Universidad Cooperativa de Colombia DIABETES MELLITUS • DEFINICION: Es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficiencia. CAUSAS • DIABETES TIPO 1 : las edades mas frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de manera brusca y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. • DIABETES TIPO 2 : surge generalmente en edades mas avanzadas y es unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general la diabetes tipo 2 también esta diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia. Se origina debido a una producción de insulina escasa junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. • DIABETES GESTACIONAL: se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes, durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante el embarazo. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Poliuria • Polidipsia • Polifagia • Debilidad y cansancio • Perdida de peso • Irritabilidad y cambios del estado de animo • Sensación de malestar en el estomago – vómitos • Vista nublada • Cortaduras y rasguños que no se curan o se curan lentamente • Picazón o entumecimiento de las manos y pies • Infecciones recurrentes en la piel MEDIOS DE DIAGNOSTICO Examen de anticuerpos anti-insulínicos Examen de cetonas en la sangre – orina Examen de ECA en la sangre Examen de glucemia Exámenes y chequeos para la diabetes Prueba de cetona en la orina – sangre Prueba de glucosa en orina – sangre Prueba de oliga albuminuria Prueba de tolerancia a la glucosa en mujeres que no estén embarazadas Análisis de orina Glucemia en ayunas Glucemia pre y pos Prueba de tolerancia a la glucosa oral TRATAMIENTO No hay cura para la diabetes tipo 1 (excepto por un trasplante de páncreas o de las células insulares ). La diabetes tipo 2 algunas veces se puede controlar con cambios en el estilo de vida especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos mas saludables. El tratamiento tanto como la diabetes tipo 1 como la tipo 2 consiste en alimentación adecuada, actividad y medicamentos para controlar el azúcar en la sangre. La insulina cristalina (VS ) La insulina NPH y la combinación de las dos ( VS ) Glibenclamida – antiglucemiante ( ORALES ) CUIDADOS DE ENFERMERÍA Mantener la pauta de insulina Controlar la administración de líquidos No alimentación oral sin peristaltismo Control de diuresis horaria Administración de potasio y bicarbonato Valorar estado mental Vigilar posibles infecciones en la piel HIPOGLICEMIA
• DEFINICION: es un termino que se deriva del griego
“hipo” que significa “debajo” y “glicemia” que significa azúcar en la sangre . Por lo tanto la persona que padece hipoglicemia es porque tiene una disminución de azúcar en la sangre. CAUSAS • Desequilibrio entre dosis y/o tipo de insulina administrada y la cantidad de calorías aportadas en la dieta. • Desequilibrio entre dosis y/o tipo de antidiabético oral administrado y aporte calórico suministrado en la dieta. • Realización de ejercicio físico excesivo o desacostumbrado. SIGNOS Y SINTOMAS Debido a la descarga de Debido al déficit de glucosa en el adrenalina: sistema nervioso central: • Ansiedad • Cefalea • Inquietud • Lentitud • Irritabilidad • Dificultad para hablar alteración del conocimiento con irritabilidad • Palpitaciones • Agresividad • Taquicardia • Confusión • Palidez • Somnolencia • Debilidad muscular • Visión doble • Temblor • Negativismo • Sudoración excesiva • Psicosis • sensación de hambre • Crisis convulsivas MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Valoración de azúcar en la sangre.
La HC puede ser ayuda si el paciente presenta alguna enfermedad que pueda relacionarse con bajas de glucosa De la observación de un electrocardiograma también pueden deducirse ciertos aspectos característicos de la baja de azúcar TRATAMIENTO • Se debe ingerir unos 10-15 gramos de azúcar • Administrar glucosa por vía intravenosa y si es necesario glucagón CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Realizar la higiene de manos antes y
después de realizar el procedimiento • Realizar y registrar una prueba para medir el nivel de glucemia • Comprobar el plan de cuidados del paciente y la hoja de medición para determinar si el medico ha establecido una pauta en caso de hipoglicemia • Repetir la prueba si la glucosa en la sangre es de igual o menor a 70 mg/dl GRACIAS