CONCEPTOS Y

CRITERIOS EN
PSICOPATOLOGIA

PSC. TANYA BARCIA SALAS MSC

DOCENTE
 PRECISIONES CONCEPTUALES

Una norma o regla que guía el conocimiento

respecto de un objeto concreto

(ej.: un criterio de enfermedad o trastorno será la presencia

de alteración biológica)
 Una forma global de ordenar o conceptualizar
el área de estudio

Una orientación para explicar, en este caso,

(ej.: el modelo psicodinámico)
la C. anormal (KAZDIN).

Como un modo concreto de concebir el propio “statu

quo” de la psicopatología como ciencia diferenciada
(“escuelas de la psicopatología”)

Acepciones de Modelo: Como una “analogía” (similar a otro ya utilizado en

otra disciplina). Se toman los modelos de otros campos
(ejemplo, los modelos animales)

Como un “paradigma”, para indicar un modo muy concreto de abordar su estudio,

problemas que plantea y metodología (ejemplo, el paradigma de la indefensión-
aprendida de Abramson y Seligman de la depresión)
•Metáfora de la realidad
•Ejemplar metodológico o consenso de la comunidad científica
•Hábitos y reglas tácitas o consensuadas de actuación
 Por qué tantos modelos (escuelas)
diferentes en Psicopatología?

Por la indeterminación del concepto de lo

“psicopatológico” a lo largo de su histora y
en la actualidad (estado pre-científico).

Por la relatividad sociocultural de su objeto de estudio

(la conducta anormal): prejuicios, valores sociales y
culturales, cuestiones éticas, clases sociales,..

En suma, su objeto no se corresponde con ninguna

“verdad objetiva”, que puede ser explicada
recurriendo únicamente a leyes científicas.

Está contaminada por las costumbres,

creencias y valores sociales dominantes en
cada momento.

La psicopatología trata una gran diversidad de problemas

humanos, que también justifican la diversidad de modelos y
criterios.
CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA

Los criterios más influyentes son:

• ESTADISTICO
• SOCIAL
• SUBJETIVO
• BIOLÓGICO
 EL CRITERIO ESTADISTICO

• La Psicología y la Psicopatología, como ciencia, tratan de

cuantificar los datos.
• Postulado central:
Las variables que definen psicológicamente a una persona, posee una
distribución normal en la población de referencia.
• LA PSICOPATOLOGIA será lo que se desvía de esa normalidad
estadística (lo infrecuente).
• Pero no solo por poco frecuentes, sino además por contener en un
grado “excesivo” o “defectual” (cuantitativamente).
• La tecnología estadística ha servido para establecer relaciones
funcionales y realizar inducción probabilística
• Con todo son criterios a tener en cuenta
 CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSIQUICOS

• A veces, los criterios son subjetivos, intrapsíquicos o personales

• Es el propio individuo el que determina su estado o situación (“estoy
mal”)
• Una variante de este modelo es el ALGUEDONICO de SCHNEIDER
que hace referencia al sufrimiento personal, propio o ajeno, como
elemento definitorio de la presencia de psicopatología.
• Problema:
No siempre es así (psicóticos, disociativos).
Además, no todas las personas que se quejan deben ser catalogadas
como enfermas (simuladores, rentistas, ficticios)
• Con todo son criterios a tener en cuenta.
 LOS CRITERIOS SOCIALES E INTERPERSONALES

Diferentes a los anteriores.

•SULLIVAN: “la definición de la Psicopatología es una cuestión de
consenso social, de convención. Lo anormal solo está en las mentes de
quienes lo postulan”, no serían más que juicios de valor peyorativos,
poner etiquetas, prejuicios, falsa moral”.
•Se ha tratado de sustituir por el término de ADAPTACION SOCIAL,
para la delimitación de lo psicopatológico. Pero tantos problemas
como con los criterios anteriores.
•Este modelo da mucha importancia a los CONDICIOANTES
AMBIENTALES , sustrayendo importancia a la determinación y la
racionalidad de la persona (convierte a las personas en alienadas).
•Con todo son criterios a tener en cuenta
 LOS CRITERIOS BIOLÓGICOS

• Se enfatiza sobre la naturaleza biológica de las personas:

• Las diferentes psicopatologías son, fundamentalmente, la expresión de
alteraciones y/o disfunciones en el modo normal del funcionamiento de
la estructura/proceso biológico que nos sustenta..
• Conlleva el término de “enfermedad mental” para estos trastornos.
• No se debe ignorar esta realidad; pero tampoco se puede descartar la
interacción de otros factores en la génesis, mantenimiento o
exacerbación.
• La dicotomía biológico/psicológico es un error: las personas
determinadas BIO/PSICO/SOACIALMENTE.
• Desde el punto de vista terapéutico resulta evidente la necesidad de
tener en cuenta todos los aspecto
• MODELO BIOPSICOSOCIAL para la explicación de la naturaleza
humana.
 CRITERIOS DE ANORMALIDAD:

Todos los criterios señalados son necesarios:

1.Ningún criterio es por sí solo suficiente para definir la C. anormal o
psicopatológica

2.Ningún comportamiento es por sí mismo anormal. Para calificarlo así es

necesario recurrir a una amplia gama de condiciones contextuales, adaptación y
estrategia

3.La C. psicopatológica debe ser poco o nada útil para la persona o entorno

4.Las personas con psicopatología tienen dificultades para lograr un desarrollo

adecuado en todos los ámbitos

5.Los elementos que definen una C. como patológica difieren de las normales, solo
en términos de grado, extensión, repercusión

6.La presencia de psicopatología no conlleva necesariamente ausencia de salud

mental

7.La salud no implica simplemente ausencia de enfermedad, sino también

presencia de bienestar.
 Modelos
Teóricos en
Psicopatología
 LOS MODELOS
EN
PSICOPATOLOGÍ
A

Los modelos que se utilizan para explicar la

Psicopatología son de muchos tipos: Pero no todos son
•Modelo de enfermedad, Médico/Biológico modelos originales:

•Modelo constitucional (discrasia) El Psicodinámico

es una variedad de
•Modelo psicodinámico modelo médico
•Modelo Humanista Los Humanista son
•Modelo evolucionista (ontogenético) críticas a otros
modelos
•Modelo conductista
•Modelo cognitivo
•Modelo Macro-social
•Modelo micro-social

Nos centraremos en tres grandes orientaciones

teóricas (modelos) en la Psicopatología:
•Modelo Biológico.
•Modelo Conductual.
•Modelo Cognitivo.
 EL MODELO BIOLOGICO (MÉDICO)

Parte desde una concepción médica de la Psicopatología:

En la base de ciertas alteraciones psicopatológicas, producidas por

anormalidades biológicas subyacentes, hay tres tipos de
anormalidades biológicas.

Biológico Orgánicos
Genético Trastornos mentales
Neuroquímico Funcionales: Bioquímicas
Anatómicas

Enfermedad producida por el funcionamiento patológico de

alguna parte del organismo.

Conducta anormal
 Bus, nos menciona que hay tres tipos de enfermedades:

•Enfermedad Infecciosa:
el virus ataca a un sistema orgánico o un organismo.

•Enfermedad Sistémica:
mal funcionamiento de alguna estructura o sistema orgánico.

•Enfermedad Traumática:
golpe o secuelas de algún tóxico.
Postulados del modelo biológico
Signo: indicador objetivo de un proceso orgánico

Síntoma: indicador subjetivo de un proceso orgánico (referidos)

Síndrome: conjunto de signos y síntomas de un cuadro clínico

Enfermedad mental (entidad nosológica): dota de estructura un proceso clínico.

No explica del todo los trastornos mentales

Discontinuidad entre lo normal y lo anormal: Cuando el trastorno mental, se

considera como una enfermedad, se clasifica y diagnostica de criterios
categoriales.
 BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA ANORMAL

ANORMALIDAD

Alteraciones en la actividad de
neurotransmisores se asocian a diferentes
trastornos mentales

En la evaluación del modelo encontramos ciertos problemas

y críticas, entre ellas se habla de reduccionismo, la
explicación de sus teorías se tachan de incompletas y poco
concluyentes y le añaden la dificultad de generalización ya
que se centran en estudios con animales.

PROBLEMAS Y LIMITACIONES
Validez explicativa de sus teorías
La aceptación rígida de los
postulados
 MODELO
PSICODINÁMICO
El primero en reconocer la importancia de los factores
psíquicos en la conducta, tanto normal como anormal, y
en plantear una continuidad entre la normalidad y la
patología

Según este modelo, hay fuerzas internas e inconscientes

que determinan la conducta; conflictos psicológicos internos
que originan y mantienen el trastorno psicopatológico.

La consciencia sólo es el dato inmediato y primero del

estudio de la mente y de la patología, y está
fuertemente mediatizada por problemas y conflictos
más significativos y complejos..
 Las personas no son conscientes ni de sus
motivaciones, ni de sus conflictos y
frustraciones más relevantes

:
es
1.- El reconocimiento de las emociones en

on
ci
la vida psíquica, en general, y en la génesis

ta
or
de los trastornos psicopatológicos, en

ap
particular.

es
al
2.- La visión dimensional de los conceptos

ip
c
de normalidad y anormalidad.

in
Pr
3.- La introducción de la biografía de la
persona como variable importante.
Cuando aparece una conducta anormal:
4.- Sus aportaciones a la historia intelectual
de la civilización occidental.

Enraizado con el modelo médico;

síntomas de orden biológico
Mayor crítica.-
Demostración de su carencia de
comprobación empírica y del fracaso de
sus predicciones.

Resultados terapéutico.-
Psicoanalistas siguen manteniendo un fuerte
rechazo a la comunicación de casos de las obras
de Freud-Modelo Psicodinámico:

Modelo Psicodinámico:
Resultados de la terapia (raros casos
comunicados), difícilmente generalizables
debido a que el muestreo de pacientes es
muy selectivo y reducido
 A pesar de que Freud conceptos

•ello,
•yo,
•súper yo
•el inconsciente

Freud se centra en la reconstrucción de la

experiencia de a niñez como manera de acceder
al conocimiento de la mente adulta.

Los procesos psicológicos constituyen la

causa fundamental de los problemas
mentales y psicosomáticos, muchos de sus
postulados centrales son equivalentes a los
defendidos por la perspectiva biológica o
médica tradicional.
 EL MODELO CONDUCTUAL
 Se perfiló como una alternativa al modelo médico, que era
insuficiente.
 La perspectiva conductual supuso una re conceptualización sobre la
conducta alterada, el diagnóstico y la terapia.
 La base proveniente de EEUU, Watson y su condicionamiento;
Thorndike y las conductas instrumentales, Hall y las variables
intermedias intencionadas como el impulso o drive, Tolman con las
conductas intermedias intencionadas como lo son las cogniciones y
Skinner con la aproximación operante a través del “análisis
experimental de la conducta”
 EL MODELO CONDUCTUAL

Rachman y Costelo estudian los aspectos esenciales de

las FOBIAS llegando a estos puntos:

1.La fobia es aprendida

2.Los estímulos fóbicos se desarrollan cuando se
asocian temporal y espacialmente a un estado de cosas
que producen miedo.
3.Los estímulos neutros que tienen relación con la
situación que produce miedo, desarrolla cualidades
fóbicas con mayor facilidad que los estímulos débiles o
ajenos a la situación.
4.La repetición de asociación refuerza la fobia 5. Se
producirá generalización del estímulo fóbico inicial a
otros estímulos de naturaleza similar ( con una sola vez
llega para la generalización)
EL MODELO CONDUCTUAL

 Las primeras formulaciones o teorías

sobre la conducta anormal se establecen
en la década de los 60 con Wolpe, Jones
y Eynsenck, centrándose en la
CONDUCTA NEURÓTICA. Defienden
que la conducta neurótica consiste en
hábitos desadaptativos adquiridos
mediante procesos de aprendizaje. Se
basan en la teoría de Watson basada en
el condicionamiento Pavloviano de la
adquisición de una fobia infantil.
 EL MODELO CONDUCTUAL

• La influencia de Inglaterra viene de la mano de

Eynseck. y su grupo con una orientación basada en el
condicionamiento clásico.

• Skinner y sus estudios sobre la conducta psicótica,

el acercamiento skinneano es el que mayor
aplicaciones tiene en la actualidad.

• Defiende y potencia el aprendizaje, sobre el cual

desarrollará su nuevo enfoque teórico y
metodológico: en “análisis experimental de la
conducta”.
 POSTULADOS DEL MODELO CONDUCTUAL

1. La objetividad
2. El principio de aprendizaje como base teórica. Los
hábitos constituyen los síntomas clínicos y la propia
conducta anormal.
3. Rechazo del concepto enfermedad.
4. Rechaza la conceptualización categorial, como
alternativa tiene el “diagnóstico funcional de la
conducta” Según Eynseck la anormalidad implica el
funcionamiento defectuoso de ciertas dimensiones o
sistemas psicológicos.
5. Relevancia de factores ambientales Bio: como causa
orgánica, Psicodinámico como causa psicológica.
 CRITICAS AL MODELO CONDUCTUAL

1. Reduccionismo a factores ambientales.

2. El papel de las variables intermedias.
3. Las discrepancias entre teóricos existentes dentro
del modelo.
4. El modelo conductual no es un fenómeno uniforme
ya que parece tratarse de varios enfoques
conceptuales y metodológicos que valoran de forma
diferentes los conceptos medicionales y las
variables que intervienen.
5. Aunque la principal fuente de desestabilización es
la necesidad de incluir los procesos cognitivos como
los elementos esenciales, ya que muchos trastornos
psicológicos consisten en problemas cognitivos
(obsesiones, interpretaciones inadecuadas de la
realidad…)
 EL MODELO COGNITIVO
Desarrollo más actual
  Antecedentes históricos del modelo cognitivo:
 Wundt y James fueron los elementos constitutivos de la
investigación psicológica: “actividad mental y de la
conciencia”.
 Ebbinghaus, Donders y Barlett se interesaron por la
cognición y sus procesos.
 De los años 20 a los 50 debido al abandono que hubo
por parte de la psicología científica comenzó el auge de
la psicología conductista, con el abandono del
positivismo surge el cognitivismo.
 Pero ¿Qué hace surgir el cognitivismo?:
• Un artículo de Turing. “Números computables” y su
propuesta de una máquina computadora universal.

• – McCulloch y Pitts. La aplicación del cálculo lógico al

estudio de la actividad nerviosa superior.

• – Shannon y Webber con sus contribuciones a la Teoría de

la Comunicación e Información.

• – Winer, Rosenthal y Bigelow se extienden en las ideas

del servomecanismo del SNC.

• – Von Bertalanffy y el desarrollo de su Teoría General de

Sistemas.

• – Polya, Vos Numan inventaron los primeros ordenadores.

• – Newel y Simon elaboran un programa de ordenador que

simula las operaciones similares a las que realizan las
personas.
 EL MODELO COGNITIVO
Desarrollo más actual
 Planteamientos clínicos más actuales como los de Bandura,
Abramson-Seligman (Indefensión aprendida), Beck
(depresión).
 Relación con la “Psicología Social Cognitiva”

 La Psicología de la Personalidad de Kelly

 Constructos personales con los que categorizamos el
mundo, interpretamos los eventos y hacemos predicciones”

 En el campo de las emociones (Schachter, Weiner,

Lazarus):
 “Todo Estimulo debe ser primero identificado, clasificado
antes de ser evaluado y de que suscite Respuesta-
emocional”
 CONCEPTOS BASICOS DEL MODELO COGNITIVO
 Psicología cognitiva:
 Implica contenidos para investigar conceptos como cognición
(proceso) y conocimiento (resultados)
 El hombre como ser activo, autoconsciente
 Metodología experimental y otras

1. Limitaciones en la capacidad de procesamiento

 El cerebro humano conceptualizado como de capacidad limitada.
 En algunos trastornos limitaciones en la capacidad cognitiva

2. Procesamiento selectivo
 Nuestra mente con capacidad limitada
 Selecciona ciertos estímulos, situaciones o tareas e ignora otras
que pueden perturbar la adecuada realización de las
seleccionadas.
 El papel de los esquemas en la organización del conocimiento:
tienen representaciones válidas para algunas situaciones
 CONCEPTOS BASICOS DEL MODELO COGNITIVO

3. Jerarquías de control:
 Cada actividad cognitiva controla a las anteriores en la
jerarquía

4. Procesamientos automáticos
 No requieren atención o esfuerzo consciente versus
estratégicos o controlados (conscientes)

5. Del procesamiento de la información a la psicología

cognitiva:
 En psicopatología se ve el proceso de la información y
contenidos, que pueden venir de la psicología social
cognitiva y la psicología de la personalidad
 LA PSICOLOGIA COGNITIVA:
PLANTEAMIENTO CONCEPTUAL

 Objetivo básico de la psicopatología cognitiva:

 El análisis de las estructuras y los procesos de
conocimiento que controlan la aparición de los
comportamientos y las experiencias anómalas.

 SNC procesa información, incluso en los reflejos

 A nivel metodológico propugna la utilización de técnicas y

modos propios de la Psicología cognitiva para estudiar los
procesos cognitivos:
 Tanto de la experimental, social, personalidad
Principales postulados del Modelo Cognitivo

 Analogía funcional del ordenador frente a la analogía del

comportamiento animal.
 El paradigma más visible de la nueva psicología:
Procesamiento de la Información (PI)
 Chomsky propone una gramática transformacional,
comienza el desarrollo de la moderna Psicolingüística.
 El lenguaje se puede estudiar entendido como un
dispositivo de competencia que incluyen reglas de
reescritura de símbolos para generar todas las frases
gramaticales del lenguaje natural.
 Miller, Galanter y Pribram. Realizan el manifiesto
fundacional de la psicología cognitiva y del PI. Desarrollo
de la analogía “mente-ordenador”, incluyendo conceptos
como: planes; metas; estructuras; estrategias…
VISIÓN HUMANISTA DE LA PSICOLOGÍA

EL ROSTRO DE LA GRAN DEPRESIÓN

Dorothea Lange
DILTHEY: Línea de las ciencias del
espíritu

Enfocaban en primer plano, aspectos como: el

desarrollo, la autorealización, la libertad y el
amor, la libertad, y el amor; esta importancia a
tales temas estaría acorde a la angustia e
inseguridad del alienado hombre de los años
sesenta y setenta que vislumbró un camino de
salvación.

Husserl: Si hallo lo que el mundo significa

para mi, comprendo simultáneamente
quién soy y que soy.
Presupuestos existencialistas

“Ser libre implica poder elegir y tener

que elegir dentro de una serie de
limitaciones fácticas que se hacen
conscientes al poner en marcha el
propio proyecto existencial, que está
teleológicamente comprometido,
pues el hombre mira hacia objetivos
situados en el futuro, hacia metas de
hecho aún inexistentes; hacia la
nada: esta ligación del ser y la nada
es una condición que obliga a la
elección y el ejercicio de la libertad”
Jean Paul Sartre
Cuanto más sea percibido el terapeuta por
el cliente como genuino, dotado de
comprensión empática y consideración
positiva incondicional hacia él, tanto
mayor será el grado de cambio
constructivo de la personalidad del cliente.

Rogers (1961)
Husserl:
Si hallo lo que el mundo significa para mi,
comprendo simultáneamente quién soy y
que soy.
“desequilibrios son la causa y no el efecto”
Problemas en el procesamiento.
Mente - ordenador