CONJUNTIVA

CONJUNTIVA
• Los signos clínicos que se tienen en cuenta para el diagnóstico diferencial de la
inflamación de la conjuntiva son:
SINTOMAS
1. Específicos: Lagrimeo, irritación, escozor, quemazón, fotofobia.
2. Dolor y sensación de cuerpo extraño sugieren afectación a nivel corneal.
3. Picor es síntoma guía de la conjuntivitis alérgica, sin embargo puede relacionarse también con
blefaritis o queratoconjuntivitis seca.
 CONJUNTIVA

 SECRECION

SECRECIÓN ETIOLOGÍA
ACUOSA Inflamación viral aguda
Inflamación alérgica aguda
MUCOIDE Conjuntivitis Vernal
Queratoconjuntivitis seca
PURULENTA Infección bacterias agudas
MUCOPURULENTA Infecciones bacterianas leves o por clamidia
 CONJUNTIVA
REACCION CONJUNTIVAL

SIGNOS CLINICOS
Suele ser máxima en fondo de saco
Inyección conjuntival Conjuntiva roja sugiere etiología
bacteriana
Hemorragias subconjuntivales Infecciones virales
Edema Lesiones graves en conjuntiva
Tracoma
Cicatrización Pengifoide cicatrizal
Uso de mediamentos
 CONJUNTIVA

• REACCION CONJUNTIVAL
SIGNOS CLINICOS
FOLICULOS Infección por virus o
chlamydia
Hipersensibilidad a
medicamentos
PAPILAS Blefaritis crónica
Conjuntivitis alérgica y
bacteriana
Uso de LC

• PSEUDOMEMBRANAS
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
 CONJUNTIVITIS BACTERIANA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Parpados costrosos • Resuelve 10 a 14 días.
• Inyección profunda en fondo de • Realización de lavado de
saco. secreciones.
• Conjuntiva tarsal aspecto rojizo • Antibiótico Amplio espectro.
• Ciprofloxacina
• Tobramicina
• Gentamicina
QUERATOCONJUNTIVITIS
GONOCOCICA
 QUERATOCONJUNTIVITIS
GONOCOCICA
SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO
• Parpados edematosos • Hospitalización
• Secreción profusa y purulenta • Cultivo y retirar secreción
• Hiperemia intensa, quemosis frecuentemente.
• Linfadenopatia preauricular • Sistémico
• Cefotaximica via intravenosa casa
• Queratitis 12 horas
• Tópico
• Gentamicina
TRACOMA
 TRACOMA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Conjuntivitis mixta • Dosis única de azitromicina 1g.
(papila/folículo) • Higiene personal estricta.
• Inflamación conjuntival crónica.
• Folículos límbicos
• Queratitis
• Cicatrización conjuntival
RINOCUNJUNTIVITIS QUERATOCONJUTIVITIS
ALERGICA
VERNAL
 RINOCONJUNTIVITIS ALERGICA
SIGNOS CLÍNICOS
• Edema palpebral
• Conjuntiva aspecto lechoso.
• Papilas en conjuntiva tarsal
superior
TRATAMIENTO
• Estabilizador de los mastocitos.
• Antihistaminico
• Olopatadina 1% una vez al día
• Ketotifeno fumarato 0.05% dos
veces al día.
 QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Hipertrofia papilar difusa.
• Papilas grandes, forma
poligonal.
• Septos tejido se rompen en
casos graves
• Nódulos en el limbo
• Corticoides
• Flurometalona
• Estabilizadores de mastocitos
• Lodoxamica cuatro veces al día.
• Tratamiento quirúrgico casos
graves.
PENFIGOIDE CICATRIZAL
 PENFIGOIDE CICATRIZAL

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Conjuntivitis papilar • Corticoides
• Bullas subconjuntivales • Lagrimas artificiales.
• Fibrosis subepitelial • Antibióticos
• COMPLICACIONES • LC bajo supervisión
• Ojo seco • Tratamiento sistémico
• Simblefaron
QUERATOCONJUNTIVIS LIMBICA SUPERIOR
 QUERATOCONJUNTIVITIS LIMBICA
SUPERIOR
SIGNOS CLÍNICOS
• Hipertrofia papilar tarso superior
• Hiperemia conjuntiva bulbar
superior.
• Erosiones epiteliales
TRATAMIENTO
• Sustitutos lagrimales
• Oclusión puntos lagrimales
superiores
• Lentes de contacto blandos
• Termo cauterización
• Resección
PINGUÉCULA PTERIGIO
 PINGUÉCULA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Deposito blanco-amarillento en • No suele necesitar tratamiento
la conjuntiva bulbar. porque su crecimiento es lento o
inexistente.
• Pingueculitis
• Corticoide
 PTERIGION

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Opacidades corneales pequeñas • Resección del pterigión
y grises. • Auto-injerto
• Crecimiento de la conjuntiva
sobre la opacidad.
• Deposito de hierro.
CONCRESIONES Y QUISTES
MELANOSIS
PIGMANTARIA
 CONCRESIONES

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Pequeños depósitos de color • No suele ser necesario el
amarillo-blanco tratamiento porque las
• Ubicada en conjuntiva tarsal. concreciones son subepiteliales
y asintomáticas.
 MELANOSIS PIGMENTARIA

SIGNOS CLÍNICOS
• Áreas aplanadas y pigmentadas.
• Con lampara de hendidura la
pigmentación se ve en el epitelio
y se mueve sobre la superficie
ocular
• Pigmentación mas intensa en el
limbo
NEVUS CONJUNTIVAL
 NEVUS CONJUNTIVAL

SIGNOS CLÍNICOS
• Infrecuente
• Benigna
• Unilateral
• Delimitada
• Plana
• Se puede mover sobre la superficie
• Pigmentación Variable
DERMOIDES SARCOMA DE
KAPOSI
 DERMOIDES

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Masas blandas, suaves. • Esta indicado si la lesión causa
• Amarillentas una deformación cosmética.
• Subconjuntivales • Si se extiende al eje visual.
• Limbo inferotemporal • Si causa astigmatismo o lesiones
en cornea.
 SARCOMA DE KAPOSI

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

• Se presenta masa roja-brillante. • Radioterapia local
• Plana y localizada en fondo de • Resección con o sin crioterapia.
saco
• Se puede confundir con una
hemorragia subconjuntival