CUIDADO DE ENFERMERIA

EN LEUCEMIA EN NIÑOS

Dra. Antonia Mamani Encalada

 EPIDEMIOLOGIA

Fuente: INEN, 2018

 DEFINICION
• La Leucemia es un cáncer de las células primitivas
productoras de sangre.
• La medula ósea, produce grandes cantidades de
glóbulos blancos anormales.
• Estos glóbulos blancos se acumulan en medula e
inundan el flujo sanguíneo, pero no pueden cumplir
adecuadamente la función de proteger al cuerpo
contra enfermedades puesto que son defectuosas
GLÓBULOS BLANCOS: combaten las infecciones.
GLÓBULOS ROJOS: transportan oxígeno.
PLAQUETAS : detienen las hemorragias y permiten
que la sangre coagule.

Por razones que se desconocen, la médula ósea de

un niño con leucemia produce glóbulos blancos que
no maduran correctamente, pero que continúan
reproduciéndose.
• La Leucemia puede extender a otras partes del
cuerpo como a:
Ganglios linfáticos
El bazo
El hígado
El sistema nerviosos central (el cerebro y la medula
espinal)
Los testículos
Otros órganos.
A medida que la leucemia avanza, el cáncer interfiere
en la producción de otros tipos de células
sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos y las
plaquetas. Como resultado de esto, aparece la
anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) y los
problemas con hemorragias, además de un mayor
riesgo de contraer infecciones debido a las
anomalías de los glóbulos blancos.
 ETIOLOGIA
 Desconocida
 De origen clonal (las células neoplásicas de un tumor se originan a partir
de una única célula que ha adquirido de forma progresiva)
 Multifactorial (diversos factores)
Ionizantes (< 10 a LMCA) radiaciones frecuentes
 Fármacos mielotóxicos (fenilbutazona: antiinflamatorios,
cloranfenicol: ATB y citostáticos: antineoplásicos).
 Factores genéticos (inactivación de genes supresores,
activación de oncogenes)
TIPOS DE LEUCEMIA EN
NIÑOS
SE CLASIFICAN EN
•  AGUDAS (se desarrollan rápidamente)
•  CRÓNICAS (se desarrollan lentamente).
• En los niños, aproximadamente el 98% de las leucemias son
agudas.
• Las leucemias infantiles agudas se subdividen en
•  Leucemia linfocítica aguda (LLA) crecimiento rápido
•  Leucemia mieloide aguda (LMA) crecimiento mas lento
• Esta clasificación depende de si se ven afectados ciertos
glóbulos blancos ligados a la defensa inmunológica, que
reciben el nombre de linfocitos.
 LEUCEMIAS AGUDAS

Por lo general, son leucemias de crecimiento rápido y

de aparición brusca.
Se clasifican dependiendo del tipo de célula que
prolifera, destacando las siguientes:
Leucemia linfoblástica (Leucemia linfoide aguda):
Cuando la célula neoplásica tiene un origen linfoide. Es
más frecuente esta leucemia en niños que en
adultos.
Leucemia mieloblástica (Leucemia mieloide aguda o
AML): si la célula neoplásica es de origen mieloide.
Son más frecuentes conforme aumenta la edad.
 LEUCEMIAS CRÓNICAS

Las leucemias crónicas son poco comunes en los

niños. Estas leucemias suelen crecer más
lentamente que las leucemias agudas, aunque
también son más difíciles de curar. Las leucemias
crónicas se pueden dividir en dos tipos principales:

• Leucemia mieloide crónica (CML): también se le

conoce como leucemia mielógena crónica, y es
poco común en los niños..
• Leucemia linfocítica crónica (CLL): esta leucemia
se presenta muy pocas veces en los niños.
• La realización de una biopsia de médula ósea
permite confirmar el diagnóstico de la leucemia
y verificar el tipo concreto que se padece.
DIAGNOSTICO

EXAMEN FISICO

Recuento sanguíneo
completo para medir la
cantidad de glóbulos
blancos, glóbulos rojos y
plaquetas presentes en
la sangre.
Aspiración y biopsia
de la médula ósea

Biopsia de los
ganglios linfáticos
TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA

• Al comprender una gran diversidad de patologías de

origen y pronóstico diferente, el tratamiento de la
leucemia depende totalmente del tipo de
leucemia, grado de afectación y edad del paciente.

• El tratamiento de las leucemias agudas suele ser

el más agresivo y se basa en la quimioterapia.
Siempre adaptada a cada tipo de leucemia.
• El trasplante de médula ósea es en
muchas ocasiones el único tratamiento
definitivo, pero dependerá de la edad (niños
y adultos hasta los 65 años) del tipo de
leucemia a tratar (generalmente las
leucemias agudas aunque no siempre) y de
la compatibilidad entre donante y
receptor.
CUIDADOS DE ENFERMERIA A
NIÑOS CON LEUCEMIA

Control de funciones vitales, peso diario.

Administración de los medicamentos prescritos por el
medico teniendo en cuenta los 5 momentos.
Realizar un hemograma completo para detectar si hay
algún problema en la producción de glóbulos blancos ,
rojos y plaquetas.
Tener un trato humanizado con el paciente oncológico
• Dieta adecuada
• Educación sobre la enfermedad a los padres
• Prevenir zonas de presión , sujeción manual
• Promover madre acompañante
• BH estricto
• Aliviar el dolor
• Prevenir las complicaciones
• Tomar precauciones a la hora de administrar y manipular los
agentes quimioterapéuticos.
 CUIDADOS PARA EVITAR LA
HEMORRAGIA
• Cambiar de posición para favorecer la circulación.
• Alejarlo de cualquier objeto que provoque herida.
• No administrar medicamentos con acido
acetilsalicílico.
• Evitar punciones o técnicas invasivas innecesarias.
 CUIDADOS PARA EVITAR
INFECCION
• Evitar el contacto con personas infectadas.
• Propiciar el aislamiento.
• Practicas el lavado de manos exhaustivo.
• Vigilar signos de infección como la fiebre, áreas de
enrojecimiento, áreas de calor.
• Proporcionar higiene general al niño.
• Si es necesario manejar con técnica estéril.
• Evitar vacunas.
• Proporcionar una nutrición adecuada para la edad y su
estado.
• Evitar punciones innecesarias.
 CUIDADOS PARA EL DOLOR
• Proporcionar masajes.
• Distraer al paciente de acuerdo a la edad y el
estado.
• Proporcionar analgésicos, en caso necesario e
indicación medica.
• Colocar medios físicos.
• Mantener el reposo.
• Inmovilizar el miembro que se encuentre con dolor.
• Propiciar los juegos.
 CUIDADOS PARA EL ESTREÑIMIENTO
• Proporcionar una alta ingesta de agua.
• Manejar alimentos con fibra.
• Aplicar masaje en el estomago.

CUIDADOS PARA EL DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL

• Uso de cepillo dental con cerdas blandas.

• Mantener una buena hidratación.
• Proporcionar enjuague bucal con agua bicarbonatada
antes de comer.
• Ingerir alimentos suaves, dieta blanda.
CUIDADOS PARA EL TRASTORNO
DE LA IMAGEN CORPORAL

• Favorecer el uso de pelucas, gorros o pañuelos.

• Explicar al niño que el tratamiento tiene cambios
transitorios y que son reversibles.
Muchas Gracias