ARTROSIS DE

CADERA
Presentado por:
Wilfran Ferrer Parra
Definición
 Enfermedad articular degenerativa del
cartílago articular de la cadera.
 La artrosis es un proceso degenerativo que
se desarrolla en el cartílago hialino, que
disminuye de grosor por pérdida de la
capacidad de retener agua.
 Cuando el cartílago cotiloídeo y de la
cabeza femoral van disminuyendo de
altura, se va produciendo una esclerosis
subcondral, que representa una forma de
reacciones del hueso ante la falla del
cartílago hialino.
 Etiopatogenia
A medida que la persona envejece, la
frecuencia de la artrosis de cadera va
aumentando.
 La cadera joven presenta un cartílago liso,
transparente, grueso y de color acerado. Con el
uso, este cartílago va disminuyendo de
espesor, se hace opaco, de menor elasticidad,
menos brillante y amarillento. En las superficies
de carga se hace menos liso.
 Sobre los 55 años se pueden observar
ulceraciones y erosiones que dejan al hueso
subcondral sin su cubierta cartilaginosa, sin
que medie ninguna alteración patológica
conocida, sólo debido al uso (envejecimiento
articular).
 La cadera recibe carga en compresión a nivel
superoexterna del acetabulo y de la cabeza
femoral. Es aquí donde se observan con
mayor frecuencia e intensidad los cambios
articulares. Se encuentra a este nivel mayor
desgaste del cótilo
 Clasificación
 PRIMARIA:

La causa de la artrosis primaria es el uso y el

envejecimiento articular. Esto es variable según
los individuos. Se atribuye al stress fisiológico o
carga normal. La artrosis se presenta
lentamente con el tiempo en personas mayores
de 65 años, cabe resaltar que personas con la
misma edad no desarrollan la enfermedad.
 SECUNDARIA:

En este caso el desarrollo de la enfermedad se

ve secundaria a una enfermedad de base, que
puede ser congénita o adquirida.
 Luxación congénita de cadera.
 Traumas de la superficie acetabular o
cefálica.
 Necrosis aséptica de la cabeza femoral.
 Atritis
 Gota, diabetes, hemofilia.
 Consumo exagerado de esteriodes.
 Enf. De paget
Anatomía patológica
 Existe degeneración del cartílago y del
hueso.
 En las zonas de presión de hueso subcondral
cede y se esclerosa, provocando de esta
manera la aparición de seudoquistes y
geodas.
 El desgaste ocasiona pinzamiento articular
lo que provocara la aparición de los
osteofitos, característica radiográfica típica
de la artrosis.
Cuadro clínico
 DOLOR: El dolor, es de actividad y desaparece
o disminuye con el reposo, pero tiene una
variante que es muy característica. El
individuo que está sentado y se pone de pie
para iniciar la marcha, está rígido, envarado y
tiene dificultad para iniciar la marcha por dolor
leve. Una vez que haya dado los primeros
pasos esta rigidez y el dolor ceden.
 Movilidad: se limita la rotación interna, luego
la abducción y por ultimo la flexión.
 Claudicación: Esta se acentúa con el
deterioro artrósico, y se da por el
acortamiento del miembro (real y aparente).
 Cuando la artrosis es de instalación lenta y
poco dolorosa, los pacientes consultan
tardíamente, adaptándose a sus limitaciones
de inmovilidad, dolor y marcha claudicante.
 Inestabilidad de la cadera: el paciente
manifiesta rigidez en la cadera, imposibilidad
para movilizarla que luego cede.
Estudios complementarios
 El método de imagen mas adecuado para el
diagnostico de esta enfermedad es la
radiografía simple de cadera, que mostrara:
 Esclerosis del hueso subcondral.
 Osteofitos.
 Disminución de la luz articular.
 Geodas.
 Cuerpos libres interarticulares.
 Tratamiento
 Medico: En las etapas iniciales de la artrosis,
en que predomina el dolor, puede tratarse con
medidas conservadoras: antiinflamatorios no
esteroideos, calor local, baja de peso,
ejercicios adicionados y uso de bastón, entre
otras.
 Quirúrgico:

Artrodesis: fijación de la articulación de la

cadera.
Osteotomías: cirugía que tienen como objetivo
reposicionar la articulación.
Artroplastia: Remplazo total de cadera.
GRACIAS!!!