m QUÉ DEBE CONOCERSE?

m DE QUE SE MUEREN DE QUÉ SE

ENFERMAN? CLASE Y MAGNITUD DEL
PROBLEMA
m CUÁNTOS SE MUEREN? CUÁNTOS SE
ENFERMAN?
m DÓNDE ENCONTRAR LA INFORMACIÓN?
DEPARTAMENTO DE REGISTROS MÉDICOS
CONTRALORÍA GENERAL DE LA
REPÚBLICA
m ESTUDIO DE RECURSOS HUMANOS PARA
LA SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DE
COLOMBIA 1965 MUESTRA
REPRESENTATIVA DE LA POBLACIÓN
m ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PERMITEN
CONOCER LA POBLACIÓN CON MAYOR
RIESGO
m DÓNDE SE CONCENTRAN LOS POCOS
RECURSOS?
m EFECTO DE NUEVAS DROGAS
m IMPACTO DE NUEVOS PROCEDIMIENTOS
m Manejo de lesiones traumáticas en Colon
2ª Guerra Mundial Colostomía inmediata
con cierre en segunda operación Guerra
de Corea
m Mortalidad en pacientes con edema
agudo de pulmón en un hospital antes del
establecimiento de UCI mortalidad = 2.3 +
días estancia 46% + costo para el paciente
m Èohn Snow Cólera en Londres por
contaminación de la fuente común de
agua

m Investigadores Australianos
niños con dientes pigmentados Uso de la
tetraciclina estudios bioquímicos 64 niños
46 a 50 con dientes pigmentados
m Clínico DX un paciente con hepatitis si
reúne ciertos signos y síntomas
m Esto produce casos sesgados tanto en
cantidad como a calidad de la
enfermedad estudiada
m §
 § 
  demuestran
con frecuencia muy alta apesar del
daño hepático no producen ictericia
m Evaluar los servicios de salud

m Estudio de la utilización de los servicios

ambulatorios de Cali
m Causas de Consulta en el Hospital
universitario
m 8.7% problemas con complejidad
m 20% hospital general
m Resto en los centros de salud
m 11% de las atenciones en c.s. requerían
nivel hospitalario
m El profesional debe estar en capacidad
de aceptar o rechazar un trabajo
revisando la metodología del mismo
m Aspectos a considerar en un trabajo de
investigación
m —  
—
— 
m * Está claramente definido el problema por
investigar?
m Se ha especificado una hipótesis?
m Está suficientemente definidos lo objetivos
para ser operativos?
m Se han definido las variables independientes?
m Se han definido las variables dependientes?
m Se experiencias anteriores en el mismo tema?
m Hubo revisión de la literatura?
m Se ha definido la población que se desea
estudiar?
m Se especifica la unidad de análisis?
m Õ  
—
— 
m *Cuál es el diseño de la investigación?
m *Es adecuado el diseño a los propósitos y
objetivos?
m *Cómo se miden y especifican las variables
independientes y las dependientes?
m Se planificó adecuadamente la muestra?
m Es una muestra al azar?
m *Se especifica la necesidad de
comparación grupo control estándares?
m *Hubo algún procedimiento pre-test?
m Qué riesgos inherentes al diseño pueden
haber afectado los resultados?
m   
 
— — 
m *Qué instrumentos o técnicas se utilizan
en la recolección de los datos?
m *Se han considerado variaciones del
observador o del instrumento?
m *Se verificó la validez del instrumento?
m *Se estandarizaron los procedimientos
de la entrevista examen ?
m  
  
— — 
m *Qué métodos de análisis se utilizaron?

m *Se utilizaron las técnicas estadísticas

apropiadas?
m §  
— 
  

— 
Publicación
m *Al leer la publicación, es rápidamente
comprensible según el estilo usado?
m *Es adecuada la extensión? Partes
superfluas
repeticiones
—
  
—
 —  

— 

    

  —
—
 
 
 

— 
—
— — 
—— 
    —
——
m Atender las necesidades de la
población
m Conocer las necesidades de la
población
m Es necesario que los administradores lo
utilicen para la toma de decisiones
relativas a la organización y a la gestión
de servicios
m §
  !"#$%
 —%—

&
 ' —
(—


m Perfil del estado de salud de toda la
población
m 1987-1988 excelente calidad
m 1992-1993 orientar políticas públicas
m Qué pudiera hacerse?
m Formular la Política de Salud subordinando
m Política de Servicios  

— 
 —
m Política de Recursos  —
m  
— § 

m Epidemiología como herramienta Producción
de datos
m Adopción del enfoque poblacional pertinentes
y útiles
m PROCESO REGULAR CONTÍNUO DE
OBSERVACIÓN
m INVESTIGACIÓN DE CARACTERÍSTICAS Y
COMPONENTES DE LA
MORBIMORTALIDAD
m EN UNA COMUNIDAD
m INVESTIGACIÓN
m PLANEACIÓN
m EÈECUCIÓN
m EVALUACIÓN

m p§%§)*+),§*%,'
-Õ,
m ACTUALIZAR EL CONOCIMIENTO DEL
COMPORTAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES
m ESTABLECE LA SUSCETIBILIDAD Y RIESGO
DE LA POBLACIÓN A ENFERMEDADES
BAÈO VIGILANCIA
m FORMULAR MEDIDAS ADECUADAS
SEGÚN NIVEL DE CORRESPONDENCIA
m EVALUAR MEDIDAS DE CONTROL
m RECOLECCIÓN DEL DATO
m TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN
m ANÁLISIS
m DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN
m TOMA DE ACCIÓN
m EVALUACIÓN
m CONOCER LA DISTRIBUCIÓN DE LAS
PATOLOGÍAS transmisibles CNT
m ESTABLECER BASE PARA
INVESTIGACIONES
m ACCIONES PARA DETENER EPIDEMIAS
m TOMAR MEDIDAS PARA COMBATIR
ENFERMEDADES SUSCEPTIBLES DEL ÁREA
mEVALUAR OPORTUNAMENTE
m ACCIONES PREVENTIVAS
m TRATAMIENTOS
m EFECTIVIDAD DE LOS MÉTODOS DE
REHABILITACIÓN
m ALTA PREVALENCIA
m ALTA INCIDENCIA
m ALTA MORTALIDAD
m DISPONGAN DE TRATAMIENTOS
ADECUADOS
m FORMAS PREVENTIVAS AL ALCANCE
m ADECUADO SISTEMA DE INFORMACIÓN
m RECOLECCIÓN
m CONDENSACIÓN INFORMES DE
MORBIMORTALIDAD
m ANÁLISI
m EVALUACIÓN
m PUBLICACIÓN
m PROPUESTA
m CARACTERÍSTICAS
m FUENTES
m RECOLECCIÓN
m ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
m FLUÈO
m DIVULGACIÓN
m EXACTA
m OPORTUNA
m FIDEDIGNA
m COMPLETA
m OBÈETIVA
m VÁLIDA
m COMPARABLE
m Vía Rápida telegrama fax internet

m Informe Especial uso de formulario

semanal
Se analiza en forma separad

Informe común se procesa la

información por niveles
m Publicación
m Distribución por niveles

m +§)§+.
m Sistema de Información
m Conformación de bases características
del ambiente
m Constante observación
m Investigar patologías
m Investigar brotes
m Efectuar estudios Epidemiológicos
m Hacer investigaciones operativas
m Toma de decisiones
m Voz de alerta
m Planear la atención médica
m Toma de medidas de acción
m Sistemade Registro
m Conciencia de las autoridades
m Formación científica del
personal
m Coordinación entre actores:
epidemiólogos prestadores de la atención
médica
Planificadores
Personal de saneamiento ambiental o
salud pública
m Montar un registro
m Recolectar información
m Procesar y analizar
m Interpretar los datos
m Organizar encuesta
m Tomar acción
m Evaluar
m — — recoge datos de personas que
acuden a un servicio o consulta
m 
—busca los datos donde se
produce
â Contactos d ITS

m §  —
—— se realiza para una
patología específica
se justifica cuando se
planea erradicar una patología Cólera
m , —
 Operativo
m —
Intermedio Fluye
información hacia arriba y
hacia abajo
m 
—
normativo asesor
m Clínicos únicamente sarampión

m Clínicos +exámenes para clínicos

poliomielitis
m Clínicos + obligación de exámenes para
clínicos
como RX
m Permite identificar en enfermedades
infecciosas los principales gérmenes
circulantes
m ,——

 privado público
Exámenes individuales
Laboratorio de referencia
,——
Õ —

—control de
productos alimenticios
,——

/ 
—prevención de
intoxicaciones
m ,——
0  determinar las
enfermedades de los animales y que se
transmiten al hombre
m ,——
—

—
m ,——
%—
&
 —
m ,——
—
—
—
m Patologías infecciosas otras patologías
aspectos de polución del agua aire
suelo
m MORBILIDAD
m HISTORIAS CLÍNICAS
m CONSULTA EXTERNA
m SERVICIOS DE URGENCIA
m SERVICIOS DE HOPITALIZACIÓN
m ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA
m ENCUESTAS REGISTROS DEL CÁNCER
m ITS ECNT INMUNIZACIÓN OTROS
m ! §(%+)%p )%
m Atiende al paciente que acude al
centro de salud a solicitar un servicio
m Está integrada por varias ventanillas
m Se llena y elabora la historia clínica
m Programas dirigidos a la población
m ¢  1
m Se ubican las historias clínicas
m Según número de cédula o número
correlativo
m La organización es importante para su
rápida ubicación
m V §
—
 —
m Las historias clínicas se recogen al final
del día
m Pasan al estadígrafo local quien
consolida la información
m Mensualmente se envía al nivel regional
m El nivel regional consolida la información
m Se envía a nivel nacional
m Unidad técnica especializada que se
encarga d
m Recolección
m Consolidación
m Análisis de los informes de morbilidad
m Recursos
m Actividades provenientes de los
establecimientos de salud
m Programar
m Ejecutar
m Evaluar las actividades de salud
m 1. Evitar la duplicación de esfuerzos
m 2. Trabajar en equipo
m 3. Interpretar correctamente las normas
de los diferentes programas
m MANTENER UNA ORGANIZACIÓN
DINÁMICA
m SEGUIR LA POLÍTICA DEL ORGANISMO
RESPONSABLE
m MANTENER LA INFORMACIÓN
ESTADÍSTICA AL DÍA
m Población
m Hechos Vitales
m Morbilidad
m Actividades de Salud