FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO

FISIOLOGÍA HUMANA
DIGESTIÓN Y
ABSORCIÓN
 El sistema gastrointestinal es la puerta a

través de la cual ingresan al cuerpo

sustancias nutritivas, vitaminas, minerales y
líquidos.
 Las proteínas, lípidos y carbohidratos
complejos se degradan en unidades
absorbibles (digeridas), sobre todo en el
intestino delgado.
DIGESTIÓN Y
ABSORCIÓN
 Por su parte, los productos de la digestión

y vitaminas, minerales y agua cruzan la

mucosa e ingresan a la linfa o a la sangre
(absorción).
 Boca
Faringe
Aparato digestivo Glándulas salivales
Esófago
Estómago
Hígado
Esfínter esofágico inferior (cardias)
Intestino
Delgado
Esfínter pilórico Vesícula Biliar
DUODENO Páncreas
Intestino
Esfínter ileocecal grueso
Esfínter anal:
interno y externo Ano
Aparato
digestivo
 ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA

 INGESTION
 DIGESTION a) Mecánica
b) Químic
 MOTILIDAD a
 SECRECION
 ABSORCION
 ELIMINACION
 DIGESTION MECANICA

 INGESTION
 MASTICACION
 DEGLUCION

 DEGLUCION: tiene 3 pasos o

etapas 1ª ETAPA ORAL
… Voluntaria
2ª ETAPA FARINGEA
…
Involuntaria
3ª ETAPA
ESOFAGICA
 FISIOLOGIA DIGESTIVA
 PERISTALTISMO - SEGMENTACION
- Peristaltismo : movimiento ondulado
- Segmentación : movimiento de mezcla

 MOTILIDAD GASTRICA
- vaciamiento : 2-6 horas
- el quimo se propulsa c/ 20 segundos
 REGULACION DEL
VACIAMIENTO GASTRICO
- Por 2 mecanismos ….
A) Hormonal: Gastrina (péptido inhibidor)
Enterogastrona
B) Nervioso : n. Vago

 MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo

- La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina- pancreatozimina
 DIGESTION QUIMICA

 Son resultado de la Hidrólisis

 ENZIMAS ( hidrolizantes o Hidrolasas )
son: … proteínas (catalizadores orgánicos)
- las enzimas también se clasifican en:
a) intracelulares
b) extracelulares ( digestivas)
- Muchas son utilizadas como PROENZIMAS
inactivas que activan QUINASAS ( ej.
Enteroquinasas)

- El PH influye en la función enzimática

 DIGESTION QUIMICA

 Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust.

Químicas:
CARBOHIDRATOS requieren digestión
- PROTEINAS
- GRASAS química
- VITAMINAS
- SALES, MINERALES y AGUA

 DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS:

- son compuestos sacáridos .
- Enzimas hidrolizantes
a) Polisacáridos … amilasas ( P y S )
b) Disacáridos … sacarosa – sacarasa
lactosa – lacatasa
maltosa – maltasa
c) Monosacáridos … Glucosa, fructosa,
Galactosa
 DIGESTION QUIMICA
 DIGESTION PROTEICA
ejemplo: Pepsina …
estómago Tripsina …
páncreas Peptidasas
… Intestino

 DIGESTION GRASAS
- La BILIS emulsiona las grasas ( como
son insolubles al agua la fragmenta
para que actuen la LIPASA pancreática
- Los TRIGLICERIDOS se fragmentan en:
- acidos grasos
- monoglicéridos
- moléculas de glicerol

RESIDUOS: HECES ( celulosa, colágeno, grasas , bacterias, pigmentos

, agua y moco)
DIGESTION QUIMICA
 CONTROL DE LA SECRECION DE
LAS
GLANDULAS DIGESTIVAS
 SECRECION SALIVAR
- mecanismos reflejos
 SECRECION GASTRICA
- 3 fases ( mecanismos reflejos
y químicos)
a) Fase Cefálica
b) Fase Gástrica
c) Fase intestinal
 SECRECION PANCREATICA
secretina y colecistoquinina-pan-
creozimina)
 SECRECION BILIAR
-idem anterior
 SECRECION INTESTINAL
- péptido intestinal vasoactivo
 ABSORCION

 Paso de sustancias a través de la pared

intestinal
 MECANISMOS DE ABSORCION
- AGUA: simple difusión
- Na : transporte activo secundario
- GLUCOSA : cotransporte con Na
- AMINOACIDOS: idem anterior
- AC. GRASOS Y COLESTEROL:
son ayudados por las sales biliares
- VITAMINAS A, D, E y K :
también dependen de las s.biliares
- FARMACOS : como sedantes, anal-
gésicos , antibióticos son
absorbidos por difusión simple
..liposolubles

 ELIMINACION: defecación
 Fisiología Digestiva
Funciones
Secretoras
 Glándulas
Secretoras
 ENZIMAS DIGESTIVAS

 MOCO Lubricación y Protección

 En respuesta a la presencia a la Cantidad y al Tipo

de
Alimento
 Principios
Generales
Tipos Anatómicos de
glándulas

1- Glándulas Mucosas
Superficiales : Unicelulares,
Mucosas Caliciformes

Responden a estímulos locales

Tipos Anatómicos de
Glándulas
2 Depresiones o Invaginaciones
Intestino Delgado : CRIPTAS DE
LIEBERKUHN

3Estomago y Duodeno Proximal :

Glándulas Tubulares Profundas
Tipos Anatómicos de
Glándulas
4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo Digestivo
: Glándulas Salivales
Páncreas
Hígado

Glándulas Acinares, situadas fuera del tubo

digestivo
Mecanismos Básicos de
Estimulación
1- Efecto de contacto con el
epitelio.
/Función de los estímulos entéricos

Contacto Mecánico Directo/ G.

Superficiales SN Enterico/ G. Superficiales y
profundas :
a. Estimulo Táctil
b. Irritación Química
c. Distensión de la pared
 2 Estimulación Autónoma
PARASIMPATICA Aumenta la secreción
glandular
a.Parte alta/G. Salivales, Esofágicas,
Gástricas, Páncreas y las de Brunner del
Duodeno/ glosofaríngeo y vago

b.Porción distal del Colon por los

nervios Parasimpáticos Pélvicos
SIMPÁTICA
Aumento leve de la secreción en algunas
zonas y….
Por otro lado vasoconstricción de los
vasos que irrigan las glándulas
Efecto doble.
Regulación Hormonal

Hormonas Gastrointestinales
Son liberadas por la mucosa en presencia
de alimentos luego son absorbidas y pasan
a la sangre
Son Polipéptidos
Jugo gástrico, pancreático, biliar
Mecanismos de Secreción
Glandular
 1- Transporte de nutrientes del capilar a la base
de la célula glandular/Difusión o Transporte
activo
 2- Mitocondrias basales utilizan la
energía oxidativa para formar ATP
 3- La energía del ATP + Sustrato de
nutrientes SINTESIS : Retículo
Sarcoplasmico, Aparato de Golgi.
 Los Ribosomas forman las proteínas
secretadas
 4- Transporte de los productos de Tubulo
secreción s
endoplasmicos
 Aparato de Golgi
 5- Modificaciones en el A. de Golgi: Adiciones o
concentraciones y se almacena en forma de
vesículas secretoras apicales
 6- Secreción : Vesículas almacenadas hasta que
señales nerviosas u hormonales aumentan el Ca+ IN
 Exocitosis
 Secreción de Agua y
Electrolitos
 1- Estimulo nervioso Membrana Basal
Transporte activo de Cl- al interior
 2- Aumento de la electronegatividad
interior/entrada de iones Na+
 3- Exceso de iones/osmosis de agua
al interior/aumenta la p Hidrostática
IN
 4- La presión IN se eleva/rotura del borde
secretor/salida de agua, electrolitos y mat.
orgánicos
 Propiedades del
MOCO
 Composición: Agua,
electrolitos,glucoproteinas
 1- Adherente
 2- Consistente/Evita el contacto con la mucosa
 3- Deslizante
 entre
4- Hace que las partículas fecales se adhieran
si
 5- Resistentes la digestión
 6- Amortigua tanto ácido como álcali/Anfótera
 SALIV
A
Parotidas (Serosa)
Submandibulares y Sublinguales (Serosa y
mucosa) Bucales pequeñas (Mucosa)
Secreción diaria normal 800 a 1500 ml con un pH 6
a 7 SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa)
MUCOSA (Mucina)
Secreción de iones en la
Saliva
 Saliv
a
 Mayor concentración de K+ y HCO3-, menor de Na+
Y
Cl-
 En reposo,15 meq/l Na+ y Cl-
 K+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l
 En salivación máxima las conc. de Na + y Cl-
aumentan un poco mas y las de K+ y HCO3-
disminuyen
 La Aldosterona la conc. De Na+ casi desaparece y
la del K+ aumenta 7 veces los valores plasmáticos
 Funciones de la
Saliva
 Higiene bucal
 Lava y arrastra gérmenes y restos alimenticios
 Destruyen las bacterias: tío cianato y enzimas
proteo
líticas (lisozima)
 Contienen anticuerpos
 Regulación Nerviosa de la
Secreción Salival

 Señales nerviosas parasimpáticos de los

núcleos
protuberancia.
salivales sup. e inf. En la unión del bulbo y la
 Estimulados por:
 Estímulos gustativos y táctiles (boca, lengua y
gustos
faringe,amargos y mas
 Señales
lisos) de Centros Superiores (olor del alimento
favorito), área del apetito del encéfalo
(hipotálamo anterior), áreas del olfato y gusto de
la Corteza o Amígdala
 Regulación Nerviosa de la
Secreción Salival

 Reflejo de salivación frente a la

irritación gastrointestinal
 Estimulación Simpática, ganglios
cervicales sup.
 Aporte sanguíneo (parasimpático, stma
calicreina- bradicininina vasodilatador)
 Secreción
Esofágica
 Mucosa
 Lubricación y deglución
 Glándulas mucosas simples
 Glándulas mucosas compuestas en la porción inicial
y distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones
e irritaciones)
 Secreción
Gástrica
 2 tipos de glándulas
 OXINTICAS Cuerpo y Fundus 80%
(AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor intrínseco
y moco)
 PILORICAS Antro 20 %
(Moco, Pepsinogeno escaso,Gastrina)
 Glándulas
Oxinticas
 Células mucosas del cuello ( moco y algo
de pepsinogeno)
 Células pepticas o
principales(pepsinogeno)
 Células parietales(HCl y Factor intrínseco)
Secreción de Ácido
Clorhídrico
 Las células parietales secretan una solución ácida,
160 mmol/l, de pH 0,8 conc. de H+ 3 millones mayor
que el plasma.
 HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l y un poco de Cl
Na
Secreción y Activación del
Pepsinogeno
 EL PEPSINOGENO 42500 en contacto con la
Pepsina preformada y el ácido clorhídrico se
activan y convierten en PEPSINA 35000
 Enzima proteolitica activa en medios acidos(pH
entre 1,8 y 3,5)cuando el pH 5 pierde gran parte de
su actividad.
 Otras Enzimas
Digestivas
 Lipasa Gástrica (tributirasa)
 Amilasa Gástrica ( almidones)
 Gelatinasa (proteoglucanos de la carne)

 FACTOR INTRINSECO esencial para la absorción de

la Vitamina B12 en el ileon, es secretada por las
células parietales junto con el HCl
 Glándulas
Pilóricas
 Secreción de Moco y Gástrica
 Contienen células pepticas y casi ninguna parietal
 Muchas células mucosas superficiales, moco mas
viscoso, denso y alcalino
 Secretan Moco, un poco de pepsinogeno, y
Gástrica.
Regulación nerviosa y
hormonal
 Hormonas o neuro- trasmisores/Receptores
 ACETILCOLINA estimula a todos los tipos de
células: pepticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/
mucosa ( moco)
 GASTRINA e HISTAMINA estimula la secreción
de ácido clorhídrico
Secreción gástrica de ácido
clorhídrico
 Las células parietales son las únicas que
ácido
 secretan
Control hormonal y nervioso
clorhídrico
 En relación a la célula enterocromafin y la
de
secreción
Histamina
 Estimulados por: 1-La Gástrica en respuesta a las
proteínas de la carne de los alimentos 2-La
Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras
sustancias menos conocidas de los plexos
entericos locales
 Gástric
a
 Secretada por las células G de las glándulas pilóricas de
la
porción distal del estomago
 Polipéptido de 34 AA y 17 AA La mas pequeña abunda
mas
 GASTRIN
Se secreta frenteCels.Enterocromafine
a alimentos con proteínas cuando
estos
A s Ácido Clorhídrico
 llegan al Antro
Histamina
 Regulación de la secreción de
Pepsinogeno

 A- Estimuladas por 2 señales:

 La acetilcolina (Vago o plexos entericos
locales)
 En respuesta al ácido gástrico
 aumento de la acidez(pH
B- Inhibición menor a
retroalimentación negativa
 Directamente
3) al inhibir la secreción de gastrina
e indirectamente a traves de un reflejo
 Fases de secreción
gástrica
 Fase Cefálica : Visión, olor, tacto, apetito
 Corteza o centro del apetito vago
 al estomago(20%)
 Fase Gástrica : 1-reflejos vago vágales
 2-reflejos entericos locales 3- gastrina
 (70%) 1500 ml
 Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta
intestinal
Gástrica de la mucosa duodenal o símiles
Inhibición de la secreción gástrica
por factores intestinales

 1-Reflejo entero gástrico Stma N

mienterico y nervios simpáticos extrínsecos y
por los vagos inhibe la secreción gástrica.
 Presencia de productos de degradación de
proteínas, distensión del intestino, acidez intestinal
con irritación,
 Disminuir el vaciamiento gástrico
 Inhibición de la secreción gástrica
por factores intestinales
 2- Liberación de secretina y otras hormonas con
menor efecto inhibidor ( péptido inhibidor gástrico,
PIV,Somatostatina)
 Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras el
intestino
este aun lleno o hiperactivo
 En fases interdigestivas la actividad es mínima o
nula, escasos ml/h
Composición química de la gastrina
y otras hormonas

 La gastrina 2000, colecistocinina 4200 y

secretina 3400 son grandes polipéptidos
con pesos moleculares próximos.
 Los 5 AA terminales de las cadenas de
gastrina y colecistocinina son idénticos.
 La actividad de la gastrina reside en los
ultimo 4 AA y en la colecistocinina en los 8
 Secreción
Pancreática
ENDOCRINO Y EXOCRINO
Glándulas Acinares/Enzimas
digestivas Conductos/HCO3Na
Conducto Pancreático
Conducto
hepático

Ampolla de Vater/Esfínter de
 Enzimas digestivas del
Páncreas
 PROTEINAS
 A- Enzimas proteo líticas
 TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA
 Proteínas Pépticos
 CARBOXIPOLIPEPTIDASA
 Pépticos A
 Elastasas A
 Nucleasas
 Enzimas digestivas del
Páncreas
HIDRATOS DE CARBONO
B- Amilasa Pancreática

Almidones/Glicógeno/otros H de
C

Tri y
 Enzimas digestivas del
Páncreas
GRASAS
C- Lipasa Pancreática
Grasas neutras
ácidos grasos y monogliceridos
Colesterol esterasa esteres de
colesterol
Fosfolipasa fosfolipidos
ácidos grasos
 Enzimas digestivas del
Páncreas
 El páncreas secreta las enzimas proteo líticas
inactivas Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y
Procarboxipolipeptidasa
 El Tripsinogeno se activa en presencia de la
Enterocinasa en la luz intestinal cuando el
Quimo entra en contacto con la mucosa
 Enzimas digestivas del
Páncreas
 También puede activarse en forma auto
catalítica por la tripsina preformada y
activa también al quimotripsinogeno y a la
procarbixipolipeptidasa
 Es necesario que las enzimas proteo líticas
solo se activen en la luz intestinal
 El Inhibidor de la tripsina son secretadas por
 Secreción de
HCO3
Las enzimas son secretadas por los acinos.
Los iones HCO3 y el H2O son secretados por
el epitelio de los conductos y conductillos.
La concentración de HCO3 puede llegar a
145 meq/l
Álcali para neutralizar al HCl vertido desde
 Regulación de la
Secreción
Pancreática
 1- Estimulo Nervioso Acetilcolina
 2- Colecistocinina secretada por el duodeno y 1ª
porción del yeyuno en contacto con los
alimentos
 3- Secretina secretada por las mismas porciones
en presencia de alimentos ácidos
 La acetilcolina y la colecistocinina estimulan mas a los
acinos (enzimas digestivas)
 La secretina estimula la secreción de solución de
HCO3Na por el epitelio ductal
Fases de la Secreción
Pancreática
 Fase cefalica:mismas señales nerviosa de la
secreción gástrica
Liberación de acetilcolina por el VAGO
Secreción de cantidades moderadas de enzimas por
los acinos (20%del total)
Poca cantidad de H2O y electrolitos
Fases de la Secreción
Pancreática
 Fase gástrica: Continua la estimulación nerviosa de
la secreción pancreatica y se añaden 5 a 10% de
enzimas pero poca cantidad de liquido
 Fase intestinal:Cuando el quimo llega al duodeno la
secreción es copiosa gracias a la secretina
La colecistocinina aumenta la secreción de enzimas
 SECRETIN
A
 La Secretina estimula la secreción de
grandes cantidades de HCO3
 Neutraliza el quimo ácido del estomago
 Es un polipéptido de 27 AA de pm 3400 secretada
por células S del duodeno y yeyuno en forma
inactiva la Pro secretina
 SECRETIN
A
 El único estimulo para la secretina es el HCl
de la secreción gástrica otros en menor
medida (ac. grasos)
 pH inferior a 4,5 y 5 liberación y activación
de la secretina que pasa a la sangre
 Resultado:gran cantidad de liquido rico
en HCO3 y pobre en Cl, además con
 SECRETIN
 La secretina se secreta con un pH inferior a 4,5
A con un pH de 3
pero aumenta mucho
 HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3
 H2CO CO2 +
3 H2O
 CO2 Pulmones
Na Cl y H2O
 Mecanismo de protección frente al jugo
gástrico ácido
 Colecistocinina
s
 Control de la secreción de enzimas
digestivas por el páncreas
 Polipéptido de 33AA, células I del duodeno
y yeyuno
 Su liberación depende de la presencia
de productos de degradación parcial de
las proteínas
 Colecistocinina
s
 Provoca una liberación enorme de enzimas
digestivas por las células acinares
 Constituye el 70 a 80% de la secreción total de
enzimas luego de una comida
Secreción de Bilis por el
Hígado
 600 a 1000 ml/día
 1-Digestión y absorción de grasas
 La Sales Biliares tienen 2 misiones
 emulsión de las grasas
 absorción de productos finalesde la digestión de
las grasas
 2-Medio de excreción de productos de desecho de
la sangre (bilirrubina y colesterol)
 Secreción
Biliar
 1- Los hepatocitos secretan la porción inicial con
grandes cantidades de colesterol, ácidos biliares
y otros componentes
 2- Canaliculos Tabiques interlobulillares
conductos biliares terminales Conducto
hepático COLEDOCO
 DUODENO o Cístico ( vesícula Biliar)
 Bili
s biliares se va añadiendo iones
 A lo largo de los conductos
de Na y HCO3
 Esta secreción duplica a veces la cantidad de bilis y
esta estimulada por la Secretina para neutralizar el
ácido del estomago
 Almacenamiento y concentración de la bilis en la
vesícula biliar
 Bili
s
 Almacena 450 ml aprox.
 Pero concentrada de 5 a 20 veces porque la mucosa
absorbe agua,Na,Cl e incrementa la concentración
de Sales biliares, Colesterol, lecitina y bilirrubina
 Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl- y casi todo
lo demás difusibles
 Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina

 Comienza cuando se inicia la digestión en la

porción superior del tubo digestivo
 Sobre todo cuando las grasas llegan al duodeno,
30 min. Luego de una comida.
 Contracciones rítmicas de su pared y
relajación simultanea del esfínter de Oddi.
 Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina

 El estimulo mas potente es la Colecistocinina

 El mayor estimulo para la colecistocinina es la
grasa en el duodeno
 Además la acetilcolina del parasimpático y del
plexo local
Secreciones del Intestino
Delgado
Secreción de moco por las glándulas
de Brunner del ID.
 En los primeros cm. del duodeno entre la papila y
la ampolla de vater donde el jugo gástrico y la
bilis llegan al duodeno.
 Glándulas mucosas compuestas
 Secretan moco alcalino en respuesta a :
 1-estímulos táctiles e irritantes locales de la mucosa
 2-estimulación vagal
 3- Hormonas GI especialmente la secretina
 Protección de la pared duodenal frente al jugo gástrico
acido/iones HCO3 junto con la secreción pancreática y
biliar frente al acido gástrico
 Criptas de
 En la superficie de intestino delgado, entre las
Lieberkuhn
vellosidades.
 2 tipos celulares
 1-células caliciformes moco
 2- enterocitos agua y electrolitos
 1800 ml/día pH 7,5 a 8
 En las vellosidades se reabsorbe este liquido junto
con productos de la digestión/arrastre del agua ,
para la absorción
 Mecanismo de secreción
acuosa
 A- Secreción activa de Cl- en las
criptas

 B- Secreción activa de HCO3-

 C- Arrastre eléctrico de Na+

 D-Movimiento Osmótico de H2O

 Enzimas digestivas en la secreción del
ID
Los enterocitos de la mucosa que cubren las
vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo
contienen enzimas digestivas que digieren las
sustancias mientras son absorbidas
 1-Peptidasas pépticos AA
 2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas
 disacáridos monosacáridos
 3-Lipasas intestinales
 Grasas neutras Glicerol y Ac. Grasos
 Ciclo vital de las células 5 días/renovación continua
Regulación de las secreciones del
ID
 Estímulos locales
 Quimo,Irritaciones,reflejos
nerviosos locales,movimientos
intestinales.
 Regulación Hormonal:Secretina y colecistocinina
y otras menos importantes
 Secreciones del Intestino
Grueso
 Secreción de MOCO
 Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero no tiene vellosidades.
 Las células no contienen enzimas secretan moco
 Cantidades moderadas de HCO3
 Estímulos locales,reflejos nerviosos locales
 Parasimpático/medula espinal nervios pélvicos/mitad a 2/3
partes
dístales del IG
 Protege frente a bacterias y lubrica,alcaliniza a ácidos fecales
Estómago
Fisiología  Almacenamiento de alimento
 Digestión Mecánica
 Digestión Química
- Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h
con un ph de 1,5 – 3,5
- Secreción de HCl, fases: vagal,
gástrica e intestinal
- Gastrina: liberación HCl
- HCl activa el pepsinógeno

 Factor intrínseco Castle: Vit. B12

 * Se produce minutos después de
D que el alimento ingrese al
MECÁNICA estomago.
*Se producen movimientos suaves, on-
I dulantes y peristálticos (ondas de mez-
clado), cada 15 a 20 segundos.
G mezclan el alimento con las secrecio-
nes gástricas y lo reducen a un liquido
poco denso: QUIMO
E QUÍMICA •La digestión enzimático de las proteínas
se inicia en el estomago, realizada por
la enzima pepsina…
S
 -Agua
Jugo gástrico y sus componentes: -Sales ( NaCl y NaHCO3)
-Ácido clorhídrico
-Pepsina
-Factor intrínseco de castle
El pesinogeno es liberado por las células principales y se transforma en pepsina
en presencia del ph ácido generado por HCl.Dos tipos de pepsinógenos: I y II.

 Las células parietales de fundus y cuerpo:

* Liberan HCl a concentraciones de 143mEq/l : active pepsinogeno y ejerza una fun-

cion bactericida.
* Factor intrínseco
El paso final de la elaboración se debe al intercambio de H por K por la accion de
una bomba de protones ATPasa dependiente.
I.- REGULACION DE LA SECRECION DE ÁCIDO :

-Gastrina: secretada por las células G de las glándulas

pilóricas antrales.estimula secreción gástrica y la
Estimulación libera-

- cEoi sntimdeulhaicstiaómn ivnaagal: Estimula la liberación de

gastrina.
-Histamina: Se produce en los mastocistos y en
algunas océlulas
-Ph gástrico endocrinas.
duodenal: al disminuir el ph gástrico o duodenal
disminuye la liberación de gastrina.
Inhibición -Grasas: su presencia en el duodeno, disminuye la secreción
ácida gástrica.
-Otros: hiperglucemia y hiperosmolaridad en el duodeno inhi-
ben la secreción gástrica por mecanismos desconocidos.
péptidos inhibidores de la S.G. son: enteroglucagón, neuro-
 LA SECRECIÓN FISIOLÓGICA DEL ÁCIDO SE CLASIFICA EN TRES FASES:

-Se produce una secreción ácida en respuesta a estímulos visuales,

CEFÁLICA -Olfativos y degustativos de alimentos, actuando a través de la estimu-
lacion vagal.

- Se produce liberación de acido a través de estimulación meca-

GÁSTRICA nica , mediada por vía vagal o por una estimulación química
mediada por gastrina( estimulada por proteínas digeridas).
-Se produce una liberación de ácido, mediada por
INTESTINAL estímulos hormonales que se liberan al llegar los
alimentos al duodeno.
 II.-REGULACION DE LAS PEPSINAS:

El ácido Gástrico degrada el pepsinógeno, a pepsinas

con actividad proteolítica.

2 tipos de pepsinógeno Ambos se encuentran en el plasma, pero solo el

Pepsinógeno I se encuentra en la orina.
-Pepsinógeno I : -Hay una correlación entre la
Secretado por las células principales secreción máxima gástrica y
y mucosas del cuerpo y del fundus. los niveles plasmáticos de P. I
-Pepsinógeno II:
Secretado por las mismas células + La secretina que inhibe la secre-
c. glan. Pilóricas, glan. de Brunner y ción gástrica estimula la secre-
glan. Cardias.
 III.- SECRECION NEUROENDOCRINA

En el estomago diferenciamos 3 sectores:

Cardial o superior

Fúndico u oxíntico -Contiene células A : Secretoras de glucagón

-Células D : Secretoras de somatostatina.

Pilórico -Células G: secretor de gastrina

-Somatostatina
-serotonina
 DEFENSA DE LA MUCOSA GÁSTRICA

-secretada por células epiteliales

Barrera de moco - Evita la retrodifusion de hidrogeniones y pepsina
y bicarbonato: que pueden lesionar la mucosa.
- No es barrera física, sino funcional.
Barrera mucosa
- Formada por las superficies apicales y las uniones
gástrica:
intercelulares del epitelio gástrico.
- Excelentes reparadores de la mucosa frente a agre-
Flujo sanguíneo: siones, mediante los proceso de restitución rápida o
de regeneración epitelial.

- Aporta la energía necesaria y facilita la eliminación de los

Prostaglandinas: hidrogeniones que han pasado a través de la mucosa dañada.