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El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo,

caracterizado por presentar un patrón persistente de


síntomas de inatención y/o hiperactividad-
impulsividad que son más frecuentes y graves que
los observados en las personas con un grado de
desarrollo similar, y que causan un impacto
significativo en las actividades académicas, laborales,
familiares ó sociales de los afectados. Afecta a niños y
adultos.
PREVALENCIA EN MEXICO

• 5% de la población general presenta TDAH


• ElTDAH es más común en niños que en
niñas. Por cada 2 niños 1 niña

• En muchos grupos donde hay niñas y niños


diagnosticados con TDAH, hay muy pocas
niñas diagnosticadas.

¿Por qué?
Hay 3 presentaciones del TDAH:

• Predominio de déficit de atención


• Predominio de
Hiperactividad/impulsividad
• Tipo combinado
• Se presenta antes de los 12 años
• Se puede identificar desde preescolar
Síntomas del TDAH con predominio de déficit de atención

• Tiene dificultad para mantener la atención durante un tiempo


prolongado.

• No presta atención a los detalles.

• Presenta dificultades para finalizar tareas.

• Le cuesta escuchar, seguir órdenes e instrucciones.

• Es desorganizado en sus tareas y actividades.

• Suele perder u olvidar objetos.


• Se distrae con facilidad.

• No concluye lo que empieza.

• Evita las actividades que requieren un nivel de atención


sostenido.

• Cambia frecuentemente de conversación.

• Presenta dificultades para seguir las normas o detalles


de los juegos.
La persona que padece hiperactividad se caracteriza por que:

• Se mueve en momentos en los que no resulta


adecuado.
• Le cuesta permanecer quieto cuando es
necesario.
• Habla en exceso.
• Hace ruidos constantemente, incluso en
actividades tranquilas.
• Tiene dificultad para relajarse.
• Cambia de actividad sin finalizar ninguna.
• Muestra falta de constancia.
La persona que presenta impulsividad se caracteriza por que:

• Es impaciente.
• Tiene problemas para esperar su turno.
• No piensa antes de actuar.
• Interrumpe constantemente a los demás.
• Tiende a “tocar” todo.
• Suele tener conflictos con los otras personas.
La inquietud, de falta de atención, o la
impulsividad, puede ser habitual como parte
del desarrollo esperado o neurotípico en niñas
y niños.

No todo lo que podría parecer TDAH, lo es


¿Cómo distinguir la inquietud y la desatención
de niñas y niños sin TDAH, de quienes sí presentan
esta condición?

•Frecuencia
•Intensidad
Deben cumplirse los siguientes criterios:

1. Manifiesta estas conductas o algunas de ellas de forma


desproporcionada comparado con los otros niños de su edad y
respecto a su grado de desarrollo.
2. Cumple con el número de síntomas establecidos en la
clasificación diagnóstica.
3. Está presente desde una edad temprana (antes de los 12
años).
4. Afecta en al menos dos ambientes distintos de la vida del niño:
escolar, social y/o familiar.
5. Hay reportes de que la sintomatología se ha presentado por lo
menos 6 meses.
6. La sintomatología deteriora significativamente su calidad de
vida.

Establecer el nivel de gravedad: leve, moderado o grave.


Hiperactividad

Así es Impulsividad Inatención


el
TDAH Falta de Problemas
control para
conductual planear

Escasa Mal manejo


persistencia del tiempo

Desorganización Falta de regulación

Pobre memoria
Procrastinación
de trabajo
FUNCIONES EJECUTIVAS

Son un grupo de procesos que se


relacionan con el manejo y recursos
propios para lograr
una meta. Es un término generalizado
para describir las habilidades
neurológicas que involucran el control
mental y el autocontrol.
Función Función Disfunción: lo que se observa en persona con
ejecutiva TDAH

1. Inhibición La capacidad que detiene la conducta • Impulsividad.


• Dificultad para inhibir impulsos que ponen en riesgo el
en el momento apropiado, incluso éxito del plan o de activar otros que dinamicen el
acciones y pensamientos proceso.
• Imposibilidad de controlar la actividad (con su propio
lenguaje o con el del adulto).

2. La capacidad para no estancarse y moverse • Inacción.


Flexibilidad libremente de una situación a otra para • Dificultad para cambiar de una actividad a
responder apropiadamente a la situación. otra.
Incluye la capacidad para retroceder, corregir, • Errores en tareas prolongadas.
cambiar el rumbo de los planes de acuerdo con
verificaciones de los resultados parciales que
se obtengan.

3. Control Capacidad de regular respuestas emocionales por • Enojo constante, ira.


medio del uso del pensamiento racional para • Problemas interpersonales.
emocional controlar los sentimientos. • Malas habilidades sociales.
• Baja tolerancia a la frustración.
4. Iniciación La capacidad para comenzar una tarea o • Baja resolución de problemas.
actividad y para generar ideas, respuestas o • Lentitud para comenzar una tarea o actividad.
estrategias de solución de problemas. • No generar respuestas u estrategias adecuadas
Reconocer, independientemente del entorno, para la solución de problemas.
cuándo es el momento de ponerse en marcha • Falta de motivación.
para hacer algo. • Diferir, aplazar.
Función Función Disfunción: lo que se observa en
ejecutiva persona con TDAH
5. Memoria de • Se refiere a la capacidad de mantener la• No puede seguir instrucciones.
trabajo información mentalmente mientras• Dificultad para armar secuencias.
trabajamos en ella o la actualizamos para• Mal manejo de los tiempos.
completar una tarea. Esta habilidad,
permite que recordemos nuestros planes Desorganización en la expresión verbal.

así como instrucciones, considerar• Baja comprensión lectora.
alternativas y relacionar ideas y datos,• Incumplimiento en la entrega de tareas.
incluyendo relacionar el presente con el
futuro y el pasado.

6. • Capacidad para planificar y• Elevada desorganización (personal y


Planeación/orga organizar planes de acción para escolar /laboral).
nización llevar a cabo las acciones que• Dificultad para organizar tareas o
actividades.
conduzcan al cumplimiento de•
No contempla consecuencias.
metas actuales y futuras. • Incapacidad para generar hipótesis.
• Fracaso en proyectos de largo plazo.

7. Automonitoreo • La capacidad para evaluar la ejecución• Repetición de errores.


de uno mismo y para compararla con• Percepción equivocada de gestos y caras.
los estándares de lo que se requiere o• Pobre autoevaluación.
que se espera de esa acción. • Minimización de consecuencias.
En la edad preescolar se adquieren habilidades y
conocimientos básicos como el control de la atención, la
planificación, la resolución de tareas y la adquisición de
conocimientos, la resistencia a distractores, etc., siendo la
esta la edad en la que se pueden evidenciar muchos
trastornos del desarrollo.

Por ello, la intervención en esta edad es crucial, dada la


relación de las funciones ejecutivas con el desarrollo
cognitivo, para la adaptación social y para el aprendizaje
presente y futuro.
El factor hereditario en el TDAH

• La historia familiar es el factor de


riesgo más importante para
presentar TDAH.

• Se ha comprobado que existe una


correlación familiar positiva es
decir, niños con TDAH tienden a
tener familiares que han cursado
con TDAH.
• Con mucha frecuencia, el TDAH no se
presenta solo.

• Se presenta al mismo tiempo otro u otros


trastornos.

• La coexistencia de dos o más trastornos


se llama COMORBILIDAD.
El TDAH Y SU COMORBILIDAD

La comorbilidad en TDAH es la regla más que la


excepción:

• Trastorno Negativista Desafiante.


• Trastornos de sueño.
• Tics.
• Trastorno del Cálculo.
• Trastorno de lectoescritura.
• Trastorno de ansiedad.
• Trastorno depresivo.
¿Cuál es el tratamiento para el TDAH?

Multimodal

El tratamiento multimodal del TDAH implica tres


áreas:

• Tratamiento farmacológico.

• Tratamiento cognitivo-conductual.

• Tratamiento psicoeducativo (padres y profesores)


2. Estrategias para favorecer la inclusión
en la escuela del alumnado con TDAH.
Ideas generales para ayudar al alumnado con TDAH
Anticipar
En este caso se trabaja sobre la capacidad de prepararse para realizar una
actividad o una tarea. De esta forma, el niño con TDAH puede evitar mediante la
realización de un listado, por ejemplo, que se le olviden los materiales que va a
necesitar para realizarla.

Planificar
Desarrollando la capacidad del niño de establecer los diferentes pasos que tiene
que realizar para alcanzar un objetivo. Este trabajo de planificación también le va a
ayudar a fragmentar las tareas y que le resulte más sencillo finalizar lo que
empieza.

Monitorizar
Se pretende desarrollar la capacidad del alumno de monitorizar su actuación
durante el desarrollo de una tarea de acuerdo con las instrucciones que se han
dado. Se puede monitorizar durante la tarea o después de haberla realizado,
corrigiendo la acción que no se haya hecho correctamente.
Organizar

Tener una agenda de la cual se lleve un control frecuente ayuda a recordar


las tareas pendientes y los materiales necesarios. Es muy útil también
organizar un esquema de asignaturas y aulas, para poder anticipar el cambio
antes de que se produzca.

Evaluaciones

Adaptar las evaluaciones para que les sea más sencillo completar los
exámenes es una medida que puede tener un impacto muy positivo en sus
resultados. Por ejemplo, dejarles un poco más de tiempo para terminarlo,
dejar que hagan los exámenes en un entorno más tranquilo o dejar que se
levante cada cierto tiempo.
Rutina

Los niños con TDAH pueden enfrentarse a menudo a muchas


dificultades en la jornada escolar debido a sus problemas de atención
y comportamiento. Establecer una buena rutina en el colegio puede:

– Facilitar la interiorización de una estructura que permita la


diferenciación entre cada asignatura, profesor y aula.

– Ayudar a que el niño esté a tiempo en clase con los deberes y


materiales adecuados.

– Favorecer que el niño esté más centrado y le resulte más sencilla la


consecución de tareas.
• Elogiarsiempre de forma sincera y verdadera
(como soy consciente de que esto le cuesta, se lo
digo).

• Utilizar el refuerzo social (felicitación, alabanza,


afecto), privilegios sencillos (pequeños encargos
en el aula, un rato más en un juego), o pequeños
premios (calcomanías, imágenes, etc.).
LOS LIMITES Y LAS NORMAS

Los límites y normas alrededor del niño un ambiente


estructurado, le ayudarán a fomentar un mayor
autocontrol, pues le indican qué se espera de él y las
consecuencias que tiene no cumplir las normas,
generándole mayor seguridad.
El entorno de trabajo

El lugar del alumno con TDAH debe estar cerca del


maestro, para facilitar el contacto ocular y cercanía
física y la supervisión.
Es muy importante revisar la decoración y los
materiales existentes en el aula.
Un ambiente estructurado, con rutinas, organizado y
motivador ayudará al niño a mejorar su autocontrol.
El maestro es modelo: tolerante, flexible, paciente y
respetuoso.
El maestro: la información y la actitud

• Conocer y creer en las posibilidades de los alumnos,


buscar alternativas para adaptarse a sus necesidades
específicas y así colaborar en el desarrollo de su máximo
potencial.
• Ayudar al niño o adolescente a organizar y planificar sus
tareas.
• Ayudarlo a establecer objetivos concretos y cortos.
• Animarle a utilizar la agenda de forma sistemática,
supervisarle y felicitarle por su uso.
• Asegurarse que dedica un tiempo al estudio, al repaso
diario y a organizar sus apuntes y tareas diarias.
• Mostrarle la importancia de evitar estímulos distractores
durante el tiempo y trabajo.
• Practicar el uso de esquemas y resúmenes, muy
importante para la preparación de controles y exámenes.
IDEAS, REFLEXIONES Y ESTRATEGIAS PARA
APOYAR A NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON
TDAH

1. No actuar en los momentos de ira. Esperar a que las


emociones estén controladas para aplicar la disciplina.

2. Mantener la serenidad. Al hablar con calma es más


probable que el niño preste atención y la mantenga.

3. Ser conciso. Al hablar demasiado, es posible que el niño


“se desconecte” y deje de escuchar. Escoger
detenidamente unas pocas palabras para explicarse.
4. Explicar con claridad que el comportamiento en cuestión es
inaceptable. El niño tiene que comprender claramente lo que
ha hecho y por qué su comportamiento es inaceptable.

5. Decir lo que se espera del niño. Mantener el contacto visual


y hablar con claridad y firmeza.

6. Pedir al niño que repita las expectativas que se le acaban de


explicar. Al pedir al niño que exprese verbalmente cómo
debería comportarse se refuerza la acción.
7. Explicar las consecuencias de no responder a las
expectativas. Procurar que las consecuencias resulten lógicas y
asegurarse de que el niño entienda todo lo que implican. Las
consecuencias pueden incluir imponer restricciones a la libertad
de movimientos del niño o ponerle más deberes para casa.

8. Explicar las recompensas que lleva implícito el cumplimiento


de las expectativas. Reforzar el tipo de recompensa que el niño
podría recibir si la conducta no se repite y se porta bien.

9. Tiempo sin hablar. Después de explicar el motivo del conflicto


o la necesidad de disciplina, concluir la conversación o la
actividad y dejar algún “tiempo sin hablar”. De este modo se
puede ayudar al niño a que reflexione sobre los sentimientos o
creencias que pueden haber contribuido a la situación.
10. Aplicar un sistema de recompensas. Si el niño no repite el
comportamiento que hizo necesaria la disciplina, aplicar de
inmediato el sistema de recompensas y explicar las razones
para ello. Es importante que el niño entienda el porqué de la
recompensa.

11. Castigar sólo la mala conducta, no castigar la personalidad


del niño

12. No imponer castigos desproporcionados. Después de pasar


por alto varias veces la mala conducta, no castigar al niño por
todo en conjunto, sino sólo por el último mal comportamiento,
de lo contrario el niño puede pensar que se le está tratando
injustamente y reaccionará contra un castigo excesivo.
UN ASUNTO CLAVE A TRABAJAR CON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON
TDAH: LA AUTOESTIMA

• La relación entre TDAH y autoestima tiene mucho que ver con las
dificultades académicas, el alto nivel de frustración y los problemas para
finalizar tareas. Y es que debido a los síntomas propios del TDAH, los
niños, adolescentes y adultos que lo padecen reciben con frecuencia
comentarios negativos por parte de la familia, los profesores, los
compañeros y amigos.

• La niña o el niño con TDAH puede tener más dificultades académicas y,


cuando se compara con sus compañeros y amigos, puede pensar que es
inferior, puesto que necesita más tiempo que el resto para resolver tareas
o trabajos y con frecuencia suele equivocarse más. Aunque se esfuerza
por hacer bien las cosas y agradar a los demás, los resultados que
obtiene no siempre son satisfactorios, por lo que puede sentirse
frustrado.
Hay condiciones básicas, necesarias de instalar en las aulas:

Tener el escenario ambiental estructurado.


Motivar el escenario interno del alumno.
Definir normas.
Aumentar reflexividad.
Controlar estímulos.
Adecuar contenidos y actividades.
Manejar adecuadamente las contingencias.
Mantener actitud positiva.
Promover inclusión en el aula.
Estimular el desarrollo afectivo y social.
Reglas de oro en la función docente al trabajar con el
alumnado con TDAH

• No conviertas en rutina darle quejas a la mamá o papá todos


los días.

• Nunca hables mal delante de él.


• Internaliza esta idea: su comportamiento, es involuntario.
• Ponte los lentes de las fortalezas, identifica en qué es bueno
(a) el alumno con TDAH, díselo a él y a todos.

• Habla bien delante de él, haciendo notar sus fortalezas.

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