas: la cadena Aα,
la cadena Bβ y la cadena γ.
Estas cadenas se encuentran unidas en la parte
central de la molécula, donde confluyen los
extremos aminoterminales de los tres pares de
cadenas. En esta parte central las cadenas Aα y
Bβ tienen respectivamente los fibrinopéptidos
A y B,la cadena γ no tiene fibrinopéptido.
El fibrinógeno tiene una longitud de 45 nm, y
en su estructura se distinguen tres partes
llamadas nódulos, regiones o dominios. La
parte central se denomina nódulo central o
región E, y los nódulos laterales o terminales
son las regiones D. Estas regiones nodulares
están conectadas por regiones intermedias
llamadas conectoras, donde las cadenas tienen
forma de una hélice enrollada.
CONSERVACIÓN:
• Su vida media es de 90-120 horas.
• Deben ser mantenidos a una temperatura: 20
C y 24 C.
• El mantenimiento está restringido de entre
3-5 días.
TRANSPORTE:
Deben ser despachados desde el banco de
sangre en una caja para transporte de sangre o
transportador aislante que será mantenido a una
temperatura de entre los 20 C y 24 C.
 FACTOR II PROTROMBINA

Cuando la protrombina entra en contacto con la

La protrombina (o factor II) es una proteína
tromboplastina, reaccionan y producen un
del plasma sanguíneo, forma parte del
compuesto proteico llamado trombina, a su vez ésta
proceso de coagulación mediante la reacción
reacciona con el fibrinógeno, una proteína del
de ésta con la enzima "tromboplastina", una
plasma sanguíneo, dando como resultados enormes
enzima ubicada en el interior de los
tiras de fibrina que van a cubrir el lugar de la
trombocitos, liberada al romperse la frágil
hemorragia, y acto seguido van a crear una base
membrana celular de los trombocitos.
sólida.
CONTENIDO

La protrombina se encuentra en plasma

circulante en forma de grános de zimógeno
protrombínico, una proteína de contiene 582
residuos de aminoácidos.
Contiene 6 residuos de g-carboxiglutamato
en la región aminoterminal, a los que se unen
iones calcio para facilitar la unión de la
proteína a su complejo de activación sobre la
membrana de la célula en los sitios
lesionados.
CONSERVACIÓN
Su vida media es de 41-72 horas.
Deben ser mantenidos a una
temperatura: 20 C y 24 C.
TRANSPORTE
Deben ser despachados desde el banco
de sangre en una caja para transporte de
sangre o transportador aislante que será
mantenido a una temperatura de entre
los 20 C y 24 C.
 III
TROMBOPLASTINA
TISULAR
 CONTENIDO
Contiene una glicoproteína de membrana,
TROMBOPLASTINA TISULAR presente en los fibroblastos de la pared de
los vasos sanguíneos y en otras células.
Tiene una lipoproteína sintetizada en el
endotelio de los vasos sanguíneos de
todos los tejidos.263 AAs,219 EC,23
TM,21 IC
DEFINICION
El factor tisular está ausente en las células endoteliales y por
tanto no expuesto al contacto con la sangre. Sin embargo, CONSERVACION
cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo, por ejemplo Conservar a 2-8ºC
a consecuencia de una herida, el factor tisular de los
fibroblastos entra en contacto con la sangre, y además se
expresa en las células endoteliales y en los monocitos. El
contacto del factor tisular con la sangre es el suceso que
desencadena la cascada de coagulación por la vía extrínseca
IV CALCIO IONICO
 CALCIO IONICO

DEFINICIÓN CONTENIDO

El Calcio es clave tanto en la vía Complejo junto con una

extrínseca y la vía intrínseca superficie de fosfolípidos y
activando los factores de Calcio activa el factor Xa
coagulación. En la vía intrínseca, el que en unión con el factor Va
calcio es necesario para la activación forman el complejo
del factor IXa y su formación con el protrombinasa.
cofactor VIII (complejo tenasa). El
calcio también es clave en la
formación de ambos complejos
tenasa y protrombinasa a partir de la
unión del factor tisular o
tromboplastina y el factor VIIa. En la CONSERVACIÓN
vía común, el calcio media el paso de Refrigerada a 4°C, no más de 4
protrombina a trombina junto con la horas
enzima protrombinasa
FACTOR V: PROACELERINA
Es una proteína del sistema de
coagulación sanguínea,
ocasionalmente llamada
proacelerina o factor lábil. En
contraste con la mayoría de los
demás factores de la
coagulación, el factor V no es
enzimáticamente activa, sino
que funciona como cofactor.
Los casos de deficiencia adquirida del factor V se
asocian con deficiencias de los factores VII, X y II y
se encuentran en hepatopatías 
Síntomas:
hemorragias nasales (epistaxis).
propensión a moretones.
períodos menstruales abundantes o prolongados
(menorragia).
hemorragias en la boca, después de cirugías o
extracciones dentales.
Otros síntomas reportados:
hemorragias gastrointestinales.
hemorragias musculares.
hemorragias articulares (hemartrosis).
Pruebas sanguíneas:  
Pruebas de coagulación: TP y KPTT
FACTOR VII:PROCONVERTINA
Es una proteína del sistema de
coagulación sanguínea,
ocasionalmente llamada
proacelerina o factor lábil. En
contraste con la mayoría de los
demás factores de la
coagulación, el factor V no es
enzimáticamente activa, sino
que funciona como cofactor.
SIGNIFICADO CLÍNICO
Las deficiencias adquiridas son siempre resultado de una
enfermedad primaria y son debidas ya sea a defectos en la
síntesis o a un aumentado consumo reconocida por una menor
vida media del factor.
Las causas de un recambio aumentado son:
Coagulación intravascular diseminada debido a formación de
trombina intravascular (coagulopatía por consumo).
Fibrinolisis incrementada.
Liberación de enzimas proteolíticas.
Pérdidas anormales (síndrome nefrótico, enteropatía exudativa,
ascitis)
Adsorción a superficies anormales.
Utilidad clínica
Evaluar en el caso de sospecha de deficiencias adquiridas
(deficiencia de vitamina K o enfermedad hepática) o congénitas
(autosómico recesivo).
 VIII FACTOR
ANTIHEMOLÍTICO
DEFINICION Es un complejo activado de protrombina que ha sido usado
para el control de episodios de hemorragia espontánea en
pacientes con hemofilia e inhibidores. La dosis recomendada
es de 50 a 100 UI/kg se puede repetir cada 12 horas
dependiendo del sitio de sangrado y de la gravedad.
 Cuando se trasfunde plasma se detecta aproximadamente el
CONTENIDO 82 % de la actividad del factor VIII que cabría esperar en el
plasma del receptor inmediatamente después de la
transfusión; los resultados obtenidos con los
crioprecipitados son del 70 %, y con los concentrados de
factor VIII humano, del 60%.

Plasma fresco o plasma frescongelado. A pesar de que

Crioprecipitados. Si se congela plasma y después se se han resuelto satisfactoriamente crisis del tipo de la
descongela, el pequeño precipitado proteínico que se hemartrosis espontánea infundiendo 1 litro de plasma
forma es rico en factor VIII. fresco congelado, tiene más ventajas el empleo de
crioprecipitados o de concentrados de factor VIII
 El factor VIII se mantiene satisfactoriamente tras la
CONSERVACION conservación entre -30 ºC y -40 ºC. La actividad del
factor VIII en el plasma fresco congelado es,
aproximadamente, del 60 al 70 % del plasma estándar

En contendores limpios termoaislantes. La temperatura de

almacenamiento se debe mantener durante el transporte
TRANSPORTE
cuando lo reciba el hospital, se debe asegurar que el
plasma se haya mantenido congelado durante el tránsito.
 IX COMPONENTE
TROMBOPLASTÍNICO DEL
PLASMA
 • Factor de coagulación de síntesis hepática, dependiente de
DEFINICION vitamina K. Activado por el factor XI en la vía intrínseca y por
el complejo factor VII/factor tisular en la vía extrínseca.
• Los niveles de factor IX que se precisan para tratar las mismas
lesiones que en un paciente con hemofilia A son
aproximadamente iguales a los niveles de factor VIII Invitro, el
factor IX es mucho más estable que el VIII. Tratar hemofilia B
CONTENIDO Los índices de factor IX que se detectan en el
plasma del receptor después de la transfusión
equivalen tan sólo al 20 % del total transfundido.
El factor IX desaparece unas 24 h después por
término medio
En el tratamiento de episodios hemorrágicos
espontáneos, la transfusión de 15 a 20 ml de
plasma por kg de peso corporal aumentará del 5
al 10 o/o los índices de factor IX. Para el
tratamiento de las hemorragias postraumáticas o
para realizar cirugía mayor, se necesitan niveles
de factor IX superiores al 10%, y hay que utilizar
concentrados de factor IX
 El factor IX se mantiene satisfactoriamente
CONSERVACION tras la conservación entre -30 ºC y -40 ºC.

En contendores limpios termoaislantes. La temperatura

TRANSPORTE de almacenamiento se debe mantener durante el
transporte. Cuando lo reciba el hospital, se debe asegurar
que el plasma se haya mantenido congelado durante el
tránsito
 FACTOR X STUART PROWER O
AUTOPROTROMBINA III

• ES una glicoproteína esencial en la

coagulación como una enzima en la vía de
la formación de trombina sintetizada en el
hígado vitamino-K dependiente, participa en
la cascada de la coagulación
•CONTENIDO:
EL FACTOR IXA DE LA VÍA INTRÍNSECA TIENE EN
PRESENCIA DE CALCIO IÓNICO, MEMBRANA
FOSFOLIPÍDICA, FACTOR VIII Y FACTOR X, FORMA EL
COMPLEJO ACTIVADOR DEL FACTOR X, QUE CONVIERTE
AL FACTOR X EN XA.

Por otro lado en la vía extrínseca, el factor

tisular, en presencia de calcio y fosfolípidos, se
une al factor VII, generando el factor VIIa.
Esto lleva a la creación de un complejo
activador del factor X, similar al de la vía
intrínseca, que da lugar a la formación de
factor Xa.

CONSERVACIÓN:
• Tienen una vida medía de 20 – 24 horas,
• en el caso de medicamentos como es el caso
de la casa comercial Grifols, podemos
conservar Conservar entre 2 ºC y 8 ºC (en
nevera).
TRANSPORTE:
Debemos alícuotar y conservar en congelación,
los mismos solo se podrán descongelar una
vez, para el trasporte lo realizaremos en
congeladores con gel, o con hielo tomando en
cuenta que el hielo no puede tener contacto con
el plasma que contenga los factores de
coagulación, se debe controlar la temperatura
en todo el lapso que dure el trasporte.
 FACTOR XI TROMBOPLASTINA PLASMÁTICA

El factor XI (FXI) se produce en el hígado y

circula como un homodímero en su forma
inactiva. ​ La vida media del FXI en el
plasma es de aproximadamente 52 horas. El
factor proenzimático se activa a factor
XIa por la acción del factor XIIa (FXIIa), 
trombina, y al propio FXIa; debido a su
activación por el FXIIa, se considera al FXI
como miembro de la vía de contacto (la cual
incluye al cininógeno de alto peso molecular
, precalicreína, factor XII, factor XI, y 
factor IX).
.
CONTENIDO

. El centro activo reside en la cadena liviana.

Aunque se sintetiza como una cadena
polipeptídica simple, el FXI circula en forma
de homodímero. Cada cadena posee una
masa molecular de aproximadamente 80
000. Las concentraciones típicas de FXI en
plasma son de 5 μg/mL, correspondiendo a
una concentración en plasma de
aproximadamente 30 nM (en forma de
dímeros de FXI). El gen de FXI tiene una
longitud de 23 kb, posee 15 exones, y se
encuentra en el brazo largo del cromosoma 4

CONSERVACIÓN
Colocar en baño de hielo
inmediatamente, estable 2 horas o
conservar a –20 °C. Realizar
rápidamente luego de la recolección.
TRANSPORTE
deben ser transportados por medio de un
sistema seguro utilizando contenedores de
transporte, material de embalaje y
procedimientos que hayan sido validados con
el propósito de asegurar que la temperatura de
la superficie del componente se mantenga
dentro de los rangos exigidos
EL FACTOR DE HAGEMAN XII
 La deficiencia de factor XII o enfermedad de
hageman es una entidad rara, se han descrito cerca de
100 casos, pero la incidencia es probablemente
mayor a esta cifra debido a que el hallazgo es más o
menos casual, al encontrarse que los exámenes de
coagulación pre-operatorios

El factor XII es la primera

proteína adsorbida sobre Las pacientes homocigotas tienen
superficies cargadas niveles inferiores a 1%, los
negativamente expuestas luego heterocigotas entre 15-80%.
del daño endotelial
 CONTENIDO

Presente en suero y No se altera durante

plasma el almacenamiento

El factor XII se
mantiene satisfactoria­
mente tras la
conservación entre
-20 ºc y -40
FXIII, FACTOR ESTABILIZADOR
DE LA FIBRINA O FACTOR DE
LAKI-LORAND
 La deficiencia del factor XIII o
factor estabilizador de la fibrina
es una enfermedad hereditaria
de la sangre extremadamente
rara, caracterizada por la
coagulación anormal de la
sangre que puede dar lugar a
sangrados anormales.

Estabilizando el
coágulo blando
de fibrina o Proteína plasmática
polímero de 
fibrina

Participa en la De síntesis
ruta final común hepática y
de la hemostasia plaquetaria
 CONTENIDO

Conservación Transporte

Debe realizarse en contendores

El factor XIII se mantiene satisfactoria­ limpios termoaislantes con
mente tras la conservación entre -30 congelante. La temperatura de
ºC y -40 ºC conservación debe mantenerse durante
su transporte al hospital
B9BLIOGRAFÍA:

BASADO EN :

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http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1971/pdf/Vol39-51971-5.pdf

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