0 valutazioniIl 0% ha trovato utile questo documento (0 voti)
31 visualizzazioni23 pagine
Este documento clasifica y describe las principales alteraciones oftalmológicas relacionadas con el VIH/SIDA. Se dividen en neuro-oftalmológicas, de superficie ocular, neoplasias oculares, alteraciones vasculares retinianas e infecciones oportunistas. El tratamiento antirretroviral ha modificado el curso y frecuencia de estas afecciones, y la sífilis es ahora la infección más común, seguida del citomegalovirus.
Este documento clasifica y describe las principales alteraciones oftalmológicas relacionadas con el VIH/SIDA. Se dividen en neuro-oftalmológicas, de superficie ocular, neoplasias oculares, alteraciones vasculares retinianas e infecciones oportunistas. El tratamiento antirretroviral ha modificado el curso y frecuencia de estas afecciones, y la sífilis es ahora la infección más común, seguida del citomegalovirus.
Este documento clasifica y describe las principales alteraciones oftalmológicas relacionadas con el VIH/SIDA. Se dividen en neuro-oftalmológicas, de superficie ocular, neoplasias oculares, alteraciones vasculares retinianas e infecciones oportunistas. El tratamiento antirretroviral ha modificado el curso y frecuencia de estas afecciones, y la sífilis es ahora la infección más común, seguida del citomegalovirus.
• Perez-Blazquez E, Redonde MI, Gracia T. Sida y Oftalmología: una visión actual. An. Sist. Navar. 2008; 31 (Supl. 3): 69-81. Servicio de Oftalmología del Hospital 12 de Octubre – Madrid. Introducción: Desde que se conoce del SIDA se han descrito un gran número de alteraciones oftalmológicas. El TARGA ha modificado el curso y frecuencia de estas. El recuentro de CD4 es un indicado de riesgo positivo de alteraciones oftalmológicas. Clasificación: 1. Alteraciones neuro-oftalmológicas 2. Alteraciones de superficie ocular, polo anterior y anejos 3. Neoplasias oculares y patologías orbitarias 4. Alteraciones vasculares retinianas 5. Infecciones oculares oportunistas Alteraciones neuro-oftalmológicas Alteraciones de superficie ocular, polo anterior y anejos No infecciosas: destacan la uveítis anterior crónica asociada a iatrogenia medicamentosa y las cataratas Infecciosas: cuya incidencia ha disminuido gracias al TARGA a niveles de la población general Alteraciones de superficie ocular, polo anterior y anejos Neoplasias oculares y patologías orbitarias Linfoma Orbitario: (+ fcte. No Hodgkin) alteración orbitaria más frecuente hasta TARGA. SS: proptosis y ptosis Sarcoma de Kaposi No tumoral: lipodistrofia asociada a TARGA Neoplasias oculares y patologías orbitarias Neoplasias oculares y patologías orbitarias Alteraciones vasculares retinianas Retinopatía VIH: -Exudados algodonosos y hemorragias superficiales. -Se relaciona con depósito de inmunocomplejos en endotelio vascular. -Incidencia disminuyó gracias al TARGA Alteraciones vasculares retinianas Alteraciones vasculares retinianas Infecciones oculares oportunistas TARGA ha propiciado que la infección más frecuente sea la sífilis, relegando al CMV a un segundo plano. Infecciones oculares oportunistas Sífilis ocular: no relacionada con los grados de inmunosupresión sino con la mayor prevalencia de esta infección en este grupo de paciente. Infecciones oculares oportunistas Sífilis ocular: neurorretinitis luética, infiltrados amarillentos peripapilares asociados a vitritis Infecciones oculares oportunistas Retinitis por CMV: -Afección más frecuente en pacientes con recuento de CD4 < 200. -Conduce a la ceguera. -Complicación: DR (40% antes del TARGA) Infecciones oculares oportunistas Retinitis por CMV: forma típica, lesión retiniana granulares, blanco amarillenta alrededor a un vaso: áreas de necrosis. Infecciones oculares oportunistas Retinitis por CMV: -El uso de TARGA puede producir una uveítis por recuperación inmune (URI) Infecciones oculares oportunistas Necrosis retiniana externa progresiva (NREP): -Retinopatía viral necrotizante causada por VVZ en pacientes con CD4 < 50. Alto riesgo de encefalitis Infecciones oculares oportunistas Necrosis retiniana externa progresiva (NREP): -Focos de necrosis retiniana de espesor total por fuera de las arcadas. Tto. Aciclovir Infecciones oculares oportunistas Tuberculosis: -Causa más frecuente de coroiditis en pacientes con VIH -Coroiditis: nódulos coroideos, granulomas no caseosos. GRACIA S!
Colgajo Glúteo Mayor en El Tratamiento de Las Úlceras Sacras Por Presión. Dr. Raúl Plasencia Santa María, Dr. Edwin Serrano La Barrera Revista Médica IPPSS 1996