PROCESO DE

ACREDITACION EN SALUD
MIGUEL A. DELGADO K
2018
QUE ES LA ACREDITACION
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina a la
acreditación como un vínculo entre la autoevaluación y la
evaluación externa de la calidad.(1) La OMS agrega que es “el
mecanismo externo más utilizado para la mejora de la calidad
basado en estándares en el cuidado de la salud.”(2)
 Es un proceso de evaluación periódico, respecto del cumplimiento
de estándares mínimos fijados por el Ministerio de Salud que busca
asegurar la calidad y seguridad en la atención del paciente.
 Se aplica al sector público y privado.
 Se miden más de 100 aspectos hospitalarios como la seguridad de
los procesos clínicos, recursos humanos, equipamientos adecuados,
trato digno, capacidad de respuesta frente a catástrofes, entre
otros.
¿PARA QUE SIRVE LA ACREDITACION EN
SALUD?
 Todos los usuarios de entidades que cuenten con la metodología
adecuada para conseguir la acreditación en salud o las que ya se
encuentren acreditadas, obtienen ciertos beneficios en cuanto a
la calidad de las atenciones prestadas por la organización.
Al obtener la acreditación, la entidad alcanza:
 Un incremento del reconocimiento dentro del sector.
 Mejora de la eficiencia en sus procesos y recursos.
 Un fortalecimiento de la competitividad en ámbito internacional.
 Proporciona un servicio de calidad y un trato cercano con los
clientes.
 Analiza resultados para mejorar la salud de las personas.
 LA ACREDITACION EN SALUD
 Es una decisión voluntaria que se adopta y que obliga a realizar
autoevaluaciones para corroborar que los requisitos establecidos para dicho
proceso se cumplen, conforme a los establecido por los estándares de
calidad logran:
 Favorecen el intercambio de información que demanden los usuarios.
 Deciden basándose en las guías de manejo.
 Fomentan el respeto y conservan la dignidad tanto de su personal como de
los usuarios.
 Mejorar las condiciones de trabajo.
 Aumenta el dialogo interdisciplinario.
 Promover las  buenas  prácticas clínicas y administrativas.
 Fortalece la competitividad.
 Desarrollar indicadores de calidad que encarguen de la
medición de resultados obtenidos de la gestión clínica.
¿QUIÉN PROPORCIONA ACREDITACION?
 En 2003 el OMS encontró por medio de la encuesta del
mercado mundial que 47 países diferentes habían
estudiado o promulgado algún tipo de acreditación o
programa de gestión de la calidad; o que tienen
especificado alguna licencia reconocida por sus propios
gobiernos.(3) En algunos países, incluyendo los Estados
Unidos de América, organizaciones gubernamentales
otorgan el denominado “deeming authority” (inglés para
autoridad oficial delegada) para que organizaciones de
acreditación reconocidas puedan realizar las inspecciones
que son obligatorias para las organizaciones de salud en
lugar de las inspecciones por parte del gobierno.
CONFORMACION DE UN SISTEMA DE
ACREDITACION
 Se debe desarrollar una estructura de acreditación,
organizacional que asegure la sostenibilidad de un sistema
de acreditación de servicios de salud.
 Cual es esta esta estructura?
 Comisión Nacional de acreditación.
 Comités Departamentales de Acreditación.
 Comités de acreditación de redes de salud.
 Equipos técnicos de evaluación.
COMISION NACIONAL DE ACREDTACION
 Conformada por representantes de Organizaciones Nacionales de salud ;
Ministerio de Salud, Organismos de representación nacional de
profesionales en salud, Institutos nacionales de la seguridad social, etc.
 Presidida por Represtante del Ministerio de Salud con las siguientes
atribuciones:
 Gestionar la aprobación de políticas, estrategias y directrices de
acreditación
 Aprobación del manual de acreditación y guías de evaluación con
actualización periódica
 Emitir los dictámenes de acreditación.
 Crear mecanismos de incentivo a los establecimientos de salud
acreditados.
 Regular y controlar el sistema de acreditación
 Facilitar la capacitación de los recursos humanos en acreditación.
COMITES DEPARTAMENTALES DE ACREDITACION.
 Instancia de coordinación interinstitucional, conformada por
representantes de servicio departamental de salud, Gobierno Municipal,
colegios profesionales, sector privado y Organizaciones sociales de salud
con las siguientes atribuciones:
 Planificar acciones logísticas y operativas en base objetivos de
acreditación.
 Elaborara cronogramas de visitas a los establecimiento para el
cumplimiento del proceso de acreditación
 Coordinar la conformación y gestión de equipos técnicos de evaluación.
 Elaborar dictamen de acreditación para su aprobación Nacional.
 Organizar seguimientos de la ejecución de planes de mejora continua.
 Capacitar Gestores de calidad de los establecimientos.
Comités de acreditación de redes de salud en el sector publico
es la instancia de coordinación interinstitucional conformada por
el coordinador de la red quien la preside, un representante del
municipio y representante de la organización de salud con las
siguientes atribuciones:
 Coadyuvar en la organización e implementación de los
estándares de acreditación de los establecimientos de salud
 Acompañaren el proceso de evaluación y acreditación de los
establecimientos
 Participar en el cumplimiento del plan de mejora de las
calidad.
Equipos Técnicos de evaluación: Con formación reconocida en
Acreditación de servicios de Salud , designados por el Comité
Departamental de acreditacion cuando exista la solicitud
EQUIPOS TECNICOS DE EVALUACION
EQUIPOS TECNICOS DE EVALUACION
REQUISITOS
ESTANDARES
PROCEDIMIENTO DE EVALUACION
DICTAMEN DE ACREDITACION
DESCRIPCION DE EVALUACION Y
ACREDITACION
ESTANDARES CENTRADOS EN EL
PACIENTE
ESTANDARES CENTRADOS EN EL
PACIENTE