TORAX

TEMA 18

INTEGRANTES:
J UA N PA B LO V E L Á S Q U E Z G .
JHONNY TERCEROS HERBAS
JOSÉ ANDRÉS MENDOZA CHAMBI
ALEJANDRO PÉREZ COBERA
 GENERALIDADES.

El tórax es la región
anatómica
comprendida entre el
diafragma y el cuello,
en el cual se
encuentran órganos
importantes como el
corazón y los
pulmones.
 Composición
El tórax está compuesto
por:
2 clavículas
1 esternón
2 escapulas
12 pares de costillas
Cartílagos costales
D1 a D12 – columna
dorsal o torácica.
FUNCIONES
Protege los órganos vitales internos.
Resiste las presiones negativas internas
(subatmosfericas)
Sujeción y soporte de miembros superiores.
Aporta anclaje a la mayoría de los músculos que
mueven y mantienen en posición los miembros
superiores, cuello, abdomen y espalda.
 LIMITES

Cara anterior.
Superior: relieve del borde
superior del manubrio
esternal y ambas clavículas.
Inferior: relieve del reborde
costal y apófisis xifoides,
extendiéndose por detrás
hasta la 12ª costilla.
LIMITES

Cara posterior.
Superior: Línea entre
ambas articulaciones
acromio claviculares
pasando por la apófisis
espinosa de la 7ª
vertebra cervical.
Inferior: reborde de la 12ª
costilla.
 ANGULO DE LOUIS
Se conoce como angulo
de Louis al angulo
saliente que se forma por
la unión del manubrio y el
cuerpo del esternón, es
también conocido como
ángulo manubrio-
esternal, esta referencia
anatómica obra de
manera importante a la
hora de ubicarse
topográficamente en el
tórax anterior.
ANGULO DE LOUIS
Nos señala:
El nivel donde se une el II
cartílago costal con el
esternón.
El punto de bifurcación
traqueal y el punto mas
elevado del cayado
aórtico.
el punto en el cual ambas
pleuras se ponen en
contacto en la línea media
anterior
PEZONES
Las mamas se ubican sobre el músculo pectoral
mayor y por lo general se extienden
verticalmente desde el nivel de la segunda
costilla, hasta la sexta o séptima. En sentido
horizontal, se extiende desde el borde del
hueso esternón hasta una línea media,
imaginaria, de la axila.
 INSPECCIÓN DE MAMAS Y PEZONES
 Inspección
Se observa la simetría, volumen coloración, aspecto y orientación de los
pezones, deformaciones o retracciones y compromiso de la piel.
• Palpación
Se efectúa con el paciente en decúbito dorsal, se le pide que levante el brazo del
lado que se va a examinar y se coloca la mano detrás de la cabeza.
La mano del examinador presiona la glándula contra la pared torácica y la
recorre sistemáticamente, puede ser en forma radial o cuadrante.
La palpación debe ser completa sin dejar de palpar el tejido glandular debajo del
pezón.
Por el pezón pueden salir distintos líquidos en formas espontanea o exprimiendo
la glándula o el pezón. Esta puede tener un aspecto lechoso o ser de otro tipo
como: hemático o purulento.
Nódulo
En caso de la presencia de un nódulo se debe describir:
Ubicación: según los cuadrantes, la distancia respecto al pezón y hora
según la esfera del reloj.
Tamaño: se expresa en centímetro
Forma: redondo, alargado, estrellado etc.
Consistencia: blanda, elástica, fluctuante, dura.
Bordes: bien definido o difícil de precisar.
El cáncer de mama constituye una de las neoplasias mas frecuentes en el
mundo y es la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer.

Los factores de riesgo :

   La edad (riesgo progresivo)
  Familiares cercanos que hayan tenido cáncer de mama.
   Antecedente de haber tenido cáncer de mama.
   Menarquía precoz( antes de los 12 anos)
  Menopausia tardía después de los 55 anos.
   Primer parto después de los 30 anos.
   No haber tenido hijos
  Menopausia después de los 55 anos.
  Irradiación.
MÉTODOS AUXILIARES
Ecografía Mamaria
Mamografía
Ultrasonido
Punción con aguja fina
Biopsia estereotáxica
ESCOTADURA SUPRAESTERNAL
Es el hueco o hendidura que hay en la fosa yugular, en el
estrecho torácico superior al comienzo del cuello.
Este es físicamente atractivo
 El hueso ant del tórax se conoce como esternón, el cual
protege las estructuras dentro. Sirve como sitio de insercion de
músculos y cartilagos costales.
 Partes: manubrio, cuerpo, xifoides
 En el borde sup del manubrio encontramos la escotadura
supraesternal.
 La unión del manubrio y el cuerpo forma el angulo esternal.
 Ambos lados de la escotadura esternal encontramos las
claviculares
 Estas se articulan en ext med de ambas claviculas para formar
articulaciones esternoclaviculares
 ÁNGULOS COSTALES

Son cuatro que se encuentra en la caja torácica. Se abren con la

inspiración y se cierran con la espiración.
 Angulo costorraquideo: entre la 1er costilla y
el raquis dorsal
 Angulo esternocostal sup: entre esternon y
1er costilla
 Angulo esternocostal inferior: entre el
esternon y cartilagos costales
 Angulo condrocostal: entre cartilagos
costales de las 10 ultimas vertebras con la
decima costillas
CAJA TOXICA
PROMINENTE VERTEBRA C7
También se le llama prominente, esta es la ultima vertebra
cervical y se caracteriza por su larga apófisis espinosa, no
bifurcada. Además, se diferencia de las otras porque, la 
arteria vertebral no pasa por el foramen transverso; solo pasa
la vena vertebral.
LINEAS VERTICALES
PLANO LATERAL
LINEA HORIZONTAL
LINEA HORIZONTAL
REGIONES TORACICAS
CARA ANTERIOR DEL TORAX
PECTORAL MAYOR
INSERCION
Por dentro de los dos tercios internos del borde anterior de la clavicula
En la mitad de la cara anterior del esternón, en los cinco y seis primeros
Cartílagos costales en la parte osea anterior de la 6ta o 7ta costilla asi como
tambien en aponeurosis del recto anterior del abdomen
PECTORAL MAYOR
SUBCLAVIO SERRATO MAYOR O MENOR
CARA LATERAL DEL ABDOMEN
Ç
 CUESTIONARIO
1. ¿ cuales son las principales funciones del tórax?
Proteger los órganos vitales internos.
Resistir las presiones negativas internas
Sujeción y soporte de miembros superiores
Anclaje para la mayoría de músculos del cuello, abdomen y espalda.
2. ¿ cuales son los limites de la cara anterior del tórax?
Superior: relieve del borde superior del manubrio esternal y ambas clavículas
Inferior: relieve del reborde costal y apófisis xifoides, hasta la 12º costilla.
3. ¿ cuales son los limites de la cara posterior del tórax?
Sup: línea entre ambas articulaciones acromio-claviculares pasando por la apófisis
espinosa de la 7º vertebra cervical.
inf.: reborde de la 12º costilla.
4. ¿Cómo se forma el angulo de Louis?
Se forma por la unión del manubrio y el cuerpo del esternón
5. ¿ Qué nos señala el angulo de Louis y por qué es importante?
Señala:
el nivel donde se une el II cartílago costal con el esternón.
El punto de bifurcación traqueal y el punto mas elevado del cayado aórtico
El punto en el cual ambas pleuras se ponen en contacto en la línea media anterior.
6. ¿ como se debe describir la presencia de un nódulo en la mama?
Se deberá describir
la ubicación ( según los cuadrantes, distancia al pezón, y hora)
El tamaño ( en cm)
Forma ( redondo, alargado, estrellado, etc.)
Consistencia ( blanda, fibrosa, elástica, etc.)
Bordes (definidos, irregulares)
7. ¿ el hueco o hendidura que hay en la fosa yugular, en el estrecho torácico
superior al comienzo del cuello es conocido como?
Escotadura supra esternal.
8. ¿ cuales son las líneas verticales del plano anterior del tórax?
Medioesternal, medioclavicular, axilar anterior
9. ¿ cuales son las líneas horizontales del plano posterior del torax?
Escapuloespinal, infraescapular, basilar
10.¿ cuales son las regiones torácicas anteriores?
región supraclavicular, región infraclavicular, región mamaria
11.Nombre las anomalías mas frecuentes del torax
Torax en embudo, torax en carena, torax en tonel torax arqueado, torax raquitico.
12.La protrusión del pecho sobre el esternón es conocida como:
Torax en quilla o pecho de paloma
13.El torax en embudo también es conocido como:
torax de zapatero
14.¿ cual es la característica principal del torax en tonel?
Aumento del diámetro antero posterior desproporcionadamente.
15.¿ cuales son las características del torax raquítico?
Costillas blandas y poco elásticas que se deprimen proyectando el torax hacia delante,
engrosamiento de la unión condrocostal, abdomen voluminoso.