Enfisema lobar

congénito
Javier Onan Martínez González
María Guadalupe González Rodríguez
Karen Guadalupe Soto Rivera
Karla Sofia Cobian Zavala
¿ QUE ES?
El enfisema lobar congénito (ELC) es una
malformación pulmonar congénita ( MPC)
que se caracteriza por una sobre distención
de los espacios aéreos de uno o mas
lóbulos o un segmento pulmonar,
acompañando de compresión y ORIGEN: como todas las malformaciones
pulmonares congénitas, su origen se remota al
desplazamiento de las estructuras
desarrollo embrionario, donde mecanismos
adyacentes. moleculares específicos determinan su
aparición . Al igual que las otras MPC clasifica
mente descritas . ELC es un extremo de un
especto de malformaciones de la vía fetal en
desarrollo.
INCIDENCIAS
El ELC se manifiesta durante la primera semana de vida en 30-60%
de los casos , hasta el 50% de son diagnosticadas durante el primer
mes y es muy infrecuente su presentación, después de los 18 meses
de edad.

Myers describió tres grupos según la edad de inicio de las

manifestaciones clínicas.
MANIFESTACIONES CLINICAS

GRUPO I Enfisema lobar congénito en la En el RN con ELC se observa:

infancia Taquipnea
Disnea
GRUPO II Enfisema lobar congénito sintomático en Cianosis
los niños mayores Tiraje intercostal y subcostal
GRUPO III Enfisema lobar congénito asintomático EN LA AUSCULTACION:
(descubierto incidentalmente) presenta murmulló pulmonar
disminuido o abolido
contralateral , sin ruidos
agregados.
Despues del primer año de
vida son:
SON CAOSOS Disnea
ASINTOMATICOS Taquipnea
Bronquitis obstructiva
recurrente
Tos crónica
Neumonías frecuentes
Desequilibrio del peso
DIAGNOSTICO
NEONATO:
NIÑO MAYOR:
 Se debe diferenciar de un enfisema
obstructivo compensatorio o
 Mal formación adenomatosa quística. enfisema obstructivo adquirido por
obstrucción bronquial intra o extra
 Quiste bronco génico. luminal.
 Sin olvidar el cuerpo extraño.
 Neumonía.

 Pulmón poliquístico.

 Blasto pulmonar.
DIAGNOSTICO
Ecografía prenatal Radiografía de Tórax Tomografía Axial
Computarizada

Fibrobroncoscopia
 TRATAMIENTO

La lobectomía de los lóbulos afectados es la forma de tratamiento más

ampliamente aceptada con un resultado satisfactorio. Los casos
asintomáticos o levemente sintomáticos pueden tratarse de forma
conservadora, pero es necesario realizar seguimiento. También se ha
descrito la resección toracoscopia con presuntos mejores resultados
postoperatorios.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Se identificó si existían contraindicaciones al uso de la fisioterapia respiratoria.

 - Se determinaron los segmentos pulmonares que necesitaron ser drenados.

 - Se colocó al paciente con el segmento pulmonar que teníamos que drenar, en la posición más alta.

 Usamos almohadas para que el paciente se apoyara en la posición determinada.

 - Se le practicó percusión con drenaje postural juntando las manos y palpando la pared torácica en rápida
sucesión para producir una serie de sonidos huecos.

 Se le puso aerosol terapia según prescripción facultativa.

 - Se le administraron broncodilatadores según prescripción médica.

 - Se le administraron mucolíticos según pauta médica.

 - Se controló la cantidad y tipo de expectoración de esputos.

 - Se estimuló la tos durante y después del drenaje postural.

 - Se observó la tolerancia del paciente por medio de la saturación de O2, ritmo

y frecuencia respiratoria, ritmo y frecuencia cardíacas y niveles de comodidad.
BIBLIOGRAFIAS
Marcela Linares , Dra. L. (2011, marzo 6). malformaciones pulmonares enfisema lobar congenitiva. Recuperado 28 de mayo de 2020, de

https://www.neumologia-pediatrica.cl/wp-content/uploads/2017/06/malformaciones-pulmonares.pdf

Marcela Linares , Dra. L. (2011, marzo 6). malformaciones pulmonares enfisema lobar congenitiva. Recuperado 28 de mayo de 2020, de

https://www.neumologia-pediatrica.cl/wp-content/uploads/2017/06/malformaciones-pulmonares.pdf

Campos Palomo, L. D., & Campos Palomo, A. L. (2018, marzo 25). Cuidados de enfermería al paciente con enfisema guiados según el Modelo AREA. Recuperado 30

de mayo de 2020, de http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-094-06.pdf