GUIA CONSULTA

MEDICA EN
URGENCIAS PARA
CASOS PROBABLES Y
CONFIRMADOS POR
COVID-19
13 ABRIL 2020
INTRODUCCION

• Estrategias para mitigar la propagación.

• Tamización de sintomáticos respiratorios.

• Medidas de aislamiento respiratorio.

• Revisión de los instructivos, lineamientos y protocolos

del MSPS y del INS
OBJETIVO

OBJETIVO GENERAL
Establecer la metodología y los lineamientos para realizar
 
admisión clasificación y atención en el servicio de urgencias
de pacientes, miras a garantizar el derecho a la salud, en el
marco de emergencia sanitaria por causa del coronavirus
COVID-19 para la prevención y control sanitario y así evitar su
propagación.
 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 
 Realizar correcta admisión de pacientes con Infeccion
respiratoria aguada y sospecha de coronavirus covid-19
 Realizar clasificasion de casos
 Definir rutar para la segregacion de pacientes
 Realizar aislamiento y atención adecuada
 DEFINICIÓN
• Estrategias de información, educación y comunicación para la
población:
• Líneas de atención.
• canales virtuales y otros.
 
  de atención de las personas en riesgo de infección y con infección
• Flujo
por COVID-19.
 
• Información a la autoridad sanitaria de personas en riesgo de infección
y con infección.
 
• Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y aislamiento:
• Funcionarios administrativos.
• Aseo general y personal de vigilancia, supervisores y jefes de
seguridad.
• Mensajeros.
• asistenciales.
• Usuarios, pacientes y familiares. 

• Estrategias para la prestación de los servicios de salud, que permitan

disminuir las posibles saturaciones de la capacidad instalad.
AISLAMIENTO DE PACIENTES

Consiste en el aislamiento de los pacientes con sintomatología

respiratoria de los demás pacientes y usuarios que acuden.
 
Se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:
   Identificar personas con sintomatología respiratoria o con otros
síntomas sugestivos de infección por COVID-19, al ingreso a las
instalaciones, suministrando mascarilla quirúrgica e insumos para la
higienización de manos.
 Restringir el acompañamiento de terceros sean familiares o
acompañantes del paciente al sitio de aislamiento. En los casos de
menores o pacientes que requieran acompañamiento, el acompañante
deberá utilizar elementos de protección personal (mascarilla
quirúrgica, bata y guantes). De acuerdo a la Circular 0000001 del 17 de
marzo de 2020 de la ESE Metrosalud.
 Se debe establecer un registro de todo el personal que entra al
ambiente donde se realiza el manejo de casos COVID-19, de las
actividades realizadas en cada acceso y de los incidentes o accidentes
que ocurran en las mismas.
SERVICIOS DE URGENCIAS

Tener en cuenta en los servicios de urgencias para

cumplimiento estricto:
 
 El desplazamiento de estos pacientes en el interior de
la institución debe restringirse de acuerdo con lo
definido en la ruta de traslado y ruta sanitaria.
 Adoptar medidas de distanciamiento social,
garantizando un mínimo de 1 metro de distancia entre
persona y persona.
 Implementar barreras para proteger al personal, se
debe dotar de mascarilla quirúrgica.
 Dotar con los insumos necesarios para realizar la
higiene de manos, e instruir y verificar en la práctica de
esta actividad.
MEDIDAS GENERALES

 Disponer de dispensadores con alcohol glicerinado y ofrecer

mascarillas quirúrgicas a aquellos con síntomas de infección
respiratoria aguda.
 Publicación de información visual, sobre higiene de manos,
higiene respiratoria y tos.
 Dos circuitos diferenciados:
 Pacientes con patología respiratoria.
 Resto de motivos de consulta.
 El procedimiento de identificación de los pacientes.
 Zonas especiales en las áreas de triaje clínico para casos
sospechosos,
 Medidas de precauciones estándar en el manejo de todos los
pacientes.
 Planes de contingencia hospitalarios.
 Contar con EPP para los profesionales de la salud, de acuerdo
con el manual de bioseguridad.
 Aplicar los protocolos y guías de manejo clínico.
CIRCUITOS DE ACCESO Y AMBIENTES PARA LA
ATENCIÓN
TRIAJE

• Los casos de SARS-CoV-2 (COVID-19) pueden presentarse con distintos

niveles de severidad.
• Resolución 5596 del 24 de diciembre de 2015 del MSPS:
• Cinco categorías de TRIAJE y se da la salvedad

tiempos establecidos de atención no aplican

en situaciones de emergencia

• Los sintomáticos respiratorios deben ser evaluados inmediatamente

en un área o ambiente exclusiva de TRIAGE.
 
• Tener en cuenta lo definido en el manual de bioseguridad
DEFINICION DE CASO

Criterio Caso Infección Respiratoria Aguda Grave inusitado (Cód. 348).

1: Mantiene definicion de caso en mitigacion: aislamieto preventivo

Criterio Caso IRA - leve o moderada que NO requiere hospitalización, IRA por
2: virus nuevo – Cód. 346

Criterio Caso
Infección Respiratoria Aguda Grave (Cód. 345)
3:

Criterio Caso Los casos de esta estrategia deben ser notificados a “IRAG-348”.
4: Todas las muertes por IRAG e IRAG inusitado

Criterio Caso Seguimiento a contactos de casos positivos COVID-19”. Este

5: formato es anexo a la notificación de los casos 346 y 348
 ATENCIÓN EN SALUD

El manejo inicial dependerá de la clasificación de la gravedad clínica del paciente, por

lo que se deben identificar criterios de severidad como:
 
 Síntomas de Dificultad respiratoria, sintomatología gastrointestinal, presencia de
signos y síntomas neurológicos.
 Establecer dos circuitos diferenciado
 Sintomático respiratorio atendido en consultorio exclusivo para esta patología.
 Definir conducta de acuerdo al grado de severidad.
 
Para la atención clínica de pacientes la ESE Metrosalud realizo adopción de:
 
 Consenso Colombiano de atención, diagnóstico y manejo de las infecciones por
SARS-CoV 2 /COVID-19. Asociación Colombiana de infectología (ACIN), marzo 2020.
 Lineamientos provisionales para la atención en salud de las gestantes, recién nacidos
y para la lactancia materna, en el contexto de la pandemia de COVID-19 en
Colombia.

Nota: Dichos documentos se encuentran en la plataforma Almera colocar en el

Gracias…