UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA
PATOLÓGICA

Docente:
Daniel Fernando mejía
Integrantes:
Magdalena Arista Inga
Gutierrez rojas José Luis
Rodríguez flores Andrea
 Marcadores bioquímicos del hueso para
osteoporosis

 Osteoporosis es una
enfermedad
caracterizada por baja
densidad mineral ósea
es un deterioro de
microarquitectura ósea.
 lo cual conduce a
mayor riesgo de
fractura
FRACTURAS OSTEOPOROTICAS

CADERA .OLUMNA
VERTICAL

 Es una discapacidad que

últimamente tiene un
aumento de morbilidad y
mortalidad.
 En el 2010 en Europa
hicieron una investigación
de 3.6 millones
 De los cuales 620.000
fueron fractura de cadera.
Medición de la rotación ósea
 la resorción ósea comprende un proceso de 4 a 5 semanas
en los que los osteoclastos exacaban hueso para causar
fosas de resorción, de los cuales el hueso degradado libera
calcio en el microambiente y mas tarde la circulación.

En un proceso de la resorción ósea desencadena un hueso

un formación por osteoclastos, un proceso que toma de 4-5
semanas, que llena la cavidad de reabsorción con un
esteroide no mineralizado del tejido conectivo rico en
colágeno.
los niveles de marcadores óseos reflejan la actividad y el
numero de células Oseas.(osteoblastos) células que
degradan los huesos ,osteoclastos.
 exámenes de marcadores óseos
 Los marcadores óseo se
pueden medir en forma no
invasiva que son los
siguientes.
 Orina
 Sangre (fosfatasa alcalina
ósea, Lo cual es un costo
bastante bajo. Los mas
utilizados es el propètdido
de extensión de colágeno.
N terminal tipo I (PINP)
Osteocalcina
Marcadores óseos
Osteocalcina es producido por osteoblastos durante la formación del
hueso, se secreta por los riñones y es mas abundante de proteínas
no colágenas en el hueso.
Fosfatasa alcalina(ALP) se secreta en el hueso cuando la circulación
del esteroide se mineraliza.
La mitad de los niveles séricos de ALP se secretan en el hueso y la
otra mitad en el hígado.
TRAP5B( fosfatasa acida resistente) Refleja el numero de
osteoclastos y no se secreta en la orina es muy útil para medir
trastorno óseo,
BCTX-I8reticulación carbox terminal) Refleja la actividad
osteoclastica que produce degradación ósea.(glucorticoides,
osteoporosis).NTX ( telopeptido amino terminal reticulante de
colágeno)
 FACTORES QUE AFECTAN LOS
NIVELS DE MARCADORES OSEOS
Se muestran variaciones diurnas en
la mañana y mas bajo en la tarde.
Una fractura hay mas aumento de los
marcadores de resorción ósea que se
duplica en semanas y asta
aproximadamente tres meses a un
año después de la fractura.
Menopausia
Edad
Sexo
Embarazo , lactancia,
glucorticoides.
 FASE PREANLITICA PARA MARCADORES
OSEO

EFECTOS RECOMENDACIONES

 RITMO CIRCADIANO  Recoger muestras de suero por la mañana.

 Ingesta de alimentos  (7.30–10.00 h)
 Ejercicios  Recolecte muestras de resorción ósea
 Consumo de alcohol  marcadores después del ayuno nocturno
 Estación  Pídale al paciente que se abstenga de intenso
 Reposo o inmovilidad  hacer ejercicio el día anterior a la sangre
 Fractura  Muestreo
 menopausia  Pídale al paciente que se abstenga de
 consumo de alcohol el día anterior a la sangre
métodos
 Se reunió un grupo de trabajo internacional para desarrollar
recomendaciones para el uso de marcadores de recambio óseo en
el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.
 Los especialistas de diferentes áreas de medicina fueron invitados
a participar por el Consejo Científico Asesor de la Sociedad
Europea sobre Aspectos Clínicos y Económicos de Osteoporosis, y
Enfermedades Musculo esqueléticas (ESCEO).
 El 5 de febrero del 2019 se celebró una reunión en Ginebra para
discutir la literatura científica existente sobre tema y proponer
recomendaciones.
 los miembros del grupo de (ML, JYR, JK, EM) redactaron el primer
manuscrito con las recomendaciones.
 Este artículo se basa en estudios realizados previamente y no
contiene ningún estudio con participantes humanos o animales
realizado por ninguno de los autores.
 RESULTADO
 La IOF y la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio
recomienda que el Marcador de formación de hueso en suero PINP y marcador de
reabsorción si CTX-I son los marcadores preferidos para evaluar el recambio óseo en el
entorno clínico debido a su especificidad al hueso, el rendimiento en estudios clínicos.
 La disminución de los niveles circulantes de estradiol, particularmente durante la
menopáusica, da un aumento en el recambio óseo debido cantidades de unidades de
remodelación ósea y mayor aumento de la actividad osteoclástica, lo que provoca un
desequilibrio entre la resorción y la formación ósea, estos marcadores del recambio
óseo, se asocia con la pérdida de hueso trabecular y cortical.
Resultados
 los marcadores de resorción ósea y la fosfatasa alcalina
ósea están más fuertemente asociados con fracturas
múltiples de columna y de cadera. Que ocasiona fracturas
incidentes en mujeres posmenopáusicas cuanto mayor es
el nivel de marcadores de recambio óseo, mayor es el
riesgo de fractura.
 los medicamentos más utilizados para tratar la osteoporosis
son
 bisfosfonatos,
 alendronato
 risedronato
 zoledronato
 ibandronato,
DISCUSIÓN
 Un análisis del estudio TRIO reveló que los
tratamiento con alendronato e ibandronato
administrado a mujeres osteoporóticas
posmenopáusicas causó una mayor supresión CTX-
I y NTX-I que el risedronato.
 Que no hay evidencia suficiente para recomendar el
uso de marcadores de monitorización del recambio
óseo para predecir el efecto del tratamiento con
teriparatida.
 no se puede recomendar el uso de marcadores de
recambio óseo para controlar el efecto del
tratamiento de la osteoporosis en pacientes
individuales.