LA FORMA DE LA

LENGUA
 GENERALIDADES

• Este es el segundo aspecto más importante del diagnóstico.

• Se examina su contorno, su consistencia, su textura y su
movilidad.
• LENGUA NORMAL:
– No es ni demasiada delgada ni demasiado hinchada.
– Es flexible y suave sin ser flácida.
– Su forma va estrechándose en la punta
– Su superficie está exenta de fisuras.
– Se puede sacar fácilmente
– No se mueve ni tiembla involuntariamente
– No es rígida ni inmóvil.
 GENERALIDADES

• Según desde el punto de vista de las 8 reglas: sugiere la presencia

de la HUMEDAD, la FLEMA o el VIENTO.
• Pero el significado clínico de las diversas formas depende siempre
del color. Hay que tener en cuenta el color para interpretar el
significado de una forma. EPLO:
– Lengua delgada: Si es pálida----- Insuficiencia de Sangre
» Si es roja:------- Insuficiencia de Yin
• ¿Por qué hay que tener en cuenta el color?
– Porque proporciona más información
– Por que un cambio de la forma indica una gravedad mayor que si no
hubiera tal cambio
– En algunos casos la sola forma puede alcanzar el dx correcto.
LENGUA DELGADA

• Se debe a un aporte
insuficiente de líquidos
orgánicos a la lengua
• Sugiere siempre una
insuficiencia de Yin (Xue / liq)
• Su significado depende de su
color
LENGUA HINCHADA

• Significa que llegan

demasiados líquidos:
– Por Yang qi insuficiente
– Calor en el cuerpo que lleva
los líquidos hacia arriba
• La insuf. Qi Bazo es la
patología más común.
 LENGUA HINCHADA

INSUFICIENCIA HUMEDAD / FLEMA

de QI de BAZO (LENGUA HINCHADA)

INSUFICIENCIA DE SANGRE
(LENGUA NO HINCHADA)
LENGUA HINCHADA
PALIDA Y HUMEDA
• Indica una insuf de Yang
(sobretodo del Bazo y Riñón)
• Este es el tipo más frecuente
de lengua hinchada
• Los líquidos no son
transformados ni
transportados correctamente
y se acumulan
• Si hay SABURRA
PEGAJOSA: acumulación de
humedad y/o flema en B
LENGUA HINCHADA
DE COLOR NORMAL
• Indica acumulación de calor y
humedad en el E y B.
• Hay también insuficiencia de
qi de Bazo
– No hay transformación ni
transporte de líquidos.
LENGUA HINCHADA
COLOR PURPURA
• Indica alcoholismo con
acumulación de calor
humedad.
• Es llamada también: “toxinas
alcohólicas en el interior”
LENGUA PARCIALMENTE HINCHADA

• Es frecuente encontrarla en la práctica clínica

• Su comprensión de este tipo es una ayuda para el diagnóstico.
• La insuficiencia y el exceso pueden desencadenar una hinchazón.
– INSUFICIENCIA: Se debe a la insuficiencia de Qi (acumula líquidos)
– EXCESO: Se debe al exceso de Qi (se acumula en la lengua)
• El criterio principal para diferenciar este tipo de hinchazón es el
color del cuerpo de la lengua
– Si es pálido: La hinchazón es por insuficiencia
– Si es roja o púrpura: La hinchazón proviene por un exceso.
LENGUA PARCIALMENTE
HINCHADA EN LOS LADOS
• La lengua es grande y gruesa
• Más concentrada en la perte
media de la lengua
• Habitualmente es de color
pálido o normal
• Indica una insuf de Qi de Bazo
o insuf. de Yang de Bazo
• Si una insuf. Yang de Bazo:
los bordes estarán también
húmedos
 LENGUA PARCIALMENTE
HINCHADA EN LOS BORDES
• La diferencia con la anterior
es que aquí la hinchazón se
distribuye más regularmente
en toda la lengua
• Indica una subida del Yang de
Hígado o Fuego de Hígado.
• Si hay Fuego de Hígado la
lengua será roja oscura o
púrpura (si hay estasis)
 LENGUA PARCIALMENTE
HINCHADA EN LOS BORDES
LENGUA PARCIALMENTE
HINCHADA EN LA PUNTA
• Indica un problema del
Corazón.
• CUERPO ROJO: Fuego de C.
• COLOR NORMAL:
Insuficiencia de Qi de C.
HINCHAZÓN A LO LARGO DE UNA
FISURA CENTRAL.
• La fisura se extiende hacia la
punta, y las orillas están
hinchadas.
• Su color puede ser normal o
rojo
– ROJA: Fuego de Corazón
– NORMAL: Insuf. Qi de C.
HINCHAZÓN DE LA MITAD DE LA
LENGUA
• Solamente una mitad lateral
está hinchada.
• La línea media no estará en el
centro real de la lengua.
• Indica una insuficiencia de Qi
y Sangre en los canales de esa
mitad del cuerpo.
• Solo los canales están débiles
• Se trata tonificando los
canales Yangming y el Bazo,
para tonificar el Qi y la
sangre
HINCHAZÓN MUY LOCALIZADA EN
UN BORDE
• Corresponde a una
insuficiencia o a un
estancamiento del Qi en la
parte del cuerpo que
corresponde a la zona
hinchada.
• Es significativo mirar el color:
– NORMAL: Isuf. Del Qi
– ROJA: Estancamiento del Qi
• Es común que sea en el tercio
anterior: Insuficiencia de Qi en
el pecho.
HINCHAZÓN SUPERFICIAL DE LA
MITAD DE LA LENGUA
• Solo está hinchada en una
mitad longitudinal de su cara
superior.
• Una mitad está más hinchada
que la otra.
• Indica insuficiencia de Qi en
el Pulmón de ese lado.
• Como el pulmón en bilateral
puede estas un lado más
insuficiente que el otro.
LENGUA EN FORMA DE MARTILLO

• La lengua está toscamente

deformada.
• La base es normal pero está
hinchada en su parte anterior
• Indica siempre una patología
grave.
• Frecuentemente es indicativo
de enfermedad mental.
• Hay una insuficiencia grave
de Qi del B. Y E.
HINCHAZON EN LA PARTE
ANTERIOR
• Ocupa toda la parte anterior
de la lengua.
• Cubre aproximadamente 1/3
del cuerpo lingual.
• Indica retención crónica de
flema en los Pulmones.
• Se ve frecuentemente en los
ataques crónicos de asma
LENGUA RIGIDA
 LENGUA RIGIDA

• Ha perdido su soltura y su flexibilidad. No se mueve libremente.

• Puede sobrevenir en numerosas situaciones:
– Enfermedad aguda con calor intenso: Invasión del PC por el calor
– Enfermedad crónica: Calor intenso que ha dañado los líquidos
– Si es pálida o de color normal: Presencia de viento interno.A.C.V.
LENGUA FLACIDA
 LENGUA FLACIDA
• Es blanda y no se mueve fácilmente.
• En los casos graves tiene numerosos pliegues en su superficie.
• Se debe a la falta de aporte nutritivo pos insuficiencia de líquidos
orgánicos.
– PALIDA: Insuficiencia de Qi de Corazón y de Bazo
– ROJA: Indica que el calor ha dañado los líquidos del cuerpo.
– CON SABURRA: Presencia de calor por exceso en P, C, H, o el E.
– ROJA Y MUY SECA: Insuficiencia de Yin de Riñón
 LENGUA LARGA

• En principio indica presencia de calor y entonces además será

roja.
• Esta habitualmente asociada al color del Corazón.
• Indica una tendencia (en M.T.Ch) constitucional a los problemas del
Corazón.
• Si es larga y roja con la punta hinchada y más roja que el resto de
la lengua indica la presencia de Fuego y de Flema en el Corazón.
– El paciente tiene la tendencia a extender y retirar frecuentemente la
punta de su lengua (Serpiente)
LENGUA CORTA
 LENGUA CORTA

• La lengua no puede salir completamente de la boca. Está

contraída
• ETIOLOGIA:
– Insuficiencia
– Exceso.
– Frío interno: pone rígidos los tendones y músculos
– Calor en exceso: que daña los líquidos y pierde flexibilidad
• Existen 4 tipos de lenguas cortas:
– Pálida y corta
– Roja y corta
– Roja oscura, seca y corta
– Hinchada y corta.
 LENGUA PALIDA Y CORTA

• Indica una insuficiencia de Qi y de Yang, que lleva a la formación

de frío interno que agarrota y contrae los músculos y tendones.
– PALIDA: Por la insuficiencia de Yang
– CORTA: Debida al frío que contrae los músculos de la lengua.
• Está habitualmente en relación con la insuficiencia de Yang del
Bazo o del Riñón.
 LENGUA ROJA Y CORTA

• Es el resultado del calor interno extremo que agita al Hígado y da

origen al Viento Interno.
• El viento causa contracción y parálisis: Lengua corta y contraída
• Es frecuente después de un ataque de viento.
• También puede aparecer antes: signo prodrómico importante.
• Casi siempre está desviada hacia un lado: viento interno
LENGUA ROJA, OSCURA, SECA
Y CORTA
• Traduce un calor extremo
que ha dañado los líquidos del
cuerpo
• A menudo es consecutivo de
un Calor de Hígado
 LENGUA HINCHADA Y CORTA

• Indica una acumulación de Humedad-Flema en los tendones y los

músculos que impiden la protusión normal de la lengua.
• Habitualmente se debe a una insuficiencia de Yang de Bazo y/o del
Pulmón.
• Los líquidos se acumulan y forman la Humedad-Flema.
LENGUA CON
FISURAS
 LENGUA CON FISURAS

• Se ve con frecuencia en la práctica clínica.

• Se parecen a las fisuras en el suelo por la sequía.
• Su número y profundidad varían enormemente.
• Pueden ser líneas apenas visibles o fisuras extremadamente
profundas.
• No hay que confundirlas con arrugas superficiales de una flácida
• Su significado depende:
– Del color de la lengua
– De la localización de las fisuras
– De su forma
– De su profundidad
FISURAS LARGAS Y HORIZONTALES

• Expresan habitualmente una

insuficiencia de Yin
• Se encuentran a menudo
(pero no exclusivamente) en
lenguas rojas y sin saburras
• Se pueden encontrar en
lenguas de color normal.
• Lengua roja: Insuf Yin de R.
• Color normal: Insuf. Yin E
y/o P
FISURAS CORTAS Y HORIZONTALES

• Tienen el mismo significado

que las fisuras largas y
horizontales.
• Indican: insuficiencia de Yin
• Pero se encuentran más a
menudo en lenguas rojas sin
saburra.
• Indican un calor por
insuficiencia de Yin
FISURAS QUE PARECEN
UN BANCO DE HIELO
• Se ven en edad avanzada en
cuadros de insuf. de Yin.
• Personas mayores por insuf.
de la energía del Riñón.
• En estos casos la lengua
puede no estar roja.
• Lengua color normal: no
tienen significado clínico.
• Lengua roja y sin saburra:
estado avanzado de
insuficiencia de Yin debido al
calor.
FISURAS IRREGULARES

• Indican una insuficiencia de

Yin de Estómago.
• El estómago es el origen de los
líquidos del cuerpo.
• Este es el primer estado de la
insuficiencia de Yin.
• En estos casos la lengua
puede estar normal.
FISURAS TRANSVERSALES
EN LOS BORDES
• Indican siempre una insuf. de
Qi o de Yin del Bazo desde
hace tiempo.
• Están a nivel del 1/3 medio
• Si los bordes están secos:
Insuficiencia de Yin de Bazo
(no de Qi)
FISURA VERTICAL EN EL CENTRO

• Indica una insuficiencia de Qi

del Estómago.si la lengua es
normal y con saburra.
• Si no tiene saburra: Insuf. De
Yin de Estómago. El Yin de R.
No ha sido alcanzado.
• Si la fisura tiene una saburra
espesa, amarilla, seca y
rugosa: Flema-Fuego en el E.
• Esta última también denota
enfermedad mental:
enfermedad maniaco-depresiva
FISURA LARGA VERTICAL
EN EL CENTRO
• La fisura alcanza casi la
punta.
• Está siempre en relación con
el Corazón.
• Si significado depende del
color de la lengua y de la
profundidad de la fisura.
• Entre más profunda, más
serio el problema
FISURA LARGA VERTICAL
EN EL CENTRO
• COLOR NORMAL:
Debilidad congénita del
Corazón. No necesariamente
una enfermedad congénita del
Corazón.
• ROJA CON LA PUNTA
MÁS ROJA: Fuego en el C.
– En este caso existe debilidad
congénita del Corazón u yn
Fuego del Corazón
FISURA LARGA VERTICAL
EN EL CENTRO
• ROJA Y SIN SABURRA:
Presencia de calor por
insuficiencia que afecta al
corazón.
• Hay una insuficiencia de Yin
de Riñón que provoca la
aparición de calor en el C.
(El agua no controla al fuego)
FISURA LARGA VERTICAL
EN EL CENTRO
• FISURAS TRANSV.
DETRÁS DE LA PUNTA: En
zona que corresponde al P.K
indica antecedentes
patológicos pulmonares:
neumonia?, tosferina? TBC?
FISURA LARGA VERTICAL
EN EL CENTRO
• FISURA PROFUNDA
CENTRAL CON OTRAS
PEQUEÑAS FISURAS:
– Indica una insuficiencia
extrema de Yin de Riñón con
gran sequedad del cuerpo
– Se ve a menudo en casos de
cálculos renales
LENGUA EXTENDIDA
 LENGUA EXTENDIDA

• Pende fuera de la boca cuando se saca.

• Difícil de retraer.
• Puede dejar caer saliva.
• Si está rígida y seca:Retención de un exceso de calor interno
normalmente en el Hígado y en el Corazón
• Se ve en ataque de viento por viento de Hígado y por fuego que
afecta al Corazón y provoca Fuego en el Corazón.
• Si es larga y de color rojo: Acumulación de Flema-Fuego en el C.
• Si está entumecida: Insuficiencia de Qi de Corazón.
• Si la lengua no puede entrar de nuevo en la boca:Hundimiento del
Qi del Corazón.
LENGUA DESVIADA
LENGUA DESVIADA

• Significa viento
– interno o externo
• Está habitualmente asociada
a una asimetría de la cara.
• El viento puede provocar
parálisis facial – y desviar la
lengua
• VIENTO INTERNO:
– Insuf. Yin de R.
Hiperactividad Yang de H.
– Insuf. Sangre del Hígado
OTROS TIPOS DE
LENGUAS
 LENGUA ENTUMECIDA

• Está en relación directa con una falta de sangre y de Qi nutritivo

que alcanza y nutre la lengua.
• Si está periódicamente extendida: significa una insuficiencia de
sangre de Corazón.
• Si está acompañada de vértigo y de visión borrosa: indica
movimiento interno del viento del Hígado.
• Con una saburra resbaladiza y producción de abundantes
esputos: presencia de viento-flema
 LENGUA EN MOVIMIENTO

• Se mueve lentamente de un lado para otro cuando está fuera de

laboca.
• O se mueve sin parar y se extiende muy poco.
• Indica presencia de viento interno producido por el Hígado.
• Tiene varias etiologías:
– A.C.V.
– Viento de Hígado acompañado de Fuego de Corazón
– Calor del Bazo (poco frecuente)
• Los movimientos de esta lengua son lentos y de gran amplitud.
 LENGUA TEMBLOROSA

• Hay que distinguirla de una lengua en movimiento.

• Sus movimientos son rápidos de débil amplitud cuando está fuera
de la boca.
• Su significado depende del color de su cuerpo.
– PALIDA O ROJO PALIDA: Insuf. De Qi y sangre + insuf. Yang B.
– ROJA Y SECA: Calor que da lugar a viento interno.
– ROJO OSCURO: Calor toxico de Hígado que genera viento interno
– PALIDA Y FLÁCIDA: Hundimiento del Yang (sudoración profusa)
LENGUA ENROSCADA

• La punta esta curvada ya sea

hacia arriba o hacia abajo
• Indica siempre Calor en el
Corazón
• Curvada hacia abajo: Calor
por insuficiencia
• Curvada hacia arriba: Calor
por exceso.
LENGUA CON MARCAS DENTALES

• Insuficiencia de Qi de Bazo.
• La lengua es normal o pálida.
• En sus bordes hay marcas o
huellas de los dientes.
 LENGUA ULCERADA

• Ulceras rojas, hinchadas, dolorosas con círculos rojos sobre la

superficie: indican ascenso de Fuego de Corazón.
• Si las úlceras tienen los bordes blancos: Calor del Corazón por
insuficiencia de Yin del Riñón.
• Si las úlceras están por debajo de la lengua: Calor extremo del
Bazo y los riñones.
 RESUMEN

• La importancia de la forma de la lengua es doble:

– Informa sobre la gravedad de la afección:
• LENGUA PALIDA: Insuficiencia de sangre
• LENGUA PALIDA Y DELGADA: Indica que la insuficiencia es severa
– Informa sobre la antigüedad de la enfermedad:
• LENGUA ROJA, SIN SABURRA: Insuficiencia de Yin
• SI ESTA DELGADA: Indica que la insuficiencia de Yin es de hace tiempo
• El significado clínico de la forma está casi siempre subordinado a
su color.
• Da una indicación clara de la insuficiencia o del exceso.
– INSUFICIENCIA: delgadas, flácidas, fisuras, identadas
– EXCESO: hinchadas, ásperas, largas, en movimiento.