HEMOCOMPONENTES

MR1 OMAR HURTADO MAKAWA

PATOLOGÍA CLÍNICA
HNAL
Sangre
Fresca
Tejido hemático sin
fraccionar, de menos de
seis horas después de
su recolección
Sangre +6h
Sangre
Fresca Total
Tejido hemático no
fraccionado, de más de
seis horas después de
su recolección.
 Paquete
Globular

Fracción que contiene

principalmente glóbulos
Sangre
rojos, como resultante
de la remoción casi Fresca
completa del plasma de
la sangre recolectada.
Paquete
Globular

Plaquetas Sangre
Fresca
Recolectadas por aféresis o
preparados mediante
fraccionamiento de unidades de
sangre fresca
Paquete
Globular

Plaquetas Sangre
Fresca
Plasma
El que se encuentra en el lapso
Fresco de las primeras seis horas
después de la recolección.
 El que se congela en el lapso de
las primeras seis horas, después
de la recolección y así se
conserva.

Plasma
Plasma
Fresco
Fresco
Congelado
 Fracción proteica del plasma
fresco congelado que precipita al
Criopreci
descongelarse en condiciones pitado
controladas.

Plasma
Plasma Fresco
Fresco Congelado
Plasma Criopreci
Contiene Proteínas

Viejo pitado

Plasma
Plasma
Fresco
Fresco Congelado
 Productos Sanguíneos Sangre
Fresca
 Volumen de 450 ml ± 10%
 CPD o CPDA-1: 63 ml
 Conservación entre 1 – 6 ºC
 Vigencia de 6 horas.
 Hematrocrito 35%
 Productos Sanguíneos
Sangre
Fresca
 Ventajas
 Contiene plasma.

 Contiene plaquetas.

 Contiene factores de coagulación

 Desventajas
• Contiene leucocitos.
 Anticoagulantes

Anticoagulantes Tiempo de acción

Heparina 48 hrs
ACD (dextrosa, 21 días
ácido cítrico y
citrato trisódico)
CPD (dextrosa, 21 días
citrato trisódico,
ácido cítrico,
fosfato sódico)
CPDA (dextrosa, 35 días
citrato trisódico,
ácido cítrico,
fosfato sódico y
adenina
CPDA con manitol 45 días
(dextrosa, citrato
trisódico, ácido
cítrico, fosfato
sódico, adenina y
manitol)
 Productos Sanguíneos
Paquete
Globular

COMPOSICIÓN
 200-300 ml.

 SAG manitol

 Conservación entre 1 a 6 ºC.

 Vigencia según el anticoagulante.

 Eleva de 1 a 1.5 g/dl de Hb

 Contiene Hematocrito al 55-65%

 Las unidades son preparadas de manera

estéril en un contenedor estéril a razón de 14
ml por cada 100 ml de sangre recolectada
 Productos Sanguíneos
Paquete
Globular

Composición
SANGRE CONCENTRADO
 450-500 ml  200-300ml

 Hto 35%  Hto 55-65%

Productos Sanguíneos
Paquete
Globular
CONSERVACION DE PAQUETES DE
GLOBULOS ROJOS
 Productos Sanguíneos
Paquete
Indicaciones Globular
Anemia aguda:
 1º Mantener volemia al 100% con cristaloides o coloides

 2º Transfusión de PGR sí:

 Hb< 7 g/dl en paciente previamente sano.

 Hb< 8 g/dl en paciente con hemorragia incontrolada o

dificultad de adaptación a la anemia (diabetes, >65 años,
enfermedad vascular, respiratoria)
 Hb< 9 g/dl en paciente con antecedentes de insuficiencia
cardiaca o coronaria.
 3º Reponer factores de coagulación según estudio de
hemostasia (pérdidas sanguíneas-100% volemia)

SETS,2006
 Productos Sanguíneos
Paquete
Indicaciones Globular

Anemia pre, per y postoperatoria:

 en general son los mismos criterios que en la anemia
aguda
 Paciente sin descompensación cardiopulmonar: Si
Hb< 7 g/dl
 Paciente con antecedentes cardiopulmonares: Si Hb <
8 g/dl
 Paciente con descompensación cardiopulmonar: Si
Hb < 9 g/dl
SETS, 2006
 Productos Sanguíneos
Paquete
Indicaciones Globular

Anemia crónica:
 1º Tratamiento causal: ferroterápia, vit B12, ac. Fólico

 2º Transfusión de PGR si hay anémia sintomática (astenia,

taquicardia, taquipnea). Orientativo según la cifra de
hemoglobina:
 CIFRA DE HB

 < 5 g/dl 5 – 9 g/dl > 10 g/dl

 SI Transfusión Decisión clínica Casi nunca
Anemia en hemopatías malignas y cáncer:
 Mantener unos niveles de Hb entre 8 y 9 g/dl

SETS, 2006
 Productos Sanguíneos
Paquete
TERAPIA TRANSFUSIONAL Globular

 DOSIS:
V.G.R = (Htod-Htop) VST
100

VGR =Volumen de glóbulos rojos. 1 PGR = 200ml

Htod = Hto deseado
Htop = Hto paciente
VST = Volumen sanguíneo total. 70ml/Kg.
 Productos Sanguíneos
Paquete
TERAPIA TRANSFUSIONAL Globular

 EJEMPLO 1:

Paciente, varón 50 años, que ingresa con anemia sintomática.

Peso = 50Kg VST= 70ml/Kg
Hto = 15%
Si transfundimos 1 PG Rojos. El Hematocrito alcanzado:
200 = (Htod-15) 3,500
100
Htod = (100) (200) + 15
3500
= 20.7%
 Productos Sanguíneos
Paquete
TERAPIA TRANSFUSIONAL Globular

 EJEMPLO 2:
*Si el paciente:
Hto: 15%
Peso: 80 Kg.
VST: 70ml/Kg.
*Si el Hto deseado es 25% ¿cuántos PGR son necesarios?

VGR = (25 - 15) 5,600

100
VGR = 560 ml
*N° PGR = 560 /200 = 2.8
 Productos Sanguíneos
Paquete
Globular

CONTRAINDICACIONES
 Anemias (hierro, Vit. B12, eritropoyetina, ac.folico)
CONCENTRADO DE
GLÓBULOS ROJOS
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

 Plaquetas recolectadas por aféresis o preparados mediante

fraccionamiento de unidades de sangre fresca.
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

 Por fraccionamiento de sangre fresca.

 Volumen 45 a 60 ml.
 5.5 X 1010 a pH de 6
 Conservación a 20 – 24 ºC
 Vigencia de 24 a 72 hrs.
 Aumenta de 5 a 10 X 109/l
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

 Por aféresis.
 200 a 250 ml.
 3.0 X 1011 a pH de 6.
 Contiene 24 a 32 X 1010
 Conservación de 20 a 24 ºC
 Vigencia de 24 hrs a 5 días.
 Aumenta de 24 a 40 X 109/l
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

ACCIONES
 Esencial para la hemostasia normal

 Reacciones complejas entre plaquetas, FVW, y colágena en

las paredes del vaso, fosfolípidos y factores de coagulación
incluyendo trombina
 Para evitar o cesar hemorragias
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

INDICACIONES
 Paciente trombocitopénico (NO AUTOINMUNE) con
hemorragia.
 Prevención de sangrado con <20,000.

 Hemodilución por transfusión de > de 10 paquetes de

Concentrado Eritrocitario
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

CONTRAINDICACIONES
 Si el sangrado no esta relacionado a la perdida de plaquetas
o un funcionamiento anormal
 Ni en pacientes con destrucción de endógenos o plaquetas
transfundidas, a menos que corra peligro la vida del paciente
 Productos Sanguíneos
Concentrado
Plaquetario

EFECTOS SECUNDARIOS
Contaminación bacteriana: (gram +) fiebre, escalofríos,
hipotensión, colapso circulatorio
Aloinmunización plaquetaria: HLA
Aloinmunización eritrocitaria: por los eritrocitos restantes
CONCENTRADO DE
PLAQUETAS
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Volumen:
 150 – 180 ml por centrifugación de sangre fresca.

 Proteínas:
 60 g/L

 Factor VIII 1 UI/ml

 Fibrinógeno 160 mg/dl
 Conservar a <18ºC
 Vigencia:
 12 meses ó <6 hrs descongelado
 Factores de Coagulación
I: Fibrinógeno
II: Protrombina
III: Factor tisular (FT de Tromboplastina)
IV: Calcio
V: Proacelerina (factor labil)
VI: Acelerina (proaceretina activada)
VII: Proconvertina (factor estable)
VIII: Factor antihemofílico A
IX: Factor antihemofílico B, Factor de Christmas
X: Factor de Stuart-Prower
XI: Factor antihemofílico C
XII: Factor de Hageman
XIII: Factor estabilizante de la fibrina
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Indicaciones en las que su uso está establecido y su
eficacia demostrada:
 Púrpura trombótica trombocitopénica
 Indicaciones por condicionamiento a la existencia de
una hemorragia grave y alteraciones de las pruebas de
coagulación:
 Transfusión masiva.
 Trasplante hepático
 Déficit de Vitamina K que no permitan esperar la respuesta
a la administración de vitamina K endovenosa
 Neutralización inmediata del efecto de los anticoagulantes
orales.
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Hemorragias secundarias a tratamientos trombolíticos.
 Coagulación intravascular diseminada aguda.

 Cirugía cardiaca con circulación extracorpórea.

 Pacientes con insuficiencia hepatocelular grave

 Reposición de los factores plasmáticos de la coagulación

deplecionados durante el recambio plasmático (plasmaféresis)
 Indicaciones en ausencia de clínica pero con alteración de las
pruebas de coagulación:
 Pacientes sometidos a anticoagulación oral que precisen
cirugía inminente y, por consiguiente, no se pueda esperar el
tiempo necesario para la corrección de la hemostasia con
vitamina K endovenosa (6-8h).
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado

 Dosis:
 Indicación prequirúrgica en pacientes con un
índice de coagulación > 1.5

 10 a 20 ml de PFC x Kg.

 Se recomienda administrar máximo 2 hrs antes al

procedimiento quirúrgico.
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Contraindicaciones:
 No usar cuando:
 Coagulopatías puedan ser controladas por tx específica:
 Vit K
 Crioprecipitados
 Cuando sea posible reponer volumen con otros
expansores de volumen
CONSERVACION DE PLASMA
FRESCO CONGELADO
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Administración:
 No es need compatibilidad Rh
 Necesaria compatibilidad ABO

 Descongelar a “Baño Maria” a 30-37°C

 Si se almacena por mas de 24h se convierte en

Plasma Viejo
Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Contraindicaciones y Usos inapropiados
 Pacientes con sangrado activo, secundario a déficit de
algún factor de la coagulación que se encuentra disponible
en forma de concentrado.
 Como expansor de volumen o para la recuperación y
mantenimiento de la presión arterial y/u oncótica.
 Como aporte nutricional en la alimentación parenteral
prolongada.
 Como aporte nutricional, y/o de proteínas, y/o de
Inmunoglobulinas, y/o de factores del Complemento.
 Reposición predeterminados (1 unidad de PFC por cada 3
unidades de CH).
 Productos Sanguíneos Plasma
Fresco
Congelado
 Contraindicaciones y Usos inapropiados
 Prevención de la hemorragia intraventricular del recién nacido.
 Uso profiláctico en pacientes con hepatopatías crónicas y alteraciones
en las pruebas de coagulación, que van a ser sometidos a
procedimientos invasivos menores.
 En pacientes con hepatopatía crónica e insuficiencia hepatocelular
avanzada en fase terminal.
 Tratamiento de las diátesis hemorrágicas no documentadas.
 Como corrector del efecto anticoagulante de la heparina.
 Como reposición de volumen en las sangrías del recién nacido con
poliglobulia.
 Como ajuste del hematocrito de los CH que van a ser transfundidos a
los recién nacidos.
PLASMA FRESCO
CONGELADO
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Es la fracción insoluble fría del plasma

 Prepara al descongelar el PFC a 1-6 °c

 Se vuelve a congelar a -18ºC hasta 1 año

 Volumen: 15-20cc
 Contenido:
 Factor: VIII:C.........................80-160UI
 Fibrinógeno:..........................180-250mg
 Factor XIII..............................20-30%
 Factor Von Willebrand...........40-70%
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Indicaciones
 En el pasado: tto de deficiencias congénitas y
adquiridas de fibrinógeno, factor VIII y FvW.
 Actualmente: desarrollo de [ ]s factores y
seguridad viral.
 Por lo tanto indicación actual: cuando no se
disponga del concentrado específico del factor
deficitario inactivado viralmente.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Administración:
 Se prefiere plasma ABO compatible (pueden haber
pequeñas cantidades de aglutininas Anti A y/o
Anti B), aunque no es requerido por ser pequeño el
volumen del plasma.
 El RH no necesita ser específico.

 No requiere pruebas cruzadas, si detección de

anticuerpos irregulares
Productos Sanguíneos
Crioprecipitado
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hipofibrinogenemia:
 Fibrinógeno: <80-100mg/dl (recomendación grado B)
 Causas:
 disminución en la síntesis (enfermedades hepáticas)
 aumento del consumo (CID, abruptio placentae,
embolismo de líquido amniótico, y otras
complicaciones obstétricas).
 Perdidas (hemorragia masiva)
 Anomalía molecular del fibrinógeno: alteración en la
formación del coágulo (Disfibrinogenemia)
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hipofibrinogenemia:
 Criterios transfusionales:
 Cuadros hemorrágicos con niveles de fibrinógeno < 100
mg/dL.
 Cuadros hemorrágicos en pacientes con
disfibrinogenemia.
 La dosis a administrar: gralmente 1 unid/10 Kg
en casos de disminución de síntesis, hemorragia
masiva y en Disfibrinogenemia.
 1.5-2 unid/10Kg: hiperconsumo y perd fibrinógeno.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hipofibrinogenemia:
 Profilaxis de fenómenos hemorrágicos: ante la no
disponibilidad de concentrado de fibrinógeno:
 Cirugía o procedimientos invasivos potencial
sangrantes.
 Niveles de fibrinógeno inferiores a 115 mg/dL.

 La dosis a administrar: 1 unid/10 Kg.

 Tto: mantener una [ ]mínima de fibrinógeno entre
80-100 mg/dL y evitar fenómenos hemorrágicos.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hipofibrinogenemia:
*Objetivo: mantener=Fibrinógeno > 80-100 mg/dL y cese
de hemorragia.
Fibrinógeno= (Fd –Fp) V.P
100
 Fibrinógeno= 150 mg / Crioprecipitado
 Fd=Fibrinógeno deseado(mg/dl)
 Fp=Fibrinógeno paciente
 VP=Volúmen plasmático(ml) = 4% del Peso
corporal.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Otra forma de calcular el vol plasmático:

 Volemia = Peso (Kg) × 70 mL.
 Volumen plasmático = Volemia × (1 – Hcto).
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

Ejemplo:
Paciente con hipofibrinogenemia

Fibrinógeno = 10 mg/dl
Peso = 50Kg.
Volumen Plasmático = 4% del Peso C.

Objetivo: Alcanzar Fibrinógeno 100mg/dl. ¿cuántos

crioprecipitados son necesarios?
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 CRIOPRECIPITADO

Fibrinógeno = (100 -10) 2000ml

100
Fibrinógeno = 1800mg

N° de crioprecipitados:
1800mg / 150mg = 12
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Déficit factor XIII

 Rara enfermedad congénita (1 /3.000.000 casos).
 Es un estabilizante de la fibrina: permite la
cohesión y solidez del coágulo ya formado.
 Déficit: ocasiona la ruptura del coágulo y posterior
sangrado.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Déficit factor XIII

 Los criterios transfusionales de CRI
 No disponibilidad de concentrados de Factor XIII.
 Dosis: va a depender del nivel de Factor XIII.
 Hay q tener en cuenta: c/ unidad de CRI contiene
entre 100-130 UI de Factor XIII.
 2 unid/ 10 Kg de peso.
 T ½ del Factor XIII: es de 10 a 20 días.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Déficit factor XIII

 El Uso profiláctico: si no hay concentrados de
Factor XIII en las dos siguientes circunstancias:
 Cirugía o procedimientos invasivos potencial
sangrantes.
 Niveles de Factor XIII inferiores a 5%.

 La dosis a administrar: depende del nivel de F

XIII y el incremento que deseamos obtener.
 1 unid/10 Kg.
 pFXIII es sólo levemente enriquecido en
crioprecipitado, en comparación con PFC.
 Ambos productos: proporcionan reemplazo pFXIII
eficaz, FFP puede ser preferible cuando el volumen
de infusión, no es una consideración importante y
pFXIII concentrados no están disponibles.
 FVW es sustancialmente enriquecido en
crioprecipitado (aproximadamente nueve veces en
comparación con su concentración en FFP).
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hemofilia A
 Niveles de Factor VIII >5%: 1ra opción de tto es la
desmopresina.
 Niveles de factor <5%: 1ra elección son los
concentrados de Factor VIII (son más seguros y se
conoce la cantidad exacta de UI de Factor VIII).
 Los criterios transfusionales de CRI
 No disponibilidad de concentrados de Factor VIII.
 Contraindicación del tratamiento con desmopresina y/o
concentrados de F. VIII.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Hemofilia A
 En pctes qxos:
 Pequeñas hemorragias - Mantener en 30% Factor VIII

 Cirugías menores - Mantener en 50% Factor VIII

 Cirugías mayores - Mantener en 100% Factor VIII

 Grandes hemorragias - Mantener en 100% Factor VIII 

 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Calculo de Dosis: Volumen de

=
4% peso
 Para reposición de Factor plasma del
corporal
paciente
VIII
de incremento Volumen de

% de Factor VIII
deseado X plasma del
paciente ml
100
resultado
Nrobolsas 
Unidades de fVIII promedio por bolsa
(Minimo 80)
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Ejemplo:
 Paciente de 70kg
 queremos aumento de 50% en f VIII

50% X 2800ml
1400 UI
=
100
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Ejemplo:
 Paciente de 70kg
 queremos aumento de 50% en f VIII

1400 18
= bolsas
80 U/bolsa
 Puede ser necesario repetir las dosis administradas a las 12
horas si los fenómenos hemorrágicos no han cesado, o no se
han alcanzado los niveles esperados de F. VIII.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 EFvW
 Comprende un grupo heterogéneo de diátesis
hemorrágicas.
 El denominador común: trastorno cualitativo o
cuantitativo del Factor von Willebrand circulante.
 Tto de elección: EFvW leve o moderada (con
excepción del tipo IIb), es la desmopresina a dosis
de 0.3 mg/Kg de peso.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 EFvW
 Los criterios transfusionales de CRI:
 No disponibilidad de desmopresina para tratar los tipos
I y IIa.
 No disponibilidad de concentrados de Factor von
Willebrand.
 Contraindicación del tratamiento con desmopresina
(tipo IIb), o falta de respuesta a la misma en los otros
tipos (I, IIa y III) y/o a los concentrados que poseen F.
von Willebrand.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 EFvW
 Dosis a administrar: depende del nivel del FvW y
el incremento que deseamos obtener.
 Cada unidad de CRI: 80 UI de Factor VIII, se
asume que posee las mismas unidades de Factor
von Willebrand, hay que calcular el número de
unidades de CRI a administrar.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 EFvW
 UI F. vW a administrar = Volumen plasmático x (%F. vW
deseado - %F. vW presente) dividido por 100.
 Unidades de CRI a administrar = UI Factor vW a
administrar dividido por 80.
 Generalmente la dosis estándar es de 1-2 unidades por cada
10 Kg de peso del paciente.
 Puede ser necesario repetir las dosis administradas a las 12
horas si los fenómenos hemorrágicos no han cesado, o no
se han alcanzado los niveles esperados de F. vW
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Uremia
 Hemorragia x lo sgte:
 Factores relacionados con la pared vascular: ↓ de la
función FvW, xducción de ON y PC .
 Factores relacionados con el funcionamiento plaquetar:
movilización anormal Ca+2 plaquetar, activación
defectuosa de los receptores de la GP IIb-IIIa,
inhibición de la función plaquetaria por toxinas
urémicas.
 Factores relacionados con la sangre y plasma: anemia,
la alteración de intercambio eritrocitario del difosfato de
adenosina, y las tóxinas urémicas
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Uremia
 Los criterios transfusionales de CRI:
 Fracaso de las medidas terapéuticas de elección ante un cuadro
hemorrágico, como son:
 Hemodiálisis.
 Tratamiento con desmopresina.
 Tratamiento con estrógenos.
 Cuando la desmopresina u otros ttos están contraindicados, o bien
no responden a las mismos.
 La dosis a administrar: 1.5-2 unid/10 Kg (10-12
unidades), dosis que puede repetirse a las 12 horas si no han
cesado los fenómenos hemorrágicos.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Sd Kassabach – Merrit
 Asociación de hemangioma y trombocitopenia.
 Generalmente en niños asociado c/ diversas
complicaciones hemorrágicas.
 Los criterios transfusionales son:
 Presencia de coagulación intravascular diseminada.
 La dosis a administrar: 1.5-2 unid/10 Kg, dosis
que pueden repetir en caso necesario.
 Se deben monitorizar los niveles de fibrinógeno
hasta el cese del fenómeno hemorrágico.
 Productos Sanguíneos
Crioprecipitado

 Alternativas Terapeúticas:
 Concentrados de fibrinógeno: Haemocom-plettan P®,
Fibrinogen Immuno®, Clottagen®, viales que contienen 1
gr. y 1.5 gr.
 Concentrados de Factor XIII: Fibrogammin® P, que se
presentan en viales con 250 UI o 1.250 UI.
 Concentrados de Factor VIII: preparados comerciales.
 Factor VIII purificados: Fandhi®, Haemate-P®, Beriate-P®,
Hemofil-M®, Monoclate-P®, en presentaciones de 250 UI, 500 UI
y 1.000 UI.
 Factor VIII recombinante: Kogenate®, Helixate®,
Recombinante®, ReFacto®, en presentaciones de 250 UI, 500 UI y
1.000 UI.
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
DEL CRIOPRECIPITADO
 Adultos y niños.
 1 unidad por cada 10 kg de peso (analítica).
 1 unidad crioprecipitado 7 mg/dl la concentración
fibrinógeno (adulto 70 kg).
 2 unidades PFC = 1 unidad crioprecipitado (cantidad de
fibrinógeno).

 Administración.
 Transfusión inmediata una vez descongelado (o en 6 horas
si se conserva a 1-6ºC).
 1 unidad en 10-20 minutos (nunca >2 horas).
 Vía gruesa, aislada, SF 0.9%.
 A través de filtros específicos.
CRIOPRECIPITADO
 SOBRENADANTE
 El plasma restante tras obtener crioprecipitado
 “Plasma pobre en crioprecipitado”
 No contiene FVIII
 Indicación: fluido de recambio en
plasmaféresis (PTT)
 •Albúmina
Derivados plasmáticos
•Gammaglobulina
>24h
•Factores
PFC Descongelación
inactivado a 37ºC

<24h
Descongelación
a 4ºC
Transfusión
<24h

CRIOPRECIPITADO Descongelación
a 37ºC
Congelación y
SOBRENADANTE Almacenaje
ADMINISTRACION DEL HEMODERIVADO
 Velocidad de infusión:
 Depende de volemia, estado cardiaco y hemodinámico
 Duración máxima:
 4 horas : PGR
 20-30 min: plaquetas max: 4 h
 30-60 min: plasma max: 2 h
 10-20 min: crioprecipitados max: 2 h

 Medidas para mejorar la infusión:

 Elevar bolsa de sangre
 Comprobar permeabilidad de cateter
 Examinar filtro por desechos
 Considerar agregar 50-100 ml Sol. Salina en circuito cerrado
 HEMOTRANSFUSIÓN
Almacenamiento de los componentes saguíneos

Component Temperature Storage

Red blood cells, liquid 4ºC 42 days

Fresh frozen plasma -18ºC One year
Cryoprecipitated -18ºC One year
Platelet concentrate 22ºC 5 days
Platelets, apheresis 22ºC 5 days
Preparation of blood components, Arthur J Silvergleid, MD, Uptodate.

 Um estudo retrospectivo com 6000 pacientes submetidos à

cirurgia cardíaca, mostrou que aqueles que receberam sangue
armazenado por mais de 15 dias tiveram maior morbi-mortalidade.
Use of red blood cells for transfusion, Steven Kleinman, MD, Uptodate.
 ALMACENAMIENTO
Componente Tª Duración Descongelación Almacenamiento
postdescongelación

PFC >-18ºC 12 meses 37ºC A 1-6ºC hasta 24

>-65ºC 7 años horas

Plasma S/D >-18º 12 meses 30-37ºC Tª ambiente hasta

24 horas

Crioprecipitado >-18ºC 12 meses 30-37ºC Tª ambiente y

transfundir en 4
horas
Sobrenadante >-18ºC 12 meses 30-37ºC A 1-6ºC hasta 24
horas

Guía AABB, SETS

GRACIAS!!!