FARMACOLOGIA DE

LOS CORTICOIDES

ALUMNOS:

WALTER BALDEON CORDERO

JOSELUIS LINARES C.

TACNA- 2007
CORTICOIDES
 Los corticoides son un
grupo de hormonas
naturales de estructura
esteroidea sintetizadas en
las glándulas
suprarrenales.
 Intervienen en el
metabolismo de azucares,
grasas y proteínas.
 Ejercen un importante
efecto sobre los
fenómenos inflamatorios.
 Los DOS tipos de hormonas
esteroideas producidas por las
glándulas suprarrenales son:

- Glucocorticoides (GC)
(hidrocortisona o cortisol),
sintetizas en la capa fascicular de
la corteza suprarrenal.
- Mineralocorticoides (aldosterona)
sintetizados en la capa
glomerular.
ESTRUCTURA BÁSICA DE
UN GLUCOCORTICOIDE
 MECANISMO DE ACCION

 En el lado izquierdo se resume el efecto antiinflamatorio, que se

caracteriza por la entrada de una molécula de CC dentro del citoplasma
celular y su unión con un receptor específico (GR). Posteriormente, el
complejo se difunde dentro del núcleo celular, se une a secuencias
específicas del ADN y promueve moléculas de ARN mensajero (ARNm) y
nuevas moléculas proteicas.
ACCION FARMACOLOGICA

Se clasifican en dos grupos:

 GLUCOCORTICOIDEO
su actividad es antiinflamatoria.
 MINERALOCORTICOIDEO
capacidad de retener sodio y agua.
 IMPORTANTE
 Los GC son fármacos antiinflamatorios e
inmunosupresores.
 Bloquean la respuesta inmune y son capaces
de anular sus efectos.
 Alteran el funcionamiento normal de los
granulocitos, monocitos y linfocitos, limitando
su circulación y la síntesis y liberación de
diversos mediadores de la inflamación y de las
citoquinas encargadas de los mecanismos de
comunicación intercelular y de amplificar la
respuesta inmune del organismo.
 PARTICIPAN EN DIFERENTES
ACCIONES Y METABOLISMOS
 Acciones metabólicas (Glucosa)
 Metabolismo glucídico (son hiperglucemiantes)
 Metabolismo proteico (efectos propios tratamiento a
largo plazo)
 Metabolismo lipídico
 Acciones músculo esqueléticas (exceso de una
terapia con corticoides como el déficit de corticoides
causan debilidad muscular)
 Acciones sobre el sistema nervioso central (SNC)
 PRINCIPALES
ACCIONES
 Acciones antiinflamatorias e
inmunosupresoras
 VIAS Y PAUTAS EN SU
ADMINISTRACION
 Los GC se caracterizan por ser fármacos muy eficaces,
sin embargo su utilización debe tener en cuenta la
posibilidad de producir efectos secundarios, de este
modo resulta imprescindible valorar siempre la relación
riesgo-beneficio.
 La dosis necesaria de GC para obtener un efecto
terapéutico determinado debe ser individualizada en
función del paciente y de la fase de la enfermedad a
tratar, comenzando por una dosis de ataque y posterior
reducción progresiva hasta llegar a la dosis mínima
eficaz que controle la enfermedad.
 Al suprimir un tratamiento con GC puede
producirse el denominado síndrome de
supresión glucocorticoidea, o también
llamado síndrome de retirada de
corticoides.
VIA ORAL

 Recomienda utilizar GC de vida media

intermedia, tales como prednisona,
prednisolona, metilprednisolona y
deflazacort.
 Administración diaria a corto plazo
A dosis altas: es el caso de los
tratamientos de urgencia como el ataque
agudo de asma o el shock anafiláctico
 Terapéutica breve o intermitente: se
corresponde con el uso de GC en
distintos procesos por periodos breves
de tiempo por debajo de una semana,
tales como en casos de hipertiroidismo,
en algunas pautas oncológicas o en
alergias puntuales, por ejemplo rinitis
alérgicas.
 ADMINISTRACIÓN DIARIA A
LARGO PLAZO

 A dosis bajas: indicado en

enfermedades de base inmunológica,
tipo artritis reumatoide o polimialgia
reumática, y en algunos casos de
enfemedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) una vez que no exista buena
respuesta a otros tratamientos.
 A dosis altas:
son ejemplos de esta pauta la
enfermedad inflamatoria intestinal, la
púrpura trombocitopénica idiopática, la
anemia hemolítica autoinmune, el lupus
eritematoso sistémico o la arteritis de la
temporal.
 VÍA PARENTERAL

 Pulsoterapia
Es la pauta de administración menos usada
clínicamente, recurriéndose a ella cuando han
fracasado otros tratamientos. Se emplea en
pacientes críticos con enfermedad de base
inmunológica, por ejemplo en complicaciones
graves del lupus eritematoso sistémico como la
nefropatía lúpica, en glomerulonefritis agudas o
en el rechazo agudo en los trasplantes.
 Infiltración intraarticular:
Persigue alcanzar una concentración
sostenida del GC en el líquido sinovial
para obtener un efecto antiinflamatorio y
analgésico localizado y prolongado.
 ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA
 Se emplea a altas dosis en situaciones
de urgencia tales como: crisis asmática
aguda, shock anafiláctico, shock
postraumático con lesión medular o
edema agudo cerebral,
 Dexametasona - Antiinflamatorio

 Antiinflamatorio
 Fórmula: Dexametasona 21 fosfato 200 mg; vehículo c.s.p. 100
ml.
 Acción: esteroide de mínimo efecto mineralocorticoide, más
potente que la Prednisolona, capacitado para inhibir la
marginación leucocitaria en el foco de la inflamación.
 Indicaciones: Procesos inflamatorios de diversa etiología.
Cetosis. Terapéutica de apoyo en la Vaca Caída. Inductor del
parto en bovinos y ovinos. Hipersensibilidad y alergias en
pequeños animales. Coadyuvante de la antibióticoterapia en
procesos infecciosos. Edema de ubre.
 Recomendaciones: Especialmente indicado en casos de
neumonía de los terneros, aplicando 10 mg, conjuntamente con 3
a 4 ml de LA - OXI - 300.
 Dosis: Bovinos de 10 a 20 mg, según talla; como inductor de
parto 20 mg. Equinos (potrillos) 10 mg (adultos) 20 mg. Porcinos
de 4 a 10 mg. Ovinos de 2 a 5 mg. Caninos 0,25 a 1 mg. (razas
grandes) hasta 3 mg. Felinos 0,125 a 0,25 mg. En todos los
casos las dosis están supeditadas al criterio del Profesional
actuante. Aplicar por vía EV, IM, SC, e IA.
 Contraindicaciones: Nunca aplicar a animales preñados.
 Presentación: Frascos de 10 y 20 ml.
 VÍA INHALATORIA

 Los corticoides inhalados son el

tratamiento fundamental del asma,
además de mostrar mejoría en procesos
afines como las rinitis.
 CONCLUSIÓN

 Los corticoides son fármacos

ampliamente utilizados en diversas
patologías debido a su potente efecto
antiinflamatorio.
 Éstos son hormonas producidas por la
corteza adrenal.
 Los esteroides pueden ser de acción
breve (cortisol), de acción intermedia
(prednisolona, metilprednisolona) y de
acción prolongada(dexametaxona).