Formulación de casos

Modelo cognitivo

Soraida Salcedo Santos

FORMULACIÓN: PARA QUÉ?

Provee al terapeuta el marco

referencial para comprender al
paciente

Organiza la información del caso

de tal manera que se muestre la
interacción de las variables
implicadas en el mismo.

Buscar un soporte conceptual que

sustenta las hipótesis clínicas
 Análisis Análisis
Identificación estructural funcional

Motivo de Análisis Blancos y metas

consulta histórico terapéutica

Condiciones de
Diagnóstico vida y análisis
Multiaxial medioambienta
l

Análisis Técnicas de
descriptivo evaluación
IDENTIFICACIÓN

Datos generales
de
identificación.

Datos médicos. Mapa familiar.

Tratamientos
anteriores.
 MOTIVO DE CONSULTA

Queja (descripción
Origen de la remisión
textual de las Demanda (expectativas
(remisión institucional,
manifestaciones del paciente frente al
asistencia por motivo
sintomáticas del proceso terapéutico)
propio, otros)
paciente)
 MOTIVO DE CONSULTA

Observaciones clínicas del terapeuta en la primera consulta

(elementos no verbales y paraverbales presentes en la
expresión del sujeto, nivel de credibilidad de lo expuesto por
el paciente, hipótesis iniciales)
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
Eje I:Trastornos clínicos.

Eje II: Trastornos de

personalidad y retraso mental.

Eje III: Enfermedades médicas

relacionadas.

Eje IV: Problemas psicosociales y

ambientales.

Eje V: Evaluación de la actividad

global.
 ANÁLISIS DESCRIPTIVO

¿Cómo evolucionan los

síntomas? proceso de
¿Cómo comienza a gestarse la
evolución percibido en el
crisis actual? (tiempo cero):
sujeto a partir de la aparición
factores personales y
de los síntomas actuales
ambientales asociados a la
(estrategias de afrontamiento
aparición de la crisis actual.
desarrolladas por el paciente y
los resultados de las mismas)
 ANÁLISIS DESCRIPTIVO

Qué piensa del problema: descripción

Consecuencias personales y/o
de la autopercepción del problema
ambientales: nivel de afectación para
por parte del paciente, grado de
el desempeño de las actividades del
conciencia que tiene de la situación,
paciente
expectativas de superación del caso
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
Pruebas aplicadas (Test utilizados con
su respectiva calificación)

Otras estrategias de recolección de

información (cuestionarios, entrevistas
estructuradas, entre otras)
CONDICIONES DE VIDA Factores predisponentes
(transitorios y estables)
Y ANÁLISIS AMBIENTAL
Factores de riesgo

Factores de protección

Análisis
disposicional/motivacional
CONDICIONES DE VIDA Y ANÁLISIS
AMBIENTAL
Factores predisponentes
(transitorios y estables): variables
personales asociadas con la
vulnerabilidad al trastorno o a los
síntomas, que se presentan de
manera estable o difícilmente
modificable o de manera transitoria o
de poca estabilidad

Factores de riesgo: variables del

ambiente que se asocian a la
aparición o mantenimiento de los
síntomas o del trastorno.
 CONDICIONES DE VIDA Y ANÁLISIS
AMBIENTAL

Factores de protección: variables
estables que permiten al sujeto
tener un apoyo o herramienta
frente a los contenidos
esquemáticos desadaptativos.
Análisis
disposicional/motivacional:
gustos, hobbies, pasatiempos,
entretenciones, y demás aspectos
que le llaman la atención al
paciente.
 ANÁLISIS HISTÓRICO
Historia del problema (crisis anteriores): episodios
anteriores relacionados con el problema actual (señalar
la etiología, evolución y mantenimiento de los síntomas)

Historia personal relevante: aspectos de la anamnesis

que se consideran relevantes para el caso.

Estudio genético biológico: patrones familiares

asociados con el cuadro patológico.
 ANÁLISIS ESTRUCTURAL
• Definición de esquemas nucleares
• Creencias intermedias
• Procesos automáticos
• Estrategias de afrontamiento
 ANÁLISIS FUNCIONAL

Relación gráfica entre:

Antecedentes asociados con la Consecuencias (modificaciones en

Pensamientos automáticos Reacciones (emocionales,
aparición de las manifestaciones el ambiente producto de las
derivados fisiológicas y conductuales)
sintomáticas respuestas emitidas)
 Datos relevantes de la infancia
Que experiencias contribuyeron al desarrollo y al sostenimiento de la creencia central?
Comparación con los hermanos
Madre critica

Creencias central/es
Cual es la creencia mas importante que tiene acerca de su persona
Soy incapaz

Presunciones/ creencias/reglas condicionales

Que presunción positiva lo ayudo a soportar su creencia central?
Cual es la contraparte negativa de esta presunción?
(positiva) si trabajo mucho puedo lograrlo
(negativa) si no hago muchos esfuerzos fracasare

Estrategias compensatorias
Que comportamientos lo ayudan a sobrellevar la creencia?
Trabajar mucho, prepararse en exceso, evitar pedir ayuda

Situación 1 Situación 2 Situación 3

Cual fue la situación problemática Pensamientos acerca de los requisitos el curso Reflexión sobre las dificultades del texto de
Conversación con los estudiantes acerca de los matemática
créditos que obtuvieron

Pensamiento automático Pensamiento automático Pensamiento automático

Ellos son mas inteligentes que yo Que paso por su mente? No lograre aprobar el curso
No seré capaz de hacerla
Significado del pensamiento automático
Significado del pensamiento automático Significado del pensamiento automático Que significa para ella ese pensamiento automático
SOY INCAPAZ SOY INCAPAZ SOY INCAPAZ

Emoción
Emoción
Emoción
Que emoción se asocia con el pensamiento
Tristeza
automático Tristeza

comportamiento comportamiento comportamiento

Que hizo entonces el paciente llanto Cerrar el libro y dejar de estudiar
ANÁLISIS INFORMACIONAL COMPLEJO

Análisis
Análisis general de nomotético Análisis idiográfico
la información (explicación (descripción del
(conclusiones del conceptual del caso en términos
caso) caso en términos subjetivos)
psicopatológicos)
BLANCOS Y METAS TERAPÉUTICAS

Blancos terapéuticos: esquemas

maladaptativos, distorsiones
cognitivas, pensamientos
automáticos disfuncionales,
conductas desadaptativas o
emociones inconvenientes

Metas terapéuticas: resultados

esperados frente al proceso
DISEÑO TERAPÉUTICO
Plan de tratamiento a seguir:
definición de estrategias y
procedimientos a desarrollar
durante el caso

Estrategias de mantenimiento de
los logros obtenidos:
Planteamiento de estrategias de
seguimiento que permitan definir la
estabilidad de los logros obtenidos
a partir de la intervención