Criterios Psicopatologicos

Criterios en
Psicopatología
POR:
ERNESTO CAZORLA PÉREZ
PSICÓLOGO CLÍNICO
Dr. E. Cazorla P. 1
Contenido:
• Generalidades
• Enfoques
• Definiciones de anormalidad
• Criterios de anormalidad
• Conclusiones sobre los criterios
Dr. E. Cazorla P. 2
Generalidades
La Interrogante
constante en la historia que en algún momento
de la Psiquiatría, es calificado como Va a depender de la
Psicología y en la ANORMAL, INSANO, perspectiva teórica del
Psicopatología es el ENFERMO O Evaluador
origen del INADAPTATIVO.
comportamiento
Dr. E. Cazorla P. 3
• Enfoques Pre-científicos: • Enfoques científicos
Ubican la causa en factores • Hasta concepciones que
de naturaleza interna y ubican la causa en
anímica. fenómenos de naturaleza
genética o biológica
La enfermedad es: “Estar
exclusivamente.
poseído por espíritus
malignos, humúnculos o
agentes de naturaleza
mental”
Dr. E. Cazorla P. 4
Enfoques Pre-científicos
“El Misterio del Kharisiri” de Henry Vallejo
• Brujo andino que puede extrae la grasa o sangre de sus víctimas…
Los chamanes ocupan un lugar importante en muchas culturas

donde ejercen sus facultades de sanar a los enfermos y
comunicarse con espíritus. Tienen un rango especial como
sacerdotes, curanderos y visionarios
«MÓNICA más allá de la muerte»

• La película, esta basada en una leyenda popular,
Dr. E. Cazorla P. 5
.
Enfoques de
naturaleza
genética o
biológica
Dr. E. Cazorla P. 6
Generalidades
Ambas tendencias de ubicar En el CUERPO

las causas de la En la MENTE
anormalidad bien sea: (dan lugar a la presencia de teorías)
Dr. E. Cazorla P. 7
Para Honorio Delgado, anormalidad define como:
“todo fenómeno El criterio de

de proceso anormalidad en
mental que se psicopatología
desvía o debe ser En esta
diferencia de lo puramente definición se
normal descriptivo, que puede apreciar
rebasando no signifique un carácter
claramente los inferioridad «medio» entre
límites del personal, ni de lo descriptivo y
objeto propio enfermedad, enfermedad.
de la Psicología falta de libertad,
en sentido ni sufrimiento,
estricto”. etc.
Dr. E. Cazorla P. 8
Definiciones de Anormalidad
“Comportamiento Anormal” David Sue/Derald Sue/Stanley Sue. 4ed. 1996
La conducta anormal son … “las desviaciones de lo que es considerado normal

” y que el Psicólogo debe identificar sus causas y determinar cómo estas
conducen a la conducta anormal.
También define anormalidad como: “aquella que se aparta de alguna norma

y que perjudica al individuo afectado o a los demás”.
Dr. E. Cazorla P. 9
Julio Vallejo Ruiloba

• «Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría» (2011)
«lo normal se delimita desde el ámbito de la esfera

sociocultural y únicamente indica una adaptación adecuada al
contexto social»
De ahí que lo anormal puede ser patológico, doloroso e

inadaptado, pero en ocasiones puede resultar sano,
asintomático y adaptado.
Dr. E. Cazorla P. 10
Donald Ewen Cameron (1901-1967) fue un psiquiatra escocés
Ewen podría considerarse uno de los padres del control mental por
medio de la tortura.
• Cameron creía en la regresión como método de cura: «borrarle la mente al paciente le permitiría volver a un
estado casi fetal».
Respecto a la normalidad y conformidad nos dice que:

• “Normalidad significa la habilidad para conformarse a lo que la sociedad espera de uno; por
tanto si uno no logra adaptarse es anormal”.
• Criterios más influyentes que se manejan, o se han manejado,
para catalogar, comprender y explicar la multiplicidad de
psicopatologías que pueden presentar las personas.
 El Criterio estadístico
 El Criterio Social
 El Criterio Subjetivo
 El Criterio Biológico, y
 Otros
A. El Criterio Estadístico
Se considera Anormal, Lo Anormal es “Lo que

toda medida por encima o accidentalmente se halla
por debajo de dos fuera de su estado natural
desviaciones estándar de o de las condiciones que le
la Media Aritmética. Por son inherentes”
tanto: (Canguilhem)
El postulado central del Consecuentemente, la
criterio estadístico es el psicopatología “es todo
de que las variables que aquello que se desvía de que resulta poco
definen la normalidad”, es decir, frecuente, que no entra
psicológicamente a una “algo” (un rasgo de en los limites de la
persona, poseen una personalidad, una distribución normal de la
distribución normal en la capacidad intelectual, población que nos sirve
población general de una actividad mental, un de referencia.
referencia de esa comportamiento, una
persona. emoción, un afecto, etc.)
Cuando la psicopatología se rige por
un criterio estadístico se suele
emplear el término anormalidad
como análogo o sinónimo al de
Psicopatología, lo que significa que
una conducta, rasgo, actividad o
característica es muy poco frecuente
y, por tanto, poco representativa del
grupo social normativo de referencia,
además de ser cuantitativamente
distinta de lo que se considera
normal.
B. CRITERIOS SOCIALES O INTERPERSONALES
Uno de ellos es el que H.

Sullivan denominó
De aquí que lo
consensual para señalar que
psicopatológico no es más
Los criterios que podríamos la definición de las
que una “construcción
denominar, genéricamente, psicopatologías es una
social” y una “convención”
como, sociales. Son cuestión de normativa
que la comunidad adopta
diferentes. social, es decir, del consenso
en un momento y lugar
social que se alcance al
determinados
respecto en un momento y
lugar determinados.
B. LOS CRITERIOS SOCIALES O INTERPERSONALES
Es cierto y, en muchas
ocasiones, la investigación Y, a la inversa, en todas las
Por tanto se puede
transcultural ha culturas y épocas es
afirmar que lo
demostrado que lo que en posible detectar ciertas
psicopatológico no existe
un contexto cultural, normas que definen lo
más que en las mentes de
social o histórico es que es psicológicamente
quienes lo postulan.
normal, se torna normal.
patológico en otros;
B. LOS CRITERIOS SOCIALES O INTERPERSONALES
Hay que admitir que estas normas

Nuestra cultura occidental, es la con las que catalogamos a una
que históricamente presenta más persona como normal o como
este estilo de normas psicopatológica sólo existen en
nuestras mentes.
Aceptamos comportamientos extremos de parte de
los artistas como Marilyn, Manson, Madonna, etc..
C. CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSIQUICOS.
Criterio en el cual “es el propio individuo el que dictamina

su estado o situación”.
Llamado también personales.
Estado que suele traducirse en quejas, manifestaciones.
Quejas de infelicidad,
disgusto.
Malestar físico.
Incapacidad para
Búsqueda de ayuda afrontar un problema.
especializada.
Incapacidad para
Contactos deficientes
buscar soluciones
con la realidad.
razonables.
Comportamientos poco
Retraimiento social.
eficaces.
D. LOS CRITERIOS BIOLÓGICOS
Son criterios de naturaleza no

psicológica.
Enfatizan sobre todo la

naturaleza biológica y física.
Hay una gran variedad de

disciplinas que encuadran en
las perspectivas biologistas o
fisicalistas:
Genética
Neurología
Otras
Fisiología
Bioquímica
Inmunología
Criterios Biológicos
La psicopatológia es
fundamentalmente
expresión de alteraciones
i/o disfunciones: bien de la
estructura, bien del proceso
biológico que lo sustenta.
CAUSAS BIOQUÍMICAS
DE LA ESQUIZOFRENIA
Cambios morfológicos
en el cerebro de un Esquizofrénico
Encefalograma de
Un paciente Esquizofrénico
Adrenoreceptores y
Receptores postsinápticos
D. LOS CRITERIOS BIOLÓGICOS
Los aspectos más relevantes en los avances en neuroimagen,

harán cambiar la manera de entender el concepto de lo
psicopatológico.
Asumir una etiología orgánica como única y exclusiva de la E.M.,

sirvió para superar perspectivas dominantes que existían hasta
entonces: Mágico – míticas y religiosas.
Permitió la adopción de planteamientos científicos en la explicación y tratamiento de las
psicopatologías.
Nadie podría dudar de su importancia, de ignorar su existencia o menospreciar su avance

incuestionable.
Sí se a podido apreciar; cuando se precisa una causa orgánica, una intención de descartar la
intervención de factores estrictamente psicológicos y sociales.
El reduccionismo de la Psicopatología a lo biológico, significa la imposibilidad de la Psicología y

de la psicopatología como actividades científicas.
Las personas somos:
No somos epifenómenos
de nuestra condición de
De memoria y de organismo biológico y
conocimientos del mundo. nada más.
Biológicamente
determinados.
Individuos sociales con
historia de aprendizaje
En la intervención terapéutica, se hace evidente la necesidad de
los planos, biológico y psicológico.
En el momento se evidencia una tendencia a postular un

modelo biopsicosocial para explicar la naturaleza humana y sus
alteraciones mentales.
Otros Criterios:
 Normativo
 Teleológico
 Práctico
 De malestar
 De rareza
 Legal
 Normalidad Utópica
 Normalidad Neurológica
 Normalidad Cognitiva
 Normalidad Psicológica y del comportamiento
 Normalidad según criterio forense
 Normalidad Funcional
 Normalidad de Neuroimágen
CRITERIO NORMATIVO
Considera al hombre NORMAL, al que se asemeja a un modelo de

perfección humana, que reúne características deseables de acuerdo a un
sistema de valores.
Establece cómo el hombre normal “debe ser”.
Es un criterio axiológico, para el cual la normalidad es condición

cualitativa
CUALIDADES EXTERNAS DE UNA PERSONA ADULTA
MADURA
Aceptación de la • objetividad de deseos y fantasías.

realidad:
Armonía y • social, laboral y familiar.

adaptación:
• criterio propio, economía propia

Independencia: • adecuado nivel de relación heterosexual.
CUALIDADES EXTERNAS DE UNA PERSONA ADULTA MADURA
• a las frustraciones, fracasos, limitaciones y

Tolerancia: diferencias e imperfecciones de los demás.
• de nuestras acciones y por los que están a nuestro

Responsabilidad: cargo.
• capacidad para comunicar los sentimientos y las

Expresividad: ideas.
expresión de iniciativas, plasticidad y

Creatividad: libertad.
CUALIDADES INTERIORES DE UNA PERSONA ADULTA
MADURA
• Capacidad de Insight: Conciencia de las propias

posibilidades y limitaciones, aceptarse como se es.
• Manejo de la ansiedad y agresividad.
• Aceptación de la variabilidad de las circunstancias, -buenas

y malas- Satisfacción con la vida.
CUALIDADES INTERIORES DE UNA PERSONA ADULTA MADURA
• Capacidad para relaciones afectivas estables y

satisfactorias.
• Continuidad, consistencia y unidad de la personalidad.
• Capacidad para estar solo: tolerar sin angustiarse.
• Tener proyectos y metas y ser consecuentes con ellos.
CRITERIO TELEOLÓGICO
Es propio de las ciencias morales, arquetipos.
Normal es lo que se conforma a la idea de hombre, de niño por

excelencia.
Es lo óptimo; imagen que se presiente más por instinto que por

discurso.
Lo normal es lo normal, no por su frecuencia, sino por su conformidad

a la ley, al sentido de la esencia.
CRITERIO PRÁCTICO
Llamado también clínico. El clínico debe actuar de acuerdo

a las manifestaciones del paciente.
CRITERIO DE MALESTAR
Cuando el malestar interfiere en el desenvolvimiento general, es probable

que se considere como anormalidad. La persona acude a un clínico por su
malestar que puede ser bien físico o psicológico. El malestar puede ser
extremo y prolongado como una depresión
CRITERIO DE RAREZA
Es criterio práctico de anormalidad se relaciona íntimamente con el

estadístico.
Lo raro e inusual es desviación de la conducta normal: el antisocial o

una alucinación.
Es criterio subjetivo en extremo, depende del sujeto, del

diagnosticador y la cultura.
CRITERIO LEGAL
Criterio forense: Valora la conducta en función del grado de

imputabilidad del acto y responsabilidad del mismo.
K. NORMALIDAD UTÓPICA
Es criterio psicodinámico ya que implica manejar adecuadamente los

diferentes procesos psíquicos inconscientes.
La normalidad supone un equilibrio entre el Ello, el Yo y el Super Yó.
Esta relacionado con el Criterio Legal: La normalidad esta determinada

de acuerdo a valores universales
Normalidad Neurológica
No se observan alteraciones en la exploración neurológica.
La topografía de las lesiones implican alteraciones cognitivas o

psicológicas y del comportamiento.
Normalidad Cognitiva
No se hallan alteraciones cognitivas en la historia ni en los

resultados de Test Neuropsicológicos
Normalidad psicológica y del comportamiento
No se observan alteraciones en la exploración

psicopatológica ni en el comportamiento del sujeto
Normalidad según criterio forense
Evalúa el estado psicológico del paciente en función de la mayor o

menor imputabilidad del acto realizado y su correspondiente
responsabilidad
Normalidad funcional
No existen alteraciones en las actividades de la vida diaria del

sujeto. Cuidar la fiabilidad de la información del sujeto
Normalidad de Neuroimagen
No se observan alteraciones en técnicas de neuroimagen

estructural (TAC, RM) o funcional (SPECT, PET).
CRITERIOS DE ANORMALIDAD: cONCLUSIONES
• No hay ningún criterio que, por si mismo o
Primera aisladamente, sea suficiente para definir un
comportamiento, un sentimiento o una actividad
mentales como desviada, anormal y/o
psicopatológica.
• Ningún comportamiento, sentimiento o actividad

Segunda mentales son por sí mismos psicopatológicos.
Para calificarlos como tales es necesario apelar a
una relativamente amplia gama de
condicionantes contextuales.
• La presencia de psicopatología representa un obstáculo
importante para el desarrollo individual de la persona que las
Tercera: mantiene, o para su grupo social más cercano por ej. Padres y
amigos.
• Las dificultades que tienen las personas con psicopatologías

les impide lograr sus niveles óptimos de desarrollo social,
Cuarta: afectivo, intelectual y/o físico, les impiden desarrollar un
proyecto de vida normal
• Los elementos que definen un comportamiento o una

actividad mental como psicopatológicos no difieren de los que
Quinta: definen normalidad más que en términos de grado, extensión
repercusiones.
• La presencia de psicopatologías no conlleva
Sexta necesariamente ausencia de salud mental.
• Del mismo modo sucede que salud no implica simplemente ausencia

Séptima de enfermedad. Como señalaba la OMS ya en 1946, salud no solo es
ausencia de enfermedad, sino también presencia de bienestar.

Criterios Psicopatologicos

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Criterios en

Los chamanes ocupan un lugar importante en muchas culturas

«MÓNICA más allá de la muerte»

Ambas tendencias de ubicar En el CUERPO

“todo fenómeno El criterio de

“Comportamiento Anormal” David Sue/Derald Sue/Stanley Sue. 4ed. 1996

La conducta anormal son … “las desviaciones de lo que es considerado normal

También define anormalidad como: “aquella que se aparta de alguna norma

Julio Vallejo Ruiloba

«lo normal se delimita desde el ámbito de la esfera

De ahí que lo anormal puede ser patológico, doloroso e

Donald Ewen Cameron (1901-1967) fue un psiquiatra escocés

Respecto a la normalidad y conformidad nos dice que:

Se considera Anormal, Lo Anormal es “Lo que

Uno de ellos es el que H.

Hay que admitir que estas normas

Criterio en el cual “es el propio individuo el que dictamina

Llamado también personales.

Estado que suele traducirse en quejas, manifestaciones.

Son criterios de naturaleza no

Enfatizan sobre todo la

Hay una gran variedad de

Los aspectos más relevantes en los avances en neuroimagen,

Asumir una etiología orgánica como única y exclusiva de la E.M.,

Nadie podría dudar de su importancia, de ignorar su existencia o menospreciar su avance

El reduccionismo de la Psicopatología a lo biológico, significa la imposibilidad de la Psicología y

En el momento se evidencia una tendencia a postular un

Considera al hombre NORMAL, al que se asemeja a un modelo de

Establece cómo el hombre normal “debe ser”.

Es un criterio axiológico, para el cual la normalidad es condición

Aceptación de la • objetividad de deseos y fantasías.

Armonía y • social, laboral y familiar.

• criterio propio, economía propia

• a las frustraciones, fracasos, limitaciones y

• de nuestras acciones y por los que están a nuestro

• capacidad para comunicar los sentimientos y las

expresión de iniciativas, plasticidad y

• Capacidad de Insight: Conciencia de las propias

• Manejo de la ansiedad y agresividad.

• Aceptación de la variabilidad de las circunstancias, -buenas

• Capacidad para relaciones afectivas estables y

• Continuidad, consistencia y unidad de la personalidad.

• Capacidad para estar solo: tolerar sin angustiarse.

• Tener proyectos y metas y ser consecuentes con ellos.

Es propio de las ciencias morales, arquetipos.

Normal es lo que se conforma a la idea de hombre, de niño por

Es lo óptimo; imagen que se presiente más por instinto que por

Lo normal es lo normal, no por su frecuencia, sino por su conformidad

Llamado también clínico. El clínico debe actuar de acuerdo

Cuando el malestar interfiere en el desenvolvimiento general, es probable

Es criterio práctico de anormalidad se relaciona íntimamente con el

Lo raro e inusual es desviación de la conducta normal: el antisocial o

Es criterio subjetivo en extremo, depende del sujeto, del

Criterio forense: Valora la conducta en función del grado de

Es criterio psicodinámico ya que implica manejar adecuadamente los

La normalidad supone un equilibrio entre el Ello, el Yo y el Super Yó.

Esta relacionado con el Criterio Legal: La normalidad esta determinada

No se observan alteraciones en la exploración neurológica.

La topografía de las lesiones implican alteraciones cognitivas o

No se hallan alteraciones cognitivas en la historia ni en los

No se observan alteraciones en la exploración

Evalúa el estado psicológico del paciente en función de la mayor o

No existen alteraciones en las actividades de la vida diaria del