UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO HENRÍQUEZ UREÑA

Facultad de Ciencias de la Salud.

Escuela de Medicina.
Departamento de salud Publica.

Epidemiología
Medición de la
salud y la
enfermedad
Facilitador:
Dr. Octavio Comas, MSP
UNPHU, 2018
Epidemiología

Facilitador:
Dr. Octavio Comas, MSP
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 Epidemiología
Definiciones de salud y
enfermedad

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Criterios de diagnostico
• Los criterios de diagnostico suelen basarse:

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 Epidemiología
Medición de la frecuencia de
enfermedad

Para cuantificar la
frecuencia de enfermedad
se usan diversas medidas
basadas en 2 conceptos.
“incidencia y prevalencia”

Para cuantificar la frecuencia lo ideal es

que estén incluidas solo las personas que
puedan contraer una enfermedad. A las Facilitador:
cuales se les denomina población Dr. Octavio Comas, MSP
expuestas al riesgo. UNPHU, 2018
 Epidemiología

Incidencia y prevalencia
La incidencia: mide la velocidad a la que se producen
casos nuevos durante un periodo determinado en una
población especifica.

La prevalencia es la frecuencia de casos de enfermedad

de una población y en un momento dado.

La relación entre ellas varia de una enfermedad a otra.

Ejemplo:
• La diabetes tiene alta prevalencia y baja incidencia
• El resfriado tiene baja prevalencia y alta incidencia. Facilitador:
El resfriado es muy común, pero dura solo días en Dr. Octavio Comas, MSP
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cambio la diabetes es permanente.
 Epidemiología

En brotes epidémicos, en vez de incidencia se

reporta la “ tasa de ataque”.

Referida a una población y periodo restringido .

Se calcula divideindo el # de personas afectadas/

# de personas expuestas.

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 prevalencia
Epidemiología

• La prevalencia se calcula:
• p= # de personas enfermas / # de personas expuesta x 10x
Los factores que influyen en prevalencia son:

La edad

El numero de La gravedad de
casos nuevos la enfermedad

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La duración de Dr. Octavio Comas, MSP
la enfermedad UNPHU, 2018
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Incidencia

Las medidas de incidencia cuantifica la rapidez con lo que

ocurren nuevos eventos. Esta se calcula:

I = # de los casos nuevos en un periodo de tiempo

determinado/ total de periodos libre de enfermedad en
personas-tiempo durante el periodo de observación x 10x.

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Incidencia acumulada

• Es la medida de la frecuencia con que ocurre una

enfermedad o estado de salud. Esta se calcula:

• IA= # de personas que contraen la enfermedad por un

determinado tiempo/ # de persona de la población
expuesta que no padece la enfermedad al inicio del
periodo de estudio x 10x

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Letalidad
• La letalidad cuantifica la gravedad de una enfermedad.
Se define como el porcentaje de casos de una
enfermedad o un evento determinado que mueren en un
periodo especifico. Y se calcula como:

• L%= # de muertes por una enfermedad de un periodo

determinado/ # de casos diagnosticados de la
enfermedad en el mismo periodo x 100.
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Mortalidad

La epidemiologia suele iniciar sus En algunos países, cada

investigaciones sobre el estado de salud muerte es registrada en
de una población a partir de la información un certificado de
disponible. defunción.

Las estadísticas derivadas de los certificados de defunción pueden

contener errores pero suelen proporcionar información valiosa del
estado de salud de la población.

Los epidemiólogos usan las estadísticas de

mortalidad para evaluar la carga de Facilitador:
enfermedad y para estudiar la evolución de las Dr. Octavio Comas, MSP
enfermedades con los pasos de los años UNPHU, 2018
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Tasas de mortalidad
La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que
fallecen respecto al total de la población (usualmente
expresada en tanto por mil)

• Se calcula con la formula:

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 Epidemiología

Tipos de tasas de mortalidad

El inconveniente principal de la tasa bruta de

mortalidad es que no tiene en cuenta que las
posibilidades de que una persona muera varían según
su edad, sexo, raza, clase socioeconómica y otros
factores.

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Tasas de mortalidad específica
• Pueden calcularse tasas específicas de mortalidad de
grupos concretos de una población definidos por su
edad, raza, sexo, ocupación o localización geográfica, o
tasas específicas de mortalidad debida a una causa de
muerte
• Se calcula con:

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 Epidemiología
Mortalidad proporcional
Es la proporción de muertes debidas a una causa determinada del total
de muertes ocurridas en el periodo de estudio. La mortalidad
proporcional suele expresarse por cada 100 o cada 1000 defunciones.

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Tasa de mortalidad preescolar

Se refiere a las muertes de niños de uno a cuatro años y se usa
a menudo como uno de los indicadores básicos de salud por ser
frecuentes en este grupo las muertes por lesiones accidentales,
mal nutrición y enfermedades infecciosas.

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Tasa de mortalidad materna

• La tasa de mortalidad materna indica el riesgo de

muerte materna, es decir, muerte por causas
relacionadas con el embarazo o complicaciones del
embarazo o del parto

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Tasa de mortalidad de adultos

• La tasa de mortalidad de adultos se define como la probabilidad de
muerte entre las edades de 15 y 60 años y suele expresarse por
1000.

• Esta tasa de mortalidad de adultos permite comparar los niveles de

salud entre países en el grupo de personas laboralmente activas.

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Esperanza de vida
Se define como el número de años que cabe esperar
que viva una persona de una edad determinada si se
mantienen las tasas de mortalidad actuales.

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Tasas estandarizadas por edad

Es la tasa de mortalidad que tendría la población si su

estructura por edades fuera la de una población
estándar. Hay dos métodos de estandarización de
tasas, el directo y el indirecto. El directo es el mas
usado

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Morbilidad
Son particularmente útiles para investigar
enfermedades con una tasa de letalidad elevada

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Discapacidad
Los epidemiólogos no solo se interesan en la aparición de
enfermedad, sino también en sus consecuencias persistentes
como son las deficiencias, discapacidades y minusvalías.

Estos términos han sido definidos en la Clasificación de la

OMS sobre Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías.

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Los parámetros clave de la clasificación

son los siguientes:
Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de la estructura o
función anatómica, fisiológica o psicológica.

Discapacidad: cualquier restricción o carencia de la capacidad

para realizar una actividad en la forma o dentro de los límites
considerados normales para un ser humano.

Minusvalía: una desventaja de una persona determinada,

resultante de una deficiencia o una discapacidad, que limita o
impide el desempeño de una tarea que es normal para el individuo.
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Determinantes de la salud,
indicadores de salud y factores de
riesgo
Determinantes de la salud: los factores subyacentes de
orden social, económico, cultural o ambiental que
contribuyen a la salud o la enfermedad.
Indicadores de salud: Un indicador de salud es una
variable que puede medirse directamente y que refleja el
estado de salud de la gente de una comunidad.
Factores de riesgos: Un factor de riesgo es algún hábito
personal o una exposición ambiental que se asocia con un
aumento de la probabilidad de que se produzca una
enfermedad. Facilitador:
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 Epidemiología
COMPARACIONES DE LA
FRECUENCIA DE ENFERMEDAD
La comparación de las frecuencias de enfermedad puede
utilizarse para calcular el riesgo de que una exposición dé
lugar a un efecto sobre la salud.
Pueden establecerse comparaciones absolutas o relativas;
las medidas resultantes describen la fuerza con la que se
asocia una exposición a una determinada evolución.

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 Epidemiología
DIFERENCIA DE RIESGOS

Es la diferencia entre la frecuencia en el grupo expuesto y en

el grupo de no expuestos. Es una medida útil de la magnitud
del problema de salud pública que causa la exposición

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FRACCIÓN ATRIBUIBLE
La fracción atribuible es la proporción de todos los casos
que puede ser atribuida a una determinada exposición.
Puede calcularse dividiendo la diferencia de riesgo por la
incidencia en la población expuesta.

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RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL

Se define como la proporción en la que se reduciría la tasa
de incidencia de la enfermedad en el conjunto de la
población si se eliminara la exposición.
Suele expresarse en porcentaje y se calcula mediante la
fórmula:

(Incidencia en toda la población) – (Incidencia en grupo no expue

(Incidencia en toda la población)

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COMPARACIÓN RELATIVA

“La razón de riesgos o riesgo relativo es la razón de

riesgo en expuestos a riesgos y en no expuestos, o
sea, el cociente entre los riesgos de que ocurra una
enfermedad en el grupo expuesto y en el no
expuesto.”

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 Epidemiología

COMPARACIÓN RELATIVA
Esta medida generalmente se aplica en los casos
en los que se desea estimar el incremento o
reducción de la probabilidad de padecer el evento
en presencia de una situación que se supone
(hipótesis) es capaz de modificarla.

RIESGO RELATIVO= Riesgo en la población expuesta (Re)

X 100
Riesgo en la población no expuesta (Rne)

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