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Infección Urinaria
Litiasis renal
Los cálculos
renales se
componen de
Se denomina
sustancias
litiasis o nefrolitiasis,
normales de la
es una enfermedad
orina, pero por
causada por la
diferentes
presencia
razones se han
de cálculos en el
concentrado y
interior de los
solidificado en
riñones o de las vías
fragmentos de
urinarias uréteres o
mayor o menor
vejigas.
tamaño
Litiasis renal
Epidemiologia
Es un problema
relativamente aumenta
frecuente en la notablemente en los
población general últimos años
Hipercalcinuria
Oxalato de calcio 75 %-85 % ,
deshidratación.
Infección
Estruvita 10%-15% crónica del
tracto urinario
Acido úrico:
5 %-8 % Gota
solidificado
Xantina : solidific
< 1% Xantinuria
ada
Patogenia
Tenemos otras
Los cálculos causas como :
están mieloma
Se dice que compuestos múltiple,
hiperparatiroidismo por oxalato de intoxicación por
primario calcio vitamina D ,
corresponde al 5% sarcoidosis,entre
otros .
cuadro clínico
Dolor intenso
Sudoración
Emesis
Taquicardia (ocasionalmente)
La hipocitranuria
Consiste en producir
con los dedos de la
mano izquierda en la
parte posterior,
impulsos secos y
repetidos en la pared
posterior, manteniendo
la mano derecha en la
anterior plana en el sitio
ya descrito.
Puntos dolorosos
Punto supraintraespinoso: frente a la espina
iliaca anterosuperior, se busca contorneado a
la espina iliaca.
Puntos dolorosos renales
PIELONEFRITIS
CISTITIS
PROSTATITIS
URETRITIS
Infección urinaria
Bacterias GRAM ( - )
Hongos • Escherichia coli (>90%)
• Proteus mirabilis
Virus • Klebsiella pneumoniae
GRAM ( + )
Parásitos
• Streptococcus fecalis
VÍA ASCENDENTE
Agente habitual
E. coli
Proteus
enterobacter
VÍA HEMATÓGENA
Agente habitual
E. coli
estrafilococos
EPIDEMIOLOGÍA
Según
su localización
IU Alta: Pielonefritis Aguda
Pielonefritis crónicas
IU Baja: Cistitis
Prostatitis
uretritis
pielonefritis Aguda
La actividad
embarazo Sexo
sexual
Sistema inmune
Previo trasplante debilitado
de riñón
Pielonefritis Crónica
No es mas que la inflamación intersticial y la
cicatrización del parénquima renal, la pielonefritis
crónica es una causa importante de insuficiencia
renal
P. Obstructiva crónica:
Es una obstrucción que
predispone al riñón, que
puede ser difusa o
localizada
Conceptos básico de suma importancia
Examen de orina
Urocultivos: mayor de 100.000 UFC/ML
Un hemocultivo puede mostrar una infección.
Ecografía
Pielograma
Gammagrafía cortical renal
Cistitis
Cistitis Intersticial
Se trata de una forma persistente y dolorosa que es la
inflamación de todas las capas de la pared vesical
Síntomas, dolor intermitente e intenso, polaquiuria,
hematuria, tenesmo, disuria.
Uretritis
Es la inflamación de la uretra, que afecta la
mucosa y en ocasiones la capas mas profundas
Sus Síntomas
Dolor locales
Disuria
Supuración
La descarga uretral
Uretritis gonocócica
Se manifiesta
Por secreción purulenta amarilloverdosa y cremosa
por la uretra
Disuria
Su complicaciones
Anexitis
Diagnostico
Anamnesis
Posee dolor a la palpación y en la
Examen física región suprapubica
Análisis de orina
Cultivos de orina
Cistoscopia
Diagnostico Diferencial
Tumores
Cálculos
Hiperplasia
divertículos
Prostatitis
Se clasifican
P. Aguda Bacteriana
P. Crónica Bacteriana
Prostatitis Aguda y Crónica Bacteriana
La P. Crónica: se
La P. Aguda: los
localizan los
microorganismo invaden
microorganismo en la
el parénquima prostático
luz de los acinos
Cuadro Clínico
La palpación de la próstata
La se
La próstata P. Aguda:
alcanza por medio del tacto rectal, el
Fiebre La P. Crónica:
paciente debe estar de pie con el cuerpo inclinado
Escalofrió El paciente esta
y apoyando sobre una mesa, nuestro dedo índice,
Malestar general asintomático
enguantadoy bien lubricado es introducido por el
La próstata
Disuria es
recto y con el pulpejo apoyado sobre su pared
Polaquiuria normal al tacto
anterior percibimos la próstata
Urgencia Miccional Presenta molestia
Al tacto la próstata esta en la pelvis
aumentada de tamaño
Diagnostico
Ecografía transrectal
Urocultivo
Antígeno prostático
especifico
Tratamiento
Amoxicilina
Ofloxacina
Ciprofloxacina
Trovafloxina
GRACIAS