Juliana Portilla

Diana Cárdenas
Daniela Godoy
Reichell Rodríguez

EUTANASI Carolina Bermúdez

Mariana Merchan
Zulay Hernández
Kenis Rodriguez
 CALIDAD DE
VIDA VIDA

P ercepción:

Cultura Lugar

Salud física
Sistema de valores
Capacidad de nacer, crecer,
reproducirse y morir.

La vida es un regalo de Dios y

Nivel de independencia
hemos de valorarla por
encima de todo Estado psicológico Relaciones sociales
 ARTÍCULO- VIDA

Declaración Universal
de Derechos Humanos
(1948)
“Artículo 3: Todo individuo tiene
derecho a la vida, a la libertad y a la
seguridad de su persona”.

Colombia

Articulo 11. El derecho a la

vida es inviolable. No habrá
pena de muerte.
 MUERT
E
RESOLUCIÓN 1216 de 2015

DERECHO A MORIR CON DIGNIDAD

D.M.D

“Lo hicimos conscientes de las

obligaciones y límites, pero también
con convicción. La discusión no está
entre la vida y la muerte sino en la Protección de la autonomía y el respeto a la digni
forma de morir, ambas inminentes,
con diferencia de días o semanas.
Morir dignamente hace parte de la
vida”, sostuvo Gaviria.
 EUTANASIA
Eu = bueno + Thanatos “Buena muerte”.
= muerte

“Acto de acabar con la vida de

otra persona a petición suya,
con el fin de minimizar el
sufrimiento”
GRECIA -ROMA Hipócrates
Enfermos sin cura se
ANTIGUA “Defender la vida, incluso la
quitaran la vida o que del moribundo”
incluso el médico les
administrase veneno con No daré ninguna droga letal a
ese fin nadie, aunque me la pidan» Reforzar –Respetar la
vida
ESCUELA DE Rechazó -Tendencia
COS mayoritaria.

HISTORI
CRISTIANI
Religiosas A SMO
judeocristianas
 final de la vida solo “Tan criminal sería el
podía ser dictaminado que un hombre actuara
por Dios, para conservar la vida, Exponen que hay unas
como el que decidiese vidas que no merecen
Pecaminoso. destruirla” vivirse
EDAD DARWINISMO
 Inglaterra-se
Reino Unido e expuso en el
Adolf Hitler Irlanda del Norte Parlamento
iniciar
I el programa Eutanasia propusieron la El Voluntary
Gastos innecesarios para el práctica de la Eutanasia Bill
Estado eutanasia (Proyecto de Ley
voluntaria en la Finales
eutanasiade los 60
1939
Cámara de los
Lores
1950 voluntaria).

HISTORI
A
Derecho de
Holanda un autonomía, dentro
movimiento de de la ética médica
opinión pública que
Surgen algunas
apoya la posición
Auge
entidades en pro de
la legislación de la de los galenos que
eutanasia cometían
eutanasia
Década de los 70
Dio origen a la práctica de la
eutanasia mediante la Estado ha dado vía libre para que el
Sentencia C-239 de 1997. individuo tenga la libertad y la
voluntad de solicitar ayuda para morir

Historia
Colombia
2001

Marcha atrás en
No legalizada algunos
ciertas legislaciones aspectos que
“permisivas” (por habían sido
ejemplo Holanda permitidos (por
ejemplo
Australia)
“Falta de Problemas y controversias éticas
 CONCEPCIÓN DE EUTANASIA

Eutanasia
Eutanasia
voluntaria activa Suicidio asistido
voluntaria
Realizar un acto pasiva El médico provee de
que causa la Rechazo o interrupción de medicina u otras
muerte del mismo medidas de apoyo vital. intervenciones.

“Es sinónimo de
“Es el dejar morir”
 EUSTANASIA EN COLOMBIA

Los pacientes que tienen una enfermedad

incontrolable progresiva que culminará en la
muerte

Enfermo en fase terminal

Una esperanza de vida de 3 meses o menos.

* Una esperanza de vida de 6 meses o menos.
*La muerte es probable que dentro de 6 meses
 ENFERMEDAD TERMINAL

SECPAL

“Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.

• Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento

específico. Presencia de numerosos problemas o síntomas
intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.

• Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo

terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no,
de la muerte.

• Pronóstico de vida inferior a 6 meses”

 Artículo No. 2 de la resolución 1216 del 2015
EVIDENCIA EN COLOMBIA
1.Portador de una
enfermedad o
condición patológica
grave
4.Pronóstico fatal
próximo o en plazo
relativamente breve
Artículo 2° de la Ley 1733 de 2014
2.Diagnosticada 3.Demuestre un
en forma precisa carácter progresivo
por un médico e irreversible
experto
Enfermo en fase terminal
6.Los recursos
5.No sea susceptible de un terapéuticos utilizados
tratamiento curativo y de eficacia con fines curativos han
comprobada, que permita modificar dejado de ser eficaces
el pronóstico de muerte próxima
 (SLS)
Comisión Permanente de
Ética Médica de la
Academia Nacional de
Medicina de Colombia “Es la etapa final de una enfermedad de carácter irreversible, o
de la combinación de varias condiciones patológicas, que lleva
a un deterioro multisistémico, el cual ha de causar la muerte al
paciente en un futuro previsiblemente corto”

Instituto Colombiano Persona que como consecuencia de enfermedad o lesión grave

de Estudios Bioéticos con diagnóstico médico cierto y sin posibilidad de tratamiento
curativo, tiene esperanza de vida reducida, entre pocas horas y
no más de treinta días
 Es el paciente con inminencia de muerte cierta y predecible a
Fundación Valle de Lili.
corto plazo, debido a que su enfermedad ya no pudo ser
controlada o curada, a pesar de los múltiples tratamientos
recibidos y para quien la terapia ha cambiado de curativa a
paliativa”

Persona con pronóstico médico debidamente sustentado de proximidad de la muerte,

con una expectativa reducida de vida a semanas/meses (máximo un año) debido a la
Grupo SLS. presencia de una enfermedad incurable, avanzada y progresiva con variabilidad,
fluctuación y complejidad de los síntomas y signos, en donde hay falta de respuesta al
tratamiento específico y cuando no se han implementado o han fallado las Terapias
Sustitutivas y las Tecnologías de Punta con indicación y validez comprobada en su
capacidad de superar el grado de deterioro o agotamiento de la función natural vital
afectada por el proceso patológico
 APLICACIÓN DE EUTANASIA EN COLOMBIA

Enfermedad medicamente
comprobada avanzada,
progresiva, incontrolable
Ausencia de posibilidades
razonables de respuesta al
tratamiento

Generación de sufrimiento físico

-psíquico

A pesar de haber recibido

el mejor tratamiento
Pronóstico de vida es inferior a 6 meses.
disponible
DOS EXCEPCIONES AL CRITERIO DEL PRONÓSTICO

Insuficiencia cardiaca Enfermedad de la motoneurona

Tercera fase

Estadio D Parálisis total

Dificultad respiratoria
Fracasado
el soporte
mecánico
Capacida
Los procedimientos para d vital
facilitar la retención de forzada
líquidos, las infusiones de sea
inotrópicos intermitentes, inferior al
el manejo de la anemia, 60 %.
el trasplante cardiaco
EQUISITOS PARA APLICAR LA EUTANASIA EN COLOMBI
REQUISITO 1 – CONDICIÓN Determinará la naturaleza de la enfermedad del solicitante
MÉDICA
Establecerá en qué momento se esperaría la
muerte (pronóstico)
 Establecerá la naturaleza y describirá el
sufrimiento, determinando si es “intolerable” y
si hay o no perspectiva de mejora.

Percepción del médico tratante (con las

interconsultas o entrevistas que
considere)

Expresión del solicitante

REQUISITO 2 – EVALUACIÓN DEL

SUFRIMIENTO
 SUFRIMIENTO INTOLERABLE

Experiencia profundamente personal de una

amenaza inminente actual o percibida a la
integridad o a la vida de la persona, la cual tiene
una significativa duración y un lugar central en la
mente de las personas”
Físico

Espiritual
Mental Social
Existencial
 Debe indicarse cuáles terapias médicas ha
recibido-así como los cambios logrados o no
con su instauración

Determinarse que el paciente ha tenido

acceso a un especialista en dolor y cuidado

Debe registrarse en la historia clínica el

proceso de información sobre las alternativas
para aliviar el sufrimiento y lo que piensa o
decide el paciente sobre estas alternativas.
Requisito 3 – Inexistencia de
alternativas de tratamiento o
cuidado razonable
Requisito 4 – Persistencia en la
solicitud explícita

La primera vez que el paciente expresó su solicitud y si ésta se

mantuvo en el tiempo (en el periodo legal mínimo de 25 días,
sin perjuicio de los demás términos reglamentarios que se
dispongan en la materia) o fue reiterada

Establecerá si la solicitud es voluntaria, libre de la influencia de

otros

Conversaciones con el paciente o identificará la existencia de

“voluntad anticipada” escrita o registrada en la historia clínica.
 Requisito 5 –
Evaluación de la
capacidad para
decidir
Un psiquiatra o
psicólogo clínico de la
salud debe establecer
la afectación por
trastornos mentales o
la disminución de la
capacidad para toma
de decisiones..
quisito 6 – Segunda valoración

El Comité científico
interdisciplinario para el
derecho a morir con dignidad
- o quien haga sus veces -, es
el segundo evaluador que
debe valorar los anteriores
requisitos. Este Comité debe
ser independiente del médico
tratante (en especial, relación
jerárquica), no debe haber
atendido previamente al
solicitante, y no debe tener
relación personal/profesional
con éste. En el caso de
discordancia entre las dos
valoraciones, el Comité
Requisito 7 – Integridad de la evaluación

Al solicitar la evaluación al Comité, el médico

tratante debe realizar un resumen que incluya el
objeto de la interconsulta.

La conversación y
Historia clínica Documento escrito de solicitud examen clínico
presencial del
solicitante

El diálogo con
otros miembros
del equipo
tratante o de la Previa autorización del solicitante.
familia
 RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN
DE EUTANASIA EN ENFERMOS TERMINALES
QUE HAN APROBADO LOS CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
1. Debe asegurarse que los medicamentos usados garanticen
que el procedimiento de la eutanasia sea corto y certero,
utilizando medicamentos de administración simple y letal.

2. Se recomienda que en todos los casos la

secuencia de medicamentos a administrar sea:
• Benzodiacepina
• Opioide
• Barbitúrico o equivalente
• Relajante muscular

3. Se recomienda la administración sublingual de la benzodiacepina

para ofrecer una sedación adecuada para los procedimientos
subsiguientes que se inician con la canalización venosa. La latencia
puede ser hasta de media hora. De no ser posible, puede acudirse
exclusivamente a la vía intravenosa
4. Se recomienda la administración intravenosa exclusiva de los
medicamentos restantes para llevar a cabo la eutanasia, por ser la más
segura y expedita, dada la naturaleza del procedimiento a realizar.

5. Se recomienda que el protocolo para la vía

intravenosa sea (estrictamente en el orden anotado.
La opción es Propofol o Tiopental en ningún caso se
debe aplicar ambos ):

PROTOCOLO PARA LA APLICACIÓN DEL

PROCEDIMIENTO DE EUTANASIA
 6. Recomendaciones de buena práctica del procedimiento:
a. Utilizar una vena permeable.
b. Debe confirmarse que la vena tenga flujo, el cual debe
mantenerse perfundiendo líquidos (SSN 0.9% / Lactato
Ringer) al menos a 100 cc/ hora.
c. Se recomienda utilizar una aguja calibre 22G (no menor),
para una correcta y adecuada perfusión y evitar
extravasaciones o infiltraciones.
d. Entre la aplicación de uno y otro medicamento, confirmar
7. No se recomienda siempre queninguna
usar la vena en usovía
otra tienedeflujo adecuado.
administración, dado que las otras vías son
farmacocinética y farmacodinámicamente no
predecibles.
8. Se recomienda no cambiar el orden de
administración de los medicamentos ni omitir alguno
de los medicamentos recomendados
9. No se recomienda administrar en ningún caso
Cloruro de Potasio o Insulina.
EUTANASIA NIÑOS Y ADOLECENTES EN COLOMBIA
Todo adolescente en esa situación, que “represente sufrimiento constante e insoportable que no pueda
ser aliviado, podrá solicitar de manera libre, informada e inequívoca la aplicación de la eutanasia como
parte de su derecho a morir dignamente”.

no es suficiente solo la petición del

menor, sino también que debe ser
objeto de evaluaciones médicas
que confirmen su estado. Durante
este proceso el menor debe estar
acompañado por un médico
especialista, un abogado experto y
un psiquiatra o psicólogo clínico.
EUTANASIA NIÑOS Y ADOLECENTES EN COLOMBIA

no podrán solicitar la eutanasia los niños

recién nacidos o personas en primera
infancia (de los 0 a los 5 años).

Entre los 6 a los 12 años tampoco

podrán solicitar la eutanasia, no
obstante, con algunas excepciones, por
ejemplo, los niños que presenten
estados alterados de conciencia,
discapacidades cognitivas e
intelectuales o trastornos. entre los 14 y los 17 años primará
la voluntad del paciente y solo hará
los niños entre los 12 y 14 años, que quieran falta que se les informe a quienes
acogerse a este procedimiento, deben contar posean la patria potestad.
con el consentimiento de los padres.
LA EUTANASIA EN EL MUNDO

Países donde sí está permitida

Por el momento son sólo nueve países

los que permiten la eutanasia en todos
los niveles, y en caso de que haya un
limbo legal, no la persiguen.

Los países más sonados son Bélgica

y Holanda por ser pioneros.
Colombia: En 1997, el
Tribunal Constitucional
determinó que la eutanasia
era un derecho y no estaba
penada con sanciones
penales si cumplía con
ciertos requisitos de
consentimiento.
Luxemburgo: Se convirtió
en el tercer país del mundo
en despenalizar la
eutanasia en febrero del
2008.
Bélgica: La eutanasia es legal
desde el 28 de mayo de 2002
cuando se aprobó la “Ley de
eutanasia” que la despenaliza
la eutanasia, ya que el suicidio
asistido no es punible por el
Código Civil.
Australia: El estado de Victoria
aprobó la eutanasia en
noviembre de 2017.
Suecia: La eutanasia pasiva y
el suicidio asistido están
legalizados, aunque se prohíbe
la eutanasia activa. (2002)
Estados Unidos: Los
estados de California,
Vermont, Oregon y Virginia
Occidental permiten la
eutanasia.
Holanda: La eutanasia y
el suicidio asistido son
legales. Desde octubre de
2016.
Uruguay: De acuerdo con el
artículo 27 del Código Penal,
un juez puede perdonar la
pena por un homicidio
cometido por piedad para
que el moribundo evite el
sufrimiento y cuando la
muerte sea inminente.
Finlandia: Se permite la
eutanasia pasiva, pero no la
eutanasia activa aunque el
suicidio asistido es tolerado.
 CONTROVERSIAS Y PROBLEMAS ÉTICOS

Una persona, cómo y cuándo morir

Derecho (autonomía) parece entrar con colisión con
otros valores significativos, como la salvación
y la prolongación de la vida humana.

La eutanasia activa estaría permitida si

Ético se hace con el consentimiento pleno y
claro del paciente, el cual es autónomo
y por ende dueño de su vida
AUTONOMÍA
La relación entre el médico y el
Principio de la ética médica paciente es ahora más franca y
abierta, y en ella se respeta más la
dignidad de los pacientes

SERES Mor
HUMANOS al Mantengan posiciones
diferentes.
Religión
 DOS CONSECUENCIAS

1.La autonomía de todos sus

miembros ha de ser por necesidad
plural y pluralista.

“Respetar las de todos los demás,

a condición de que también éstos
respeten las suyas”

2.Sociedad deberá de ser

secularizada, ya que resultará
prácticamente imposible lograr la
uniformidad en materia religiosa.
 “Libre albedrío”, la facultad de
autodeterminación, pero
Autonomía “libre albedrío” ya estaría
condicionado en parte en las
personas, por hechos evolutivos

Restricciones
internas Restricciones externas

Disfunciones
cerebrales, La coerción, el engaño
traumatismos o físico y emocional o la
falta de lucidez privación de información
mental indispensable tengan
capacidad de
autogobierno, no la pueda
emplear en una acción
autónoma.
DERECHO MORAL DEL 1.Conflicto con el de la
PACIENTE integridad de otras
personas
2.Derecho del
médico

Respete la autonomía del

paciente y reprima su
propia integridad

NO ES ABSOLUTO
 Ninguna normal legal podrá obligar al médico a
condicionar o renunciar a sus principios éticos es
decir a su integridad.

Los principios y normas éticas

Las normas legales son tienen una trascendencia mayor en
expresión de un la integridad de las personas.
momento o circunstancia

El médico como el paciente

Respetar la integridad de la otra persona
No imponer sus valores al otro.
 Derecho absoluto
Atomismo moral
Privatismo
la anarquía
 Integridad de las Autonomía
personas
Integridad incluye la Es una expresión parcial e incompleta.
totalidad fisiológica,
psicológica y espiritual del
individuo.
Es una capacidad de la
persona total, pero no es
el total de las capacidades
Es un atributo de todos los de una persona
seres humanos, en pleno uso
de sus facultades o no, adultos
o niños, conscientes o Es una capacidad inherente
inconscientes al hecho de ser persona
racional. Es algo que
tenemos o poseemos
Es parte de nuestro ser como humanos
 Tenga la virtud de la integridad, una persona
que no solo acepte el respeto de la
Médico autonomía de otros como principio o
concepto, sino también en la que se puede
confiar para que interprete su aplicación con
la máxima sensibilidad moral.

Un cómplice moral de cualquier política, acto

o decisión que ponga en peligro la integridad
y autonomía del paciente
 Tomar decisiones que se
justifican moralmente …
La condición moralmente óptima es aquella en la cual la
decisión proviene del médico y del paciente. Por su parte, el
médico debe tomar la decisión “por y con el paciente”; “por”
no significa “en lugar del paciente”, sino “por sus intereses”.

Derecho moral más

Derecho legal a la intimidad profundo a la integridad
Derecho moral a la autonomía de las personas
 PACIENTE EN
FASE
TERMINAL

Paciente adopta la eutanasia

ecurso para librarse del sufrimiento

Características

Tiene comprometido su psiquismo, se

deprime, puede alterar aún su
raciocinio y por lo tanto disminuir su
capacidad de elección
 FORMAS DE AYUDA

Obligación y deber
Tratamos su conocerlo, enriquecerlo y
depresión y estado practicarlo
psicológico
MEDIDAS Cuidado paliativo

Tratamos
adecuadamente el Trata del cuidado integral, multidisciplinario
dolor y la racional y comprometido de un ser humano
sintomatología de en la etapa más crítica de su relación con el
estos pacientes profesional médico
 1.Cuidado activo y 3. Control de los síntomas
Total
2. Manejo
multidisciplinario de
la calidad de vida.

4. CUIDADO
Mantenimiento PALIATIVO 7. Atención
de la función integral del fin de
la vida
6. Soporte
5. Soporte espiritual
psicosocial y de la
espiritual familia.
 “CALIDAD DE VIDA”

Es dimensionado en toda su magnitud por el propio paciente

Elemento subjetivo que difiere de una persona a otra.

Variar en una misma persona de un momento a otro

 PREGUNTAS
1. ¿Por qué se utilizan tantos eufemismos para evitar
nombrar la eutanasia y el suicidio asistido?
2. Hay quienes creen que una muerte dolorosa o un
cuerpo muy degradado serían más indignos que una
muerte rápida y "dulce" ¿quién sabe qué es digno y
qué no lo es?
3. ¿Está en capacidad alguien de decidir sobre su propia
vida en un momento de dolor y desespero como
causa de una enfermedad? ¿Cabe la posibilidad de
que en un momento de crisis una persona quiera
quitarse la vida, pero luego de algunos días de
tratamiento y cuidado cambie de parecer?
4. ¿está de acuerdo con la eutanasia? ¿Porque?
5. El dolor y la muerte, ¿forman parte de la vida
humana o, por el contrario, son obstáculos para ella?
 BIBLIOGRAFÍA/REFERENCIAS WEB
 
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2015. MinSalud. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Protocolo-aplicacion-procedimiento-eutan
asia-colombia.pdf
 Martínez, M. La Eutanasia en Colombia. 2017. Miguel Ángel Martínez Blog. Disponible en:
http://miguelangelmartinez1992.blogspot.com/2017/06/la-eutanasia-en-colombia.html´
 Pérez, J. Merino, M. Definición de Vida. 2013. Definición. DE. Disponible en: https://definicion.de/vida/
 Rincón de la Fe. ¿Qué es la vida según la Biblia? Disponible en: https://www.rincondelafe.com/que-es-la-vida-segun-la-biblia.html
 Organización Mundial de la Salud. Calidad de Vida. 2005. OMS. Disponible en: http://www.who.int/es/
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http://www.constitucioncolombia.com/titulo-2/capitulo-1/articulo-11
 Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1216 de 2015: Morir dignamente forma parte del derecho a la vida. 2015.
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 Nombela, C. López, F. Serrano, J.M. Postigo, E. Abellán, J. Prensa, L. La Eutanasia: Perspectiva Ética, Jurídica y Médica. 2008.
Universidad Complutense de Madrid. Disponible en:
https://eprints.ucm.es/11693/1/La_Eutanasia_perspectiva_etica_juridica_y_medica.pdf
 La Pulla. Eutanasia: ¿Asesinato? 2018. La Pulla. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=iYLhHYIXcNA
 Emol Mundo. Permiso para morir: Los países donde la eutanasia y el suicidio asistido son legales. 2018. Emol.com. Disponible en:
https://www.emol.com/noticias/Internacional/2018/02/12/894818/Los-paises-donde-la-eutanasia-y-el-suicidio-asistido-son-legales.
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