IMAGENOLOGIA

DR. ERNESTO PASTEN ARRIETA

 Radiología.
 Radiología e imagen
 Radiología y métodos de
Imagen.
 Imagenología.
 Imagenología diagnóstica y
terapéutica.
 Radiología e Imagen

Parte de los métodos auxiliares de

diagnóstico.
 Radiología e Imagen
Objetivos principales

Familiarizarse con los diferentes métodos de

imagen.
Manejar la terminología usada.
Saber que estudio solicitar dependiendo del
padecimiento del paciente.
Identificar la patología más común en los
diferentes estudios.
 I.M.S.
S.
Departamento Archivo de Rayos X
Interpretación
De
Radiología

P a s i l l
A urgencias
o

Sanitario
Rayos X Rayos X
Cuarto
Cuarto
Sala 1 oscuro Sala 2
oscuro

Citas V V S V V S
 5
Mastografía Jefatura
servicios T o m o g r a f í a

P a s i l l
A urgencias
o
Almacén
Sanitario
Rayos X Rayos X
Cuarto
Ultrasonido Sala 1 Sala 2
Ultrasonido oscuro
Doppler

Citas V V S V V S
 ANTECEDENTES
WILHEM CONRAD
ROENTGEN

Físico Alemán descubridor

de los rayos X
WILHEM CONRAD ROENTGEN
 En noviembre de 1895
descubrió los rayos X
accidentalmente al estar
experimentando con
rayos catódicos.
 En 1901 recibió el 1er.
premio Nóbel de física.
 DEPARTAMENTO DE
RADIOLOGÍA
Actualmente un departamento de radiología
ideal, consta de los siguientes servicios:
 Rayos X
 Ultrasonido
 Tomografía computarizada

 Resonancia magnética
 LOS RAYOS X
 NATURALEZA
Los rayos X forman parte del espectro de
radiaciones electromagnéticas. Su diferencia
es su frecuencia (longitud de onda) es decir
sus vibraciones.
 ESPECTRO DE ONDAS
ELECTROMAGENTICAS
 ORIGEN

Los rayos X se originan cuando los

electrones inciden con muy alta velocidad
sobre la materia y son frenados
repentinamente.
 PROPIEDADES
 Capacidad de penetrar la materia: poder de
penetración
 Capacidad de que al incidir sobre ciertas
sustancias, éstas emitan luz: efecto
luminiscente.
 Capacidad de producir cambio en las
emulsiones fotográficas (ennegrecimiento):
efecto fotográfico.
 Capacidad de ionizar los gases: efecto
ionizante.
 Capacidad de producir cambios en los tejidos
PRODUCCION DE RAYOS X
Se necesita una fuente de electrones que
choquen contra una diana con suficiente
energía. La mayor parte de la energía
producida se transfoma en calor y una
pequeñísima parte se transforma en rayos
X.
 EL TUBO DE RAYOS X
Consiste de una envoltura de vidrio al
vacío dentro del que hay un electrodo
negativo llamado cátodo y uno positivo
llamado ánodo.
TUBO DE
RAYOS X
TUBO DE
RAYOS X
COLIMACION
IMÁGENES DE RADIACION
 FLUOROSCOPIA

Como imagen transitoria

en una pantalla
fluorescente
Intensificador de imágenes.
 El manejo de las imágenes
 Placa radiográfica.
 Imagen analógica.
 base de acetato de celulosa o poliéster
 emulsión fotosensible de cristales de bromuro de plata
 Imagen digital
 Lectores digitales (CR).
 Imaging plate - Pantalla de fosforo.

Impresora
 Digital directo (DR) .
 Material fotoeléctrico. Selenio amorfo y arrays de transistores.

Servidor
 IDENTIFICACION

MARCADOR
 El manejo de las imágenes
Imagen analógica
 EL REVELADO
 EL REVELADO
 Pasos del revelado manual, revelador, fijador,
lavado, secado, etc.
 A partir de los 60s, maquinas automáticas de
revelado que realizan el proceso en promedio en
90 segundos
 PROCESADORAS LASER
 No requieren cuarto oscuro.
Revelado manual
1. Revelado
2. Enjuague
3. Fijado
4. Lavado
5. Enjuague
final
6. Secado
Revelado Automático
 Procesadora Automática

Revelado de 60” Químicos reveladores y

fijadores
REGISTROS DE LA IMAGEN
Chasises de Pantallas de
fósforo para CR
Lector Digital (CR)

Radiografías y
mastografías
Lector Digital (CR)
Equipo
Digitalizador
Compacto
Impresora.
Laser
Hasta 200 placas por hora

• Radiografías
• Mamografías
• Ultrasonidos
• Tomografía
• Resonancia

Película
Impresora.
Laser

75 placas por hora

PROCESADORAS
Diferencias principales radiografía analógica vs digital

Características  DR (directa) 
Analógica (film) CR (fósforo)
Diagnóstico a
Si
distancia No No

Dosis Baja
No Si/No Si
Imágenes por hora 60
30 30
Costo bajo por
imagen € 2.40 - 3.40 € 0.60 - 1.55 € 0.29 - 1.10

Disponibilidad
inmediata de
No No Si
imágenes

Transferencia vía
bajo ancho de No No
Si
banda

Herramientas de
manejo de datos No Si Si

Eliminación de
consumibles No No Si
Servidores
Telerradiología
 ASPECTOS TÉCNICOS

La identificación
de las radiografías
deben estar a la
derecha del paciente.
La técnica de
exploración debe ser
adecuada sin
sobreexposición
(placa negra), ni
subexposición (placa
blanca).
 CONTRASTES RADIOLOGICOS
Son de 2 tipos: Negativos y positivos

Contraste negativo.-
son transparentes a
los rayos X, son
gases como el
oxígeno.
 CONTRASTES RADIOLOGICOS
Contraste positivo.- son
opacos a los rayos X, se
utilizan prácticamente en
todo el organismo. Entre
estos tenemos:
- Sulfato de bario: se utiliza en
exploraciones del aparato
digestivo, es inerte, no se
absorbe y no altera la función
normal.
- Productos yodados: son
derivados del yodo,
eliminándose por riñón o por
el hígado.
 TERMINOLOGIA
Terminología usada en lo referente a
las características de las placas
radiográficas.

Radiotransparente (a los rayos X) como el

aire.
Radiopaco (a los rayos X) cualquier tejido.
 DENSIDADES BÁSICAS
1. Densidad aire: hay la menor absorción de los rayos
X, se observa en pulmones, vías aéreas, vísceras
huecas etc.
2. Densidad grasa: se observa entre los planos
fasciales musculares y alrededor de órganos como
los riñones.
3. Densidad agua: se tiene en músculos, vasos,
vísceras, vejiga, quistes, etc.
4. Densidad calcio: todo el esqueleto y calcificaciones
patológicas.
5. Densidad metal: más denso que el calcio, se ve en
cuerpos extraños, catéteres etc.
 DENSIDADES BÁSICAS
DENSIDAD EFECTOS EN LA PLACA
1. Aire - Negro
2. Grasa - Gris
3. Agua - Gris pálido
4. calcio - Prácticamente blanco
5. metal - Blanco absoluto
DENSIDADES BÁSICAS
INTERFASES ENTRE DENSIDADES
En una placa de rayos X hay
superposición de estructuras por lo que
dependiendo del área estudiada, en
fracturas o lesiones de tejido blando,
pueden ser necesarias placas adicionales
laterales u oblicuas
SUPERPOSICION DE IMAGENES
SEMIOLOGÍA DE UNA LESIÓN.
 localización
 forma
 tamaño
 bordes
 densidad
 calcificaciones
 dependencia
SEMIOLOGIA
 IMAGEN Y CLINICA
 Las imágenes se reconocen por patrones
conocidos.
 Correlación.
 entre los hallazgos radiológicos.
 datos clínicos.
 estudios de laboratorio actuales y previos.

 Con los datos analizados se emite un

diagnóstico.
DECISION DEL PASO A SEGUIR

Se refiere a que se debe hacer, en la

investigación de determinado
padecimiento siguiendo pasos lógicos en
lo que se llama “sendas diagnósticas” o
“algoritmos” de estudio.
ALGORITMO DE ESTUDIO
Nódulo Pulmonar
Solitario