CASOS CLINICOS

Dra. Antonia Mamani Encalada

 CASO 1
• Niño Juan Rey de 3 años de edad hospitalizado en
servicio de pediatría, acompañado de su madre quien
refiere «mi niño niño bebió petróleo de una botella de
gaseosa, hace 3 horas». A la valoración de enfermería
niño luce pálido, mucosa oral secas, se ausculta roncos
en ACP, RC taquicárdico, con dificultad respiratoria,
agitación, cianosis, aleteo nasal, retracción costal,
abdomen blando depresible, con debilidad para
caminar.
• Signos vitales: PA:: 100/60 mmHg, FC: 120 x’, FR: 48 x’,
SaO2: 92%, Temperatura: 37°C
• Tiene indicación medica: Dextrosa 5% AD
1000cc + ClNa 20% 20cc + Clk 20% 10cc,
administrar en 6 horas.
• Administrar Ceftriaxona 750mg EV c/12
• Hidrocortisona 80 mg EV C/6h
• Oxigenoterapia de bajo flujo a 2 litros x’
• NPO.
 PREGUNTAS

1. ¿A cuantas gotas debe pasar el volumen indicado ?

2. ¿Cuál es la dosis de Ceftriaxona a administrar?

3. ¿Cuál es la dosis de Hidrocortisona a administrar?

4. ¿Qué tipo de dispositivo va utilizar , si admnistra 2

litros x’?

5. ¿Qué significa NPO?

• S

• O

• A

• P

• I

• E
 CASO 2
Paciente lactante Sofía de 11 meses de edad, pesa 9 kg, talla
90 cm, hospitalizada en pediatría, madre refiere «mi bebe esta
con vómitos y diarrea, no le doy Lactancia Materna, la dejo al
cuidado de una prima y dice q le ha dado su formula NAN».
9 am.A la valoración de enfermería lactante luce pálida, con
tendencia al sueño, piel seca poco turgente con presencia de
signo de pliegue + > 2 seg. mucosas secas, ruidos cardiacos
taquicárdico, ventilando espontáneamente, abdomen
distendido, RHA aumentados, eritema de pañal en genitales.
10am deposición liquida de 150cc y vomito de 50cc
Signos vitales T°37.5, FC 140x, FR 32x, SO2
96%
Tiene indicación medica: Cloruro de Sodio 0.9%
200cc. EV bolo y luego se continua Dextrosa 5% AD
1000cc + ClNa 20% 15cc + Clk 20% 8cc, administrar a
XL gotas en 4horas.

Administrar Ranitidina 20mg EV c/8 horas

NPO.
 PREGUNTAS

1. Elabore un PAE abreviado

2. ¿Cuánto es el volumen a administrar en 4 horas?
• V = N° Gts. x 3 x T
• V=40x3x4
• V=480cc

1. ¿Cuál es la dosis de Ranitidina a administrar?

50mg/2ml

Indicada:20mg x 2ml = 0.8 ml

50mg

2. Realice el BH de 4 horas
 BALANCE HIDRICO

NOMBRES……… Sofía EDAD……11MESES ……PESO9KG

SERVICIO………PEDIATRIA………… Actual….…9KG.……
FECHA………………..………………… SEXO:FEMENINO –SC=
Peso anterior………Talla…………

INGRESOS EGRESOS Peso A.

Hr. Dieta Agua E.V. A.E. Orina Heces Vomitos P.I. Observaciones
480 49.5cc P.A:
8 NPO 77.5cc
cc
9 Tº:37.5 3.75cc

FR:32x 1.29cc
10 150cc 50cc Total: 5.04cc
11 Sudor:
12 L M S
13 FLUJO URINARIO
0.8cc 5.04cc
14

Total 480.8 54.5cc