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QUE Y COMO

FACTURAR EN
INSTITUCIONES
HOSPITALARIAS.

Presentado
por el Dr.
Elkin Idárraga
Las instituciones hospitalarias en
crisis ? ...
 “EL FUTURO
NO ES LO QUE
ESPERAMOS SINO
LO QUE HACEMOS”
Gonzalo Arango
MANUALES TARIFARIOS Y SUS
IMPLICACIONES EN LA
CONTRATACION
JUSTIFICACIÓN
EL ESCENARIO ACTUAL PARA EL SECTOR DE LA SALUD
ES DE COMPLEJIDAD, INCERTIDUMBRE, DEPENDENCIA
Y CONFLITO; EL ENTORNO LEGAL, POLÍTICO, EL DE
OFERTA Y DEMANDA DE SERVICIOS Y EL TECNOLÓGICO
ENTRE OTROS HAN SUFRIDO CAMBIOS
FUNDAMENTALES.

VENDER SERVICIOS A LOS DIFERENTES USUARIOS.

PERMANECER EN EL MERCADO.
DECRETO 2423 DE 1996
CAPITULO I
ARTÍCULO 1:- CAMPO DE APLICACIÓN: El
presente Decreto será de obligatorio cumplimiento
para las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud públicas. Las entidades privadas deberán
aplicarlo obligatoriamente cuando se trate de
atención de pacientes víctimas de accidentes de
tránsito, desastres naturales, atentados terroristas,
atención inicial de urgencias y los demás eventos
catastróficos definidos por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud
DECRETO 2423 DE 1996
CAPITULO II
ARTICULO 2.
PARÁGRAFO: Este Manual, no define
contenidos del Plan Obligatorio de Salud.
Se refiere a tarifas aplicables a todas las
actividades y procedimientos en general,
incluidos aquellos del POS
ACUERDO 312 DE 2004
ACUERDA :
  Aprobar el Manual de Tarifas que se
relaciona a continuación, para: 1) el pago de
los servicios de salud electivos y de urgencia
que contrate el ISS a través de la EPS con
instituciones de salud, grupos de práctica
profesional y personas naturales; 2) el pago
de los servicios de salud electivos y de
urgencia de los servicios de salud que se
presten a los afiliados de las Administradoras
de Riesgos Profesionales por accidente de
trabajo o enfermedad profesional
DECRETO 887 DE 2001
Artículo 1°. El artículo 1° del Decreto 2423 de
1996, quedará así:
“Artículo 1°. Campo de aplicación. El presente
decreto será de obligatorio cumplimiento en los
casos originados por accidente de tránsito,
desastres naturales, atentados terroristas y los
demás eventos catastróficos definidos por el
Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud; también en la atención inicial de
urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo
entre las partes.
DECRETO 887 DE 2001
Parágrafo. Los contratos para la
prestación de otros servicios de salud,
por parte de las instituciones prestadoras
de servicios de salud públicas o privadas,
se pagarán de acuerdo con las tarifas
acordadas, para lo cual se tendrán como
referencia las establecidas en el Decreto
2423 de 1996”.
EVOLUCION DEL SALARIO
MINIMO LEGAL
PERIODO MONTO DIARIO MONTO MENSUAL

1997 5.733.50 172.005


1998 6.794.20 203.826
1999 7.882.00 236.460
2000 8.670.00 260.100
2001 9.533.33 286.000
2002 10.300.00 309.000
2003 11.066.66 332.000
2004 11.933.33 358.000
MANUAL ISS
AÑO ACUERDO
1998 180
1999 209
2000 209 + 5%
2001 256 (7-15%)
2002 256 (7-15%)
2003 256 (7-15%)
2004 312
MANUAL 2423 DE 1996
vs
MANUAL ISS
CONSULTA MEDICA GENERAL
AÑO % DE
DIFERENCIA
1998 2004
2423 $8.150 $14.300 44.1

ISS $6.850 $9.600 28.65


NUEVO PLAN NACIONAL
DE DESARROLLO
2003 - 2006
LEY 812 DE 2003
Articulo 42.
Sistemas Tarifarios. El Gobierno
Nacional Ministerio de la
Protección Social establecerá un
sistemas de tarifas mínimas para la
prestación de servicios de salud.
COMO FACTURAR
SERVICIOS DE URGENCIAS,
CONSULTA EXTERNA,
HOSPITALIZACION Y
CIRUGIAS
ELEMENTOS A TENER EN CUENTA AL
MOMENTO DE FACULTAR EN SU
INSTITUCION
 INFORMACIÓN

 AUTONOMIÁ CON FRONTERAS

COMUNICACIÓN

 EQUIPOS AUTODIRIGIDOS
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
• COMO ESTA LA CONTRATACIÓN?
 
• QUE DOCUMENTOS SE NECESITAN PARA LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO ?

• QUE SERVICIOS SE VAN A PRESTAR ?

• CON QUE SE VA A FACTURAR?


 
• QUE DOCUMENTOS SE NECESITAN DE
SOPORTE PARA LA FACTURACIÓN?
RESOLUCION 3374 DE 2000
DATO DESCRIPCION LONG VALOR PERMITIDO

CC = Cedula de ciudadanía
CE = Cedula de extranjería
Tipo de Tipo de documento 2 PA = Pasaporte
de identificación
identificación RC = Registro civil
del usuario del usuario
TA = Tarjeta de identidad
AS = Adulto sin identificación
MS = Menor sin identificación
NU =Numero único de
identificación
RESOLUCION 3374 DE 2000

Identificador 1= Contributivo
Tipo de para
1 2 = Subsidiado
usuario determinar la
condición del 3 = Vinculado
usuario en 4 = Particular
relación con el 5 = Otro
SGSSS
PLANES DE BENEFICIOS
Decreto 806 de 1998.
Artículo 3o.- De los tipos de planes: En el Sistema General de
Seguridad Social en Salud como servicio público esencial
existen únicamente los siguientes planes de beneficios:
 1. Plan de Atención Básica en Salud P.A.B.
2. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo P.O.S.
3. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado.
P.O.S.S.
4. Atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos.
5. Atención inicial de urgencias.
NORMAS QUE AMPARAN LA FACTURACIÓN
 LEY 33 DE 1986
 ESTATUTO TRIBUTARIO, DECRETO 624 DE 1989
 LEY 10 DE 1990
 DECRETO NUMERO 1759 DE 1990
 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1991
 RESOLUCIÓN 14707 DE 1991
 LEY 60 DE 1993 DEROGADA
 LEY 100 DE 1993
 DECRETO 1938 DE 1994 DEROGADO
 RESOLUCIÓN 5261 DE 1994
NORMAS QUE AMPARAN LA FACTURACIÓN

 DECRETO 2174 DE 1996 DEROGADO


 DECRETO 2423 DE 1996
 DECRETO 204 DE 1998 MODIFICA 2753 DE 1997
 RESOLUCION 4252 DE 1997 DEROGADA
 RESOLUCIÓN 3374 DE 2000
 CIRCULAR 35 DE 2000
 DECRETO 887 DE 2001 DEROGO PARCIALMENTE
DECRETO 2423 DE1996
 LEY 715 DE 2001
 RESOLUCIÓN 951 DE 2002
 DECRETO 2309 DE 2002
 RESOLUCION 1439 DE 2002
QUE FACTURAR EN URGENCIAS ?
CONSULTA MEDICA DE URGENCIAS
URGENCIAS CON OBSERVACIÓN
PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS
TRASLADO DE PACIENTES EN AMBULANCIA
OTROS
CONSULTA MEDICA DE
URGENCIAS
39145 CU, MEDICO GENERAL Y/O $ 23.500
ESPECIALISTA
890702 CU X ESPECIALISTA $ 20.000
890701 CU X MG $ 13.700
36101 CU X ODONTOLOGO-ESP $ 10.600
890703 CU X ODONTOLOGO $ 10.400
890704 CU X ODONTOLOGO ESP $ 14.300
39140 INTERCONSULTA - ESP $ 22.800
890402 INTERCONSULTA – MD ESP $ 13.800
S41605 MANEJO INTRAHOSPITALARIO $ 29.200
OBSERVACION DE
URGENCIAS < 6 HORAS
38915 SALA OBSERVA. I NIVEL $ 27.000
38925 SALA OBSERVA. II NIVEL $ 33.800
39935 SALA OBSERVA. III NIVEL $ 43.000
S20001 COMPLEJIDAD BAJA SOD $ 25.800
S20101 COMPLEJIDAD MEDIANA SOD $ 31.000
S20201 COMPLEJIDAD ALTA SOD $ 40.300

NOTA: ISS APLICA > 2 HORAS <= 24 HORAS


OBSERVACION DE
URGENCIAS > 6 HORAS
38114 HABITACION DE 4 O + CAMAS $ 54.400
38124 HABITACION DE 4 O + CAMAS $ 70.000
38134 HABITACION DE 4 O + CAMAS $ 98.600
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN URGENCIAS NIVEL I-II-III
 Código 15109 Extracción de cuerpo extraño
en piel, tejido celular subcutaneo. G3
 Código 28108 Extracción cuerpo extraño de
la conjuntiva superficial.
 Código 28112 Extracción cuerpo extraño de
cornea superficial.
 Código 28113 Extracción cuerpo extraño de
esclerotica superficial..
 Código 27121 - 27122 Taponamiento nasal
anterior y posterior.
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN URGENCIAS NIVEL I-II-III
 Código 24126 Oximetria de pulso.
 Código 25102 Electrocardiograma.
 Código 27111 Nebulizaciones.
 Código 27115 Lavado de oidos
 Código 27119 Extracción de cuerpo extraño
conducto auditivo externo sin
incisión.
 Código 27120 Extracción de cuerpo extraño
en nariz
 Código 29107 Terapia respiratoria.
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN URGENCIAS NIVEL I-II-III
 Código 15101 Drenaje profundo de partes
blandas incluye absceso profundo, flemon. G4
 Código 15102 Desbridamiento por lesion
superficial, más del 5% area corporal. G5
 Código 23105 Cambio de cateter urinario.
 Código 23115 Aspiración vesical
suprapubica.
 Código 15200 - 15201 Onicectomia una o dos
uñas G2. tres o más G3.
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN URGENCIAS NIVEL I-II-III
 Código 23116 Cateterismo vesical.
 Código 23117 Instilación vesical.
 Código 37201 Artrocentesis.
 Código 23105 Cambio de cateter urinario.
 Código 12103 Extracción de placenta sin atención
del parto. G3
 Código 12111 Legrado uterino (Obstetrico);
incluye por aborto, aborto incompleto o endometritis
puerperal. G4
 Código 12101 Parto normal incluye episio
y/o perineorrafia . G7
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN URGENCIAS NIVEL I-II-III
 Código 11601 Drenaje de absceso glándula de
Bartholin. G2
 Código 11613 Limpieza desbridamiento y
cierre de dehiscencia de perineorrafia. G4
 Código 11621 Drenaje de absceso glándula de
Bartholin y marzupialización. G4
 Código 11642 Corrección desgarro perineal I - II
sin atención del parto. G4
 Código 11430 Legrado uterino ginecologico;
(terapéutico o diagnostico).G3
 CÓMOFACTURAR UNA
ONICECTOMIA
(EXTIRPACIÓN DE UÑA)
COMO FACTURAR UNA ONICECTOMIA
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
15200 ONICECTOMIA UNA A DOS UÑAS
GRUPO 02 - SERVICIOS PROFESIONALES O
39000 35.000
DE GINECO OBSTETRA
GRUPO 02 - SERVICIOS PROFESIONALES
39100 24.900
DE ANESTESIOLOGO ?
GRUPO 02 - DERECHOS DE SALA DE
39204 57.800
CIRUGIA
GRUPOS 02 - 03 - DERECHOS DE
39301 27.200
MATERIALES
TOTAL 144.900

COMO FACTURAR UNA ONICECTOMIA REAL


CODIGO DESCRIPCION TARIFA
15200 ONICECTOMIA UNA A DOS UÑAS
GRUPO 02 - SERVICIOS PROFESIONALES O
39000 35.000
DE GINECO OBSTETRA
DERECHOS DE SALA PARA SUTURAS -
39201 19.600
URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA
TOTAL 54.600
FACTURACION DE CIRUGIAS
ACUERDO 312 DE 2004
CIRUJANO ANESTESIO AYUDANTIA SALA MATERIALES
TIPO CIRUGIA CODIGO LOGO

UVR-S UVR-S

MEDICO ESPECIALISTA MEDICO GENERAL


ONICECTOMIA 862701 981*100 779*100 326*100

98.100 + 32.600 77.900 + 32.600 $ 32.600


TOTAL = $130.700 = $110.500
$130.700 $110.500
CÓMO FACTURAR UN LEGRADO UTERINO
Post Parto - Post Aborto
CODIGO DESCRIPCION
LEGRADO UTERINO (OBSTETRICO); INCLUYE
12111 POR ABORTO ABORTO INCOMPLETO O
ENDOMETRITIS PUERPERAL

OPCION DE MAYOR RENTABILIDAD AL FACTURAR UN LEGRADO


CODIGO DESCRIPCION TARIFA
39220 DERECHOS DE SALA DE PARTO 187.600
GRUPO 04 - SERVICIOS PROFESIONALES O DE
39002
GINECO OBSTETRA 47.700
GRUPO 04 - SERVICIOS PROFESIONALES DE
39102
ANESTESIOLOGO 34.300
38113 HABITACION DE TRES CAMAS - PRIMER NIVEL 54.900
TOTAL $ 324.500

OPCION DE MAYOR RENTABILIDAD AL FACTURAR UN LEGRADO


CODIGO DESCRIPCION TARIFA
39206 GRUPO 04 - DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA 84.200
GRUPO 04 - SERVICIOS PROFESIONALES O DE
39002 47.700
GINECO OBSTETRA
GRUPOS 04 - 05 - 06 - DERECHOS DE
39302 47.300
MATERIALES?
GRUPO 04 - SERVICIOS PROFESIONALES DE
39102 34.300
ANESTESIOLOGO
38113 HABITACION DE TRES CAMAS - PRIMER NIVEL 54.900
TOTAL $ 268.400
FACTURACION DE CIRUGIAS
ACUERDO 312 DE 2004
CIRUJANO ANESTESIO AYUDANTIA SALA MATERIALES
TIPO CIRUGIA CODIGO LOGO
UVR-S UVR-S

LEGRADO MEDICO ESPECIALISTA MEDICO GENERAL


UTERINO
OBSTETRICO
POSTPARTO O 750101 2.242*100 1.964*100 864*100
POSTABORTO
POR
DILATACION Y
CURETAJE (89)

224.200 + 86.400 196.400+ 86.400 $ 86.400


TOTAL = $310.600 = $282.800
$310.600 $282.800
COMO FACTURAR
TRASLADO DE PACIENTES

DECRETO 2423 – 96 Articulo 60-63


ACUERDO 312 – 2004 Articulo 30
TRASLADO BÁSICO DE
PACIENTES
OTROS MUNICIPIOS
S31305 Traslado Simple UVR 229
S31306 Traslado Redondo UVR 343
SERVICIO INTERMUNICIPAL
S31307 Mayor de 25 Kms Hasta 300 UVR 8
Kms, (cada Km)
S31308 Mayor de 300 Kms (cada Km) UVR 14
TRASLADO INTERMEDIO DE
PACIENTES
OTROS MUNIPIOS
S32305 Traslado Simple UVR 286
S32306 Traslado Redondo UVR 429
SERVICIO INTERMUNICIPAL
S32307 Mayor de 25 Kms Hasta 300 UVR 10
Kms, (cada Km)
S32308 Mayor de 300 Kms (cada Km) UVR 18
TRASLADO MEDICALIZADO

OTROS MUNICIPIOS
S33305 Traslado Simple UVR 880
S33306 Traslado Redondo UVR 1320
SERVICIO INTERMUNICIPAL
S33307 Mayor de 25 Kms Hasta 300 UVR 20
Kms, (cada Km)
S33308 Mayor de 300 Kms (cada Km) UVR 36
INSTITUTO NACIONAL DE
VIAS REGIONAL CAUCA

ACCESOS A LAS CABECERAS


MUNICIPALES DEL DEPARTAMENTO
DEL CAUCA CON RESPECTO
A LA VIA PANAMERICANA (PASTO -
POPAYAN - CALI).
Acceso LONGITUD (KMS) ESTADO
No MUNICIPIO OBSERVACIONES
Pavimentado P A TOTAL
1 ALMAGUER NO 99 99 Regular Distancia hasta Rosas
2 ARGELIA NO 9 57 66 Regular Distancia hasta El Estrecho (a 106 Kms de Popayán).
3 BALBOA NO 9 15 24 Regular Distancia hasta El Estrecho (a 106 Kms de Popayán).
4 BOLIVAR NO 54 54 Bueno Distancia hasta La Lupa ( a 83 kms de Popayán)
5 BUENOS AIRES NO 17 14 31 Bueno Distancia hasta Santander de Quilichao
6 CAJIBIO SI 7 7 Bueno Distancia hasta El Cairo ( a 17 kms de Popayán)
7 CALDONO NO 5 12 17 Regular Distancia hasta Pescador ( a 46 kms de Popayán)
8 CALOTO SI 13 13 Bueno Distancia hasta Santander de Quilichao
9 COCONUCO SI 25 25 Bueno Distancia hasta Popayán
10 CORINTO SI 37 37 Bueno Distancia hasta Santander de Quilichao
11 FLORENCIA NO 34 10 44 Regular Distancia hasta Mojarras (a 121 kms de Popayán)
12 GUAPI - - - - No tiene acceso terrestre
Distancia hasta Popayán. También tiene comunicación con
13 INZA NO 27 64 91 Bueno
La Plata(Huila) en 51 kms, todos en afirmado.
14 JAMBALO NO 25 32 57 Bueno Distancia hasta Piendamó
15 LA SIERRA NO 20 20 Bueno Distancia hasta Rosas
Acceso LONGITUD (KMS) ESTADO
No MUNICIPIO OBSERVACIONES
Pavimentado P A TOTAL
16 LA VEGA NO 69 69 Regular Distancia hasta Rosas
17 LOPEZ - - - - No tiene acceso terrestre
18 MERCADERES SI 16 16 Bueno Distancia hasta Mojarras (a 121 kms de Popayán)
19 MIRANDA SI 47 47 Bueno Distancia hasta Santander de Quilichao
20 MORALES SI 17 17 Bueno Distancia hasta Piendamó
21 PADILLA SI 13 13 Bueno Distancia hasta Puerto Tejada
Distancia hasta Popayán. También tiene comunicación con
22 PAEZ NO 27 93 120 Bueno
La Plata(Huila) en 44 kms, todos en afirmado.
23 PATIA (EL BORDO) SI 80 80 Regular Distancia hasta Popayán
No tiene acceso terrestre a Popayán. A esta cabecera
24 PIAMONTE - - - - Municipal se llega por carretera desde Mocoa (Putumayo)
y/ó Florencia (Caquet)
25 PIENDAMO SI 24 24 Bueno Distancia hasta Popayán
26 POPAYAN SI 116 - 116 Bueno Distancia hasta Cali - Sur
27 POPAYAN SI 160 - 160 Bueno Distancia hasta Pasto
28 PUERTO TEJADA SI 10 10 Bueno Distancia hasta Villarica
29 PURACE NO 18 12 30 Regular Distancia hasta Popayán
30 ROSAS SI 38 38 Regular Distancia hasta Popayán
Acceso LONGITUD (KMS) ESTADO
No MUNICIPIO OBSERVACIONES
Pavimentado P A TOTAL
31 SAN SEBASTIA N NO 115 115 Regular Distancia hasta Rosas
32 SANTANDER SI 73 73 Bueno Distancia hasta Popayán
33 SANTA ROSA NO 161 161 Regular Distancia hasta La Lupa ( a 83 kms de Popayán)
34 SILVIA SI 25 25 Malo Distancia hasta Piendamó. Pavimento en muy mal estado
35 SOTARA (PAISPAMBA) NO 21 21 Regular Distancia hasta Timbío
Distancia hasta Santander de Quilichao. También tiene
36 SUAREZ NO 17 34 51 Regular
comunicación con Morales en 34 kms en afirmado.
37 SUCRE NO 10 8 18 Bueno Distancia hasta La Lupa ( a 83 kms de Popayán)
38 TAMBO SI 31 31 Bueno Distancia hasta Popayán
39 TIMBIO SI 13 13 Bueno Distancia hasta Popayán
40 TIMBIQUI - - - - No tiene acceso terrestre
41 TORIBIO NO 20 26 46 Regular Distancia hasta Santander de Quilichao
42 TOTORO SI 23 23 Bueno Distancia hasta Popayán
43 VILLARICA SI 90 90 Bueno Distancia hasta Popayán
OTROS
INYECTOLOGIA - CURACIONES

 EN URGENCIAS
 99.2.9.01
INYECCIÓN DE VITAMINA K §
 99.2.9.90
INYECCIÓN O INFUSIÓN DE OTRA SUSTANCIA
TERAPEUTICA O PROFILACTICA NCOC
 §99.2.1.00
INYECCIÓN O INFUSIÓN DE ANTIBIOTICO SOD +
OTROS
SALA DE YESOS - SUTURAS Y
CURACIONES
 39146 Sutura.
 39201 Derechos de Sala de Suturas.
 39202 Sala de curaciones.
 39221 Sala de yesos.
OTROS
MEDICINA LEGAL
RECONOCIMIENTOS MEDICO
LEGALES
SEFACTURARAN AL INSTITUTO DE
MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENCES
ADSCRITA A LA FISCALIA, PERO NO SE
COBRARAN.
CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL
DECRETO 2700 DE 1991 – Art. 19 YA
DEROGADO.
LEY 600 Art. 248 DE 2000 VIGENTE
OTROS

 IMAGENOLOGÍA
 LABORATORIO
CLÍNICO
 FARMACIA
QUE Y COMO FACTURAR EN
HOSPITALIZACION EN UNA
INSTITUCION NIVEL I-II-III
QUE COMPRENDE LA ESTANCIA
SEGÚN EL DECRETO 2423 – 96 ?

a) Médico general hospitalario de piso. 30%


b) Enfermera. 15%
c) Auxiliar de enfermeria. 8%
d) Dotación básica de elementos de enfermeria. 5%
e) Material de curación. 5%
f) Alimentación adecuada al estado del paciente
g) (excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral).20%
QUE COMPRENDE LA ESTANCIA SEGÚN EL
DECRETO 2423 – 96 ?
• Suministro de ropa de cama. 3%
• Aseo. 4%
• Servicios publicos de energia electrica y agua. 5%
j) Servicios y recursos de la Institución prestadora
de servicios para comodidad del paciente (ascensores,
calderas, llamado de enfermeras, telefono local, aire
acondicionado, etc.,) 5%

. Total 100%
COMO FACTURAR LA
ESTANCIA
Tenga en cuenta el decreto 1760 en Decreto 2423
de 1996 y Decreto 2309 y Resolución 1439
de 2002 para clasificación :
1. Instituciones de nivel I.
2. Instituciones de nivel II.
3. Instituciones de nivel III.
Estancias : Medicina interna, cirugia,
gineco-ostetricia, pediatria.
INSTITUCIONES DE
I-II-III NIVEL
 Código 38111 – 38121 – 38131 Habitación
unipersonal.
No se facturara en el nivel I, criterio médico.
 Código 38112 – 38122 – 38132 Habitación
bipersonal.
Facturar al régimen contributivo, regímenes
especiales, etc.,
INSTITUCIONES DE
I-II-III NIVEL
 Código 38113 – 38123 – 38133 Habitación de tres
camas.
Facturar al régimen subsidiado y
Población pobre con subsidio a la demanda
(vinculados), acuerdos.
 Código 38114 – 38124 – 38134 Habitación de 4 o
más camas.
Tener en cuenta variedad de servicios.
INSTITUCIONES DE
I-II-III NIVEL
 Código S11101 – S11201 – S11301 Habitación
unipersonal.
No se facturara en el nivel I, criterio médico.
 Código S11102 – S11202 – S11302 Habitación
bipersonal.
Facturar al régimen contributivo, regímenes
especiales, etc.,
INSTITUCIONES DE
I-II-III NIVEL
 Código S11103 – S11203 – S11303 Habitación de
tres camas.
Facturar al régimen subsidiado y
Población pobre con subsidio a la demanda
(vinculados), acuerdos.
 Código S11104 – S11204 – S11304 Habitación de 4
o más camas.
Tener en cuenta variedad de servicios.
OTROS SERVICIOS PROFESIONALES
INTRAHOSPITALARIOS

39130 atención diaria intra hospitalaria por el $ 24.000


especialista tratante, del paciente no
quirúrgico u obstétrico.
39131 Atención diaria intra hospitalaria por $ 18.000
el médico general tratante, del
paciente no quirúrgico u obstétrico
39132 Valoración inicial intra hospitalaria, $ 17.700
por el especialista tratante del paciente
ingresado para el estudio yo
tratamiento no quirúrgico u obstétrico.
OTROS SERVICIOS PROFESIONALES
INTRAHOSPITALARIOS

39138 Valoración inicial intra hospitalaria, $ 17.700


preparto.
39149 Atención diaria intra hospitalaria por $24.000
el especialista tratante del paciente
quirúrgico y obstétrico
39134 Valoración por el pediatra, del recién $24.300
nacido y controles del sano durante
toda su permanencia en el servicio de
hospitalización.
OTROS SERVICIOS PROFESIONALES
INTRAHOSPITALARIOS
39135 Valoración por el médico general, del $16.800
recién nacido y controles del sano
durante toda su permanencia en el
servicio de hospitalización
S41601 Valoración por el médico general, del $17.600
recién nacido en sala de parto.
S41602 Valoración por médico especialista, $26.000
del recién nacido en sala parto
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN HOSPITALIZACIÓN NIVEL I-II-III
 Código 27111 Nebulizaciones.
 Código 15101 Drenaje profundo de partes
blandas, incluye: absceso Profundo,flemón
 Código 37404 Drenaje de piel y/o tejido
celular subcutáneo, incluye:Absceso
superficial, hematoma, panadizo.
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN HOSPITALIZACIÓN NIVEL I-II-III

 Código 29107 Terapia respiratoria.


 Código 29112 Terapia física sección
 Código 934600 Tracción cutanea de miembros SOD
 Código 37206 Inmovilización de miembro superior
o inferior, total o parcial
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN HOSPITALIZACIÓN NIVEL I-II-III
 37206 Código Inmovilización de miembro superior
o inferior, total o parcial .
 Código 39300 Curaciones a pacientes que se
complican por (fascitis necrosante, fistulas,
osteomielitis y abscesos de pared abdominal,
abdomen abierto, pacientes con
quemaduras o heridas traumaticas que presenten
perdidas de sustancias, escaras de decubito,
ulceras isquémicas o gangrena gaseosa).
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN HOSPITALIZACIÓN NIVEL I-II-III
 Código V07A Oxigeno.
 Código 24126 Oximetria de pulso.
 Código 37507 Intubación orotraqueal
(casos de reanimación).
Ayudas Diagnosticas:
 Código 25102 Electrocardiograma.

Otros: articulo 63, articulo 30 Código Institucional:


Traslado de pacientes (ambulancia).
CÓMO FACTURAR OXÍGENO EN
URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

1 Mtr 3 : $ 7.600
1 hora : 50 Libras de O2 a 3 Litros
Por Minuto.
1 Hora : 180 Litros
1 Mtr 3 : 338 Libras de O2
1 Mtr 3 : 1216 Litros

No olvide cobrar alquiler de bala de oxigeno y


manómetro en pacientes oxigenodependientes
CÓMO FACTURAR OXÍGENO EN
URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN
CÓMO FACTURAR OXÍGENO EN
URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN
M3/ hora o fracción superior a media hora
Factor de
Código Equipo o elemento
conversión
S55201 Cateter o cánula nasal 0.14
S55202 Mascara reservorio 0.38
S55203 Máscara traqueostomía 0,4
S55204 Ventury 24%, 28% 0.16
S55205 Ventury 31%, 35% 0,38
S55206 Ventury 40%, 50% 0.58
S55207 Cámara de Hood 0,33
S55208 Ventilador mecánico 0,58
S55209 Tubo en T 0,42
EJEMPLO
Paciente con oxigeno a tres litros por minuto con cánula nasal por dos horas:
VALOR M3 UTILIDAD
TRANSPORTE CONSTANTE LIBRAS LITROS HORAS TOTAL
OXIGENO 8%
7.600 1.230 0,18 2 3.179 3.433
7.600 1.230 50 2 2.612 2.821
7.600 1.230 180 2 2.614 2.928
NOTA

NO OLVIDAR COBRAR HUMIDIFICADOR, CANULA NASAL, MASCARILLA, COBRO POR UNA


VEZ
CÓMO FACTURAR LAS NEBULIZACIONES

NO MEDICADA

MEDICADA

TENER EN CUENTA
MASCARILLA, CÁNULA
NASAL Y MEDICAMENTOS
•QUE FACTURAR EN CONSULTA EXTERNA ?
CONSULTA MEDICA GENERAL
PROCEDIMIENTOS MEDICOS

CONSULTA POR ENFERMERA


PROFESIONAL
CONSULTA ODONTOLÓGICA
PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS
QUE FACTURAR EN CONSULTA EXTERNA ?
 OTROS PROCEDIMIENTOS
 CONTROL POR MEDICO
 CONTROL POR ENFERMERIA
 LABORATORIO CLINICO
 RAYOS X
 FARMACIA
 CONSULTA EXTRAMURAL
 ACTIVIDADES PAB
 OTROS
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN CONSULTA EXTERNA
NIVEL I - II - III
 Código 27111 Nebulizaciones.
 Código 25102 Electrocardiograma.
 Código 27115 Lavado de oidos
 Código 29112 Terapia física sección
 Código 29107 Terapia respiratoria.
 Código 31100 Ecografia Obstetrica
 Código 31101 Ecografia ginecologica
o pelvica.
 Código 881435 Ecografia Obstetrica
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN CONSULTA EXTERNA NIVEL I-II-III

 Código 37108 Inserción o retiro de


dispositivo intrauterino de cualquier tipo.
 Código 37101 Cauterización de cervix
 Código 37203 Infiltración intraarticular,
bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto
muscular doloroso.
 Código 37207 - 37208 - 37209 Cambio de
yesos
PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
EN CONSULTA EXTERNA NIVEL I-II-III
 Código 37404 Drenaje de piel y/o tejido
celular subcutáneo, incluye:
absceso superficial, hematoma, panadizo .
 Código 39202 Derecho de sala para
curaciones.
 Código 37405 - 37406 - 37407 Cauterización o
fulguración en piel.
 Código 15200 - 15201 Onicectomia una o dos
uñas G2. tres o más G3..
 Código 37207 - 37208 - 37209 Cambio de
yesos.
COMO FACTURAR LOS MEDICAMENTOS
DE PRESCRIPCIÓN REGULAR
EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

TENER EN CUENTA CIE-10 = Z76.0 – Z30.4


CONSULTA DESCRITA COMO GLOBAL
O DE PRIMERA VEZ

CONSULTA MÉDICA GENERAL= $14,300/2004


TIEMPO 15”- 20”
FORMULACIÓN 3” – 5” = $4,800
CÓMO FACTURAR UN
PARTO EN NIVEL I-II-III
CODIGO DESCRIPCION
12101 PARTO NORMAL INCLUYE EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA
COMO FACTURAR UN PARTO EN NIVEL I
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
GRUPO 07 - SERVICIOS PROFESIONALES O DE GINECO
39005 107.400
OBSTETRA ?
VALORACION INICIAL INTRAHOSPITALARIA
39138 17.700
PREPARTO ?
39220 DERECHOS DE SALA DE PARTO 202.300
37105 MONITORIA FETAL ANTEPARTO- SESION ? 10.700
38113 HABITACION DE TRES CAMAS - PRIMER NIVEL 59.200
HEMOCLASIFICACION (GRUPO SANGUINEO Y FACTOR
19509 12.600
RH) ?
SIFILIS- SEROLOGIA PRESUNTIVA (CARDIOLIPINA O
19886 6.300
VDRL) ?
TOTAL $ 416.200
COMO FACTURAR UN PARTO EN NIVEL I
CODIGO DESCRIPCION TARIFA

C40540 PARTO VAGINAL DE BAJO RIESGO (27) (405) (902) UVR-S 3.870

7353300 ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON UVR- S 1.641


EPISIORRAFIA Y/ O PERINEORRAFIA SOD (27)
735910 ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL UVR-S 1.013
(ESPULSIVO) (27)

MATERIALES
S55105 ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON UVR-S 603
EPISIORRAFIA Y/ O PERINEORRAFIA SOD (27)
S55103 ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL UVR- S 348
(ESPULSIVO) (27)

LEY 812 DE 2002: ART. 38 - PARAGRAFO 1


PARTO INSTITUCIONAL Y PAI EN JORNADAS ESPECIALES DE VACUNACION
SON URGENCIAS, NO REQUIEREN CONTRATO.
FACTURACIÓN
DE
ATENCIÓN
DEL RECIEN
NACIDO
COMO FACTURAR LA ATENCION DE UN RECIEN NACIDO
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
VALORACION POR EL MEDICO GENERAL- DEL RECIEN
39135 NACIDO Y CONTROLES DEL SANO DURANTE TODA SU 16.800
PERMANENCIA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION
VALORACION DEL RECIEN NACIDO SANO POR
391351 10.000
ENFERMERO(A) EN HOSPITALIZACIÓN
60201 APLICACIÓN DE VITAMINA K 2.100
19509 HEMOCLASIFICACION (GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH) 12.600
19886 SIFILIS- SEROLOGIA PRESUNTIVA (CARDIOLIPINA O VDRL) ? 6.300
60102 VACUNA CONTRA HEPATITIS B 2.100
60104 VACUNA CONTRA POLIOMIELITIS (VOP O SRP 2.100
60101 VACUNA CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 2.100
TOTAL $ 54.100
CÓMO
FACTURAR
UNA
EXTRACCIÓN
DE CUERPO
EXTRAÑO EN
PIEL
COMO FACTURAR UNA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O
15109
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
GRUPO 03 - SERVICIOS PROFESIONALES O
39001 42.600
DE GINECO OBSTETRA
GRUPO 03 - SERVICIOS PROFESIONALES
39101 30.200
DE ANESTESIOLOGO
GRUPO 03 - DERECHOS DE SALA DE
39205 71.200
CIRUGIA
GRUPOS 02 - 03 - DERECHOS DE
39301 27.200
MATERIALES
TOTAL 171.200
COMO FACTURAR UNA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO REAL
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O
15109
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O
39001 42.600
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
DERECHOS DE SALA PARA SUTURAS -
39201 19.600
URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA
TOTAL 62.200
COMO FACTURAR UNA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO REAL
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O
15109
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O
39001 42.600
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO ???
39205 DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA (*45%) 32.040
39305 MATERIALES ?? 25.600
TOTAL 74.640

NOTA: PARA EL MEDICO GENERAL PAGAR */- EL 64%


DE LO QUE SE LE PAGA AL ESPECIALISTA.
$ 42600 * 64% = $ 27264
PARA MATERIALES TENER EN CUENTA QUE EL
PROCEDIMIENTO CORRESPONDA AL ART. 4
 CÓMOFACTURAR UN
DRENAJE PIEL Y/O TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO
COMO FACTURAR DRENAJE PIEL Y/O TEJIDOS CELULAR
CODIGO DESCRIPCION TARIFA
DRENAJE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
37404 SUBCUTANEO- INCLUYE: ABSCESO 26000
SUPERFICIAL- HEMATOMA- PANADIZO
TOTAL 26000

SI UTILIZA SALA COBRE EL 45% ADICIONAL AL VALOR DE LA


TARIFA

COMO FACTURAR DRENAJE PIEL Y/O TEJIDOS CELULAR


CODIGO DESCRIPCION TARIFA
DRENAJE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
37404 SUBCUTANEO- INCLUYE: ABSCESO 26.000
SUPERFICIAL- HEMATOMA- PANADIZO
? SALA ESPECIAL (26,000 * 45% MAS) 11.700
39305 MATERIALES DE SUTURA Y CURACION- 27.600
TOTAL 65.300
FACTURACIÓN
DE
CIRUGÍAS
FACTURACIÓN DE CIRUGÍAS
SEGÚN DECRETO 2423 DE 1996
TIPO CIRUGIA GRUPO CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES

MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%


IGUAL VIA DE
ACCESO ADICIONALES 50% 50% 50% 0 0
MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
DIFERENTE VIA DE
ACCESO ADICIONALES 75% 75% 75% 50% 75%
PRIMER ORGANO 100% 100% 100% 100% 100%
BILATERAL * SEGUNDO ORGANO 75% 75% 75% 50% 75%
DIFERENTE
ESPECIALISTA IGUAL GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
O DIFERENTE VIA DE
ACCESO
ADICIONALES 50% 75% 50% ** 50% 75%***

* ver parágrafo articulo 70


** 50% de la adicional de mayor grupo quirúrgico, las otras adicionales no
se reconocen
*** 75% de cada adicional cuando es por diferente vía, si es por la misma
vía no se reconoce
Artículos 49,55 (Parágrafo 4). 70,71,72 y 73
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN DECRETO 2423 DE 1996
UNA CIRUGIA DE CONJUNTO Y OTRAS CIRUGIAS EN UN MISMO ACTO

MISMO CIRUJANO IGUAL INTERVENCION AL 100%


VIA DE ACCESO MAYOR
OTRAS CIRUGIAS VALOR DE CADA Art. 49 - 55 – 71 – 72 - 73
EN UN MISMO ACTO UNA

MAS DE UNA CIRUGIA DE INTERVENCION 100%


CONJUNTO PRINCIPAL
MISMO ESPECIALISTA INTERVENCION 25% SOBRE EL VALOR
IGUA VIA DE ACCESO ADICIONAL DEL CONJUNTO QUE LA
PRECEDA
MISMO ESPECIALISTA INTERVENCION
DIFERENTE VIA DE ADICIONAL 70%
ACCESO, MEDICO DE
DISTINTA ESPECIALIDAD
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN DECRETO 2423 DE 1996

MAS DE UNA CIRUGIA DE CONJUNTO


CIRUGIA DE PRIMER 100%
CONJUNTO ORGANO
BILATERAL
CIRUGIA DE SEGUNDO 75%
CONJUNTO ORGANO
BILATERAL
FACTURACIÓN DE CIRUGÍAS
SEGÚN ACUERDO 256 I.S.S.
TIPO CIRUGIA GRUPO CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES

MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%


IGUAL VIA DE
ACCESO ADICIONALES 60% 60% 60% 50% 50%
MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
DIFERENTE VIA DE
ACCESO ADICIONALES 75% 75% 75% 50%* 50%*
PRIMER ORGANO 100% 100% 100% 100% 100%
BILATERAL
SEGUNDO ORGANO 75% 75% 75% 75% 75%
DIFERENTE
GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
ESPECIALISTA IGUAL
O DIFERENTE VIA DE
ACCESO
ADICIONALES 60% 75% 50% ** 50% 50%***

* Politrauma abdominal, Toráxico, Craneofacial y de Fracturas Multiples


** 50% de la adicional de mayor grupo quirúrgico, las otras adicionales no
se reconocen
*** 50% de cada adicional cuando es por diferente vía, si es por la misma vía
no se reconoce
Artículos 64,65,66,67 (Parágrafo 1, 2) Articulo 85 (Parágrafo 5 )
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN ACUERDO 256 DE 2001
UNA CIRUGIA DE CONJUNTO Y OTRAS CIRUGIAS EN UN MISMO ACTO

MISMO CIRUJANO IGUAL INTERVENCION AL 100%


VIA DE ACCESO MAYOR SIN
CONJUNTO
OTRAS CIRUGIAS VALOR DE CADA ARTÍCULOS 64,65,66,67
EN UN MISMO ACTO UNA (PARÁGRAFO 1, 2)
ARTICULO 85
(PARÁGRAFO 5)
MAS DE UNA CIRUGIA DE CONJUNTO
MAS DE UNA CIRUGIA DE INTERVENCION 100%
CONJUNTO PRINCIPAL
MISMO ESPECIALISTA IGUA INTERVENCION 25% SOBRE EL VALOR
VIA DE ACCESO ADICIONAL DEL CONJUNTO QUE LA
PRECEDA
MISMO ESPECIALISTA INTERVENCION
DIFERENTE VIA DE ADICIONAL 70%
ACCESO, MEDICO DE
DISTINTA ESPECIALIDAD
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN ACUERDO 312 DE 2004

MAS DE UNA CIRUGIA DE CONJUNTO


CIRUGIA DE INTERVENCION 100%
CONJUNTO PRINCIPAL
BILATERAL
CIRUGIA DE INTERVENCION 55%
CONJUNTO ADICIONAL
BILATERAL
FACTURACIÓN DE CIRUGÍAS
SEGÚN ACUERDO 312 I.S.S.
CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES
TIPO CIRUGIA GRUPO
UVR-S UVR-S UVR-S UVR-S UVR-S
MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
IGUAL VIA DE ACCESO ADICIONALES 55% 55% 55% 55% 50%
MISMO CIRUJANO GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
DIFERENTE VIA DE ACCESO ADICIONALES 65% 65% 65% 65% 50%*
PRIMER ORGANO 100% 100% 100% 100% 100%
BILATERAL
SEGUNDO ORGANO 75% 75% 75% 75% 75%
DIFERENTE ESPECIALISTA GRUPO MAYOR 100% 100% 100% 100% 100%
IGUAL O DIFERENTE VIA DE
ADICIONALES 40% 40% 40% 40% 50%***
ACCESO

* LOS MATERIALES DE UVR-S >A 7095 Y EN CASO DE CIRUGIAS MULTIPLES


CON UVR-S MENORES, TODOS LOS MATERIALES SE PUEDEN FACTURAR
SEGUN SU CONSUMO, HASTA POR EL PRECIO DE ADQUISICION + EL 5%
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN ACUERDO 312 DE 2004
UNA CIRUGIA DE CONJUNTO Y OTRAS CIRUGIAS EN UN MISMO ACTO

MISMO CIRUJANO IGUAL INTERVENCION AL 100%


VIA DE ACCESO MAYOR SIN
CONJUNTO
OTRAS CIRUGIAS VALOR DE CADA INTRODUCCION
EN UN MISMO ACTO UNA (NUMERAL 4 ) ARTICULO
32 (PARÁGRAFO 8)

MAS DE UNA CIRUGIA DE CONJUNTO


MAS DE UNA CIRUGIA DE INTERVENCION 100%
CONJUNTO PRINCIPAL
MISMO ESPECIALISTA IGUA INTERVENCION 25% SOBRE EL VALOR
VIA DE ACCESO ADICIONAL DEL CONJUNTO QUE LA
PRECEDA
MISMO ESPECIALISTA INTERVENCION
DIFERENTE VIA DE ADICIONAL 70%
ACCESO, MEDICO DE
DISTINTA ESPECIALIDAD
CIRUGIAS DE CONJUNTO
SEGÚN ACUERDO 312 DE 2004

MAS DE UNA CIRUGIA DE CONJUNTO


CIRUGIA DE INTERVENCION 100%
CONJUNTO PRINCIPAL
BILATERAL
CIRUGIA DE INTERVENCION 55%
CONJUNTO ADICIONAL
BILATERAL
COMO FACTURAR VALORACION
ANESTESIOLOGO - CIRUJANO
RESOLUCION 5261 DE 1994
 ARTICULO 24. <> La consulta prequirúrgica y
los controles postoperatorios intra-hospitalarios y
ambulatorios, no causan derecho a servicios
profesionales distintos de los que se reconocen por
la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los
cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la
recuperación del paciente y la finalización de su
incapacidad, considerándose como límite máximo
de esta el de (30) treinta días.
COMO FACTURAR VALORACION
ANESTESIOLOGO - CIRUJANO
RESOLUCION 5261 DE 1994
 Así mismo, en los procedimientos
obstétricos, se incluyen: Dos controles
médicos pre-parto, la valoración en la sala
de parto del recién nacido y los controles
maternos post-parto durante la internación y
ambulatorios necesarios hasta la
recuperación de la paciente, considerándose
como límite máximo de esta el de treinta
días.
COMO FACTURAR VALORACION
ANESTESIOLOGO - CIRUJANO
DECRETO 2423 DE 1996
ARTICULO 48
PARÁGRAFO 1: Las tarifas correspondientes a los
conceptos "valoración" y consulta preanestésica y
prequirúrgica se reconocerán por una sola vez en
cada paciente, siempre y cuando se cause el servicio
en tratamientos no quirúrgicos u obstétricos con
excepción de psiquiátrico en programa “Hospital de
Día”, el valor es adicional al establecido por concepto
del cuidado diario intrahospitalario. Este ultimo, se
reconocerá por el número de días de permanencia del
paciente incluído el de ingreso y el de egreso.
COMO FACTURAR VALORACION
ANESTESIOLOGO - CIRUJANO
ACUERDO 312 DE 2004
PARAGRAFO 1: La tarifa correspondiente a los
conceptos "Consulta de ingreso" por médico general o
especialista, “Consulta primera vez medicina
especializada" (Preanestésica y Prequirúrgica) se pagará
una sola vez por paciente, siempre y cuando se cause el
servicio, cualquiera sea el número de UVR-S de la
intervención o procedimiento practicado.
 
PARAGRAFO 2. En el tratamiento intrahospitalario no
quirúrgico u obstétrico, el valor de la "Consulta de
ingreso" es adicional a la tarifa del primer día de
"Cuidado (manejo) Intrahospitalario".
ALGUNA INQUIETUD ??
SERVICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO Y
COMPLEMENTACIÓN
TERAPEUTICA
DECRETO 2423 DE 1996
4. EXÁMENES ESPECIALES

ABDOMEN

21400 Cistografía o cistouretrografía 4,22 50.400


21401 Histerosalpingografía 4,22 50.400
21403 Uretrografía retrógrada 4,22 50.400
21404 Genitografía o vaginografía 4,22 50.400

ARTICULACIONES

21410 Artrografía o neumoartrografía 4,79 57.200

NEURO RADIOLOGIA

21420 Mielografía (cada segmento) 5,24 62.500


21421 Arteriografía carotidea o vertebral (cada vaso) 16,48 196.700
21422 Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía) 32,97 393.400
DECRETO 2423 DE 1996
5 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPÉUTICOS

21501 Embolización; excluye cabeza y cuello 20,28 242.000


21502 Farmacoangiografía 16,48 196.700
21503 Pielografía o colangiografía percutánea 8,45 100.800
21504 Nefrostomía percutánea 10,14 121.000
Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y
21505 derivación) 15,01 179.100
21507 Extracción percutánea de cuerpo extraño intra vascular, arterial o venoso 16,52 197.100
21508 Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso 14,2 169.400
21509 Gastrostomía percutánea 14,2 169.400
21510 Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones 10,14 121.000
Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o
21511 reubicación) 5,08 60.600
21512 Extracción cálculos renales por vía percutánea 17,38 207.400
21513 Trombólisis arterial selectiva 18,46 220.300
DECRETO 2423 DE 1996

6. PORTÁTILES

Portátiles sin fluoroscopia e intensificador de imágenes (practicado en habitación,


21601 UCI, RN o quirófanos); al valor del estudio, agregar: 1,76 21.000
Portátiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen (practicado en quirófanos);
21602 al valor del estudio, agregar: 5,08 60.600
DECRETO 2423 DE 1996
PARÁGRAFO 1: Las tarifas contempladas en este Artículo
son los valores que se reconocen por la práctica de los estudios
con sus proyecciones convencionales y cuando el
procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico
especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice
la correspondiente lectura al valor estipulado para cada
examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

PARÁGRAFO 2 Los medios de contraste y los catéteres o


similares, que se empleen en los estudios y procedimientos,
se reconocerán hasta por el precio comercial del catálogo
para venta al público fijado por la autoridad competente.
DECRETO 2423 DE 1996
PARÁGRAFO 3. En la práctica de los exámenes
especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados
en los ítems 4 y 5 de este Artículo, se reconocerá
adicionalmente el especialista (sea el mismo radiólogo u
otro profesional) que practique el procedimiento, una suma
igual a la fijada para el estudio. Se exceptúan de esta
disposición los exámenes que aparecen identificados con los
códigos 21433-21434-21436-21441-21442-21443-21444-
21445-21452-21504-21512, que para efectos de su
reconocimiento, el especialista que los practique están
definidos en este Decreto bajo los siguientes códigos:
RESOLUCIÓN 5261 DE 1994

 FROTIS VAGINAL
 SECRECIÓN VAGINAL
 GRAM
 TEST DE EMBARAZO
RESOLUCIÓN 5261 DE 1994
 PERFIL LIPIDICO
 COLESTEROL TOTAL
 HDL
 LDL
 TRIGLICERIDOS
RESOLUCIÓN 1896 DE 2001

90.6.8.40 VIH. Carga viral cualquier técnica.


3.128 UVR-S (SOAT sin código)
ACUERDO CNSSS 254 – 259
Terapia física
Terapia respiratoria
Banco de sangre
Radioterapia
Quimioterapia
Diálisis
QUE Y COMO FACTURAR
LAS ENFERMEDADES DE
INTERES EN SALUD
PUBLICA
NORMAS QUE AMPARAN LA FACTURACIÓN
 ACUERDO 72 DE 1997
 ACUERDO 228 DE 2002
 ACUERDO 117 DE 1998
 DECRETO 2423 DE 1996
 DECRETO 887 DE 2001
 RESOLUCIÓN 365 - 2333 - 1896 (CUPS)
 RESOLUCIÓN 412 DE 2000
 RESOLUCIÓN 1077 - 1078 - 1745 DE 2000
 RESOLUCIÓN 3384 DE 2000
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN TBC

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDAD
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT ES x
2333-1896
1/2AÑO
Búsqueda de $2.100 10% de los
Sintomáticos 99.0.1.04 40124 PAB > de 15 A C
Detección Continuo
Respiratorios 1Vez
Visita Domiciliaria 60302 Inicial $8.600 1
89.0.1.05
39360 PAB
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN TBC

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDAD
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT ES x
2333-1896
1/2AÑO
Baciloscopia Esputo 90.1.1.05 19157 3 al detectar al S. $6.300 3
(3) R. lectura
toma el
paciente
Lavado Gastrico 96.3.3.00 37503 3 al Niño $12.200 3
Hospitalización S11104 38114 1 y/o 3 54.400 3
Diagnóstico Rx TORAX 87.1.1.21 21201 1 vez y a criterio $28.600 1
medico – 25%
CULTIVO 90.1.2.30 19313 1 vez y a criterio $28.600 1
medico $42.045
ISS
PPD 90.1.4.04 00004 1 vez $2.100 1
Consulta médica 89.0.2.01 39141 Al inicio $14.300 1
general
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN TBC

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDAD
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT ES x
2333-1896
1/2AÑO
Administración y 60302 Diaria en la 1ª $8.600 84
Supervisión del 89.0.3.05- 39360 fase y bisemanal
Tratamiento Tratamiento 89.0.1.14- en
89.0.1.16 la 2ª fase
Consulta médica 89.0.3.01 60301 Bimensual $14.300 3
general de control
Consulta de Control 89.0.3.05 60302 Bimensual $8.600 3
Enfermería 39360
Seguimiento
Baciloscopia de 90.1.1.05 19157 Bimensual $6.300 3
Esputo soat
Visita Domiciliaria 60302 S/n Necesidad $8.600 3
89.0.1.05
39360
Acciones de Actividades de E.I.C. 40124 Al inicio y según $2.100 3
Promoción y al paciente y su 99.0.1.04 necesidad
Prevención familia.
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN LEPRA

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDA
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT DES x ½-
2333-1896
2AÑO
Búsqueda de $2.100 132
99.0.1.04 40124
Detección Sintomáticos de piel Continuo PAB
Visita Domiciliaria 60302 Inicial $8.600 1
89.0.1.05
39360 PAB
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN LEPRA
No. DE
CÓDIGO
ACTIVID INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDA
Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
AD PROCEDIMIENTO SOAT DES x ½-
2333-1896
2AÑO
Baciloscopia de Moco 90.1.1.05 19157 5 al detectar al $31.500 5
(1) Linfa (4) S. P.y/o SNP lectura
($6.300 x 5) toma el
personal
X 12%
Bx de Piel y/o Nervio 041101- 17900- 1 vez y a GQX 2- 1
Diagnós 860101- 17104 criterio medico 4-CX-
tico 860102 $54.600-
$70.000
SS
Coprologico 90.7.0.02 19267 Al inicio $3.900 1
Consulta médica 89.0.2.01 39141 Al inicio $ 14.300 1
general
Consulta odontológica 36101 Al inicio $9.800 1
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN LEPRA

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO FRECUENCI ACTIVID
ACTIVIDAD Res. 365- TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT A ADES x
2333-1896
½-2AÑO
Terapia física 93.1.0.00 29112 Según $9.200 Según
necesidad necesidad
Administración y 60302 Mensual X 6 $8.600
Supervisión del 89.0.3.05- 39360 en
Tratamiento Tratamiento 89.0.1.14- Paucibacilar y
89.0.1.16 X 24 en Multi
bacilar
BCG para los 99.3.1.02 60101 1 vez si hay 2.100 1- 2
convivientes cicatriz-2 si no
Seguimiento Consulta médica 89.0.3.01 60301 Bimensual - $14.300 3–8
general de control Trimestral
Consulta de Control 89.0.3.05 60302 Mensual $8.600 6 - 24
Enfermería 39360 incluido
Tratamiento
Baciloscopia de 90.1.1.05 19157 Al finalizar el $6.300 X 1
Moco(1) Linfa (4) Tratamiento 5soat
Visita Domiciliaria 89.0.1.05 60302 S/n Necesidad $8.600 2
39360
Acciones de Actividades de E.I.C. al 40124 Al inicio y $2.100 3
Promoción y paciente y su familia. 99.0.1.04 según
Prevención necesidad
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN AIEPI

CÓDIGO No. DE
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA ACTIVIDA
PROCEDIMIENTO SOAT
2333-1896 DES x 1/A

Búsqueda de $2.100 Poblacion


Pacientes Sanos 99.0.1.04 40124 PAB < de 5
Detección Continuo
y/o Enfermos Años
Visita Domiciliaria 60302 Inicial $8.600 1
89.0.1.05
39360 PAB
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN AIEPI

CÓDIGO No. DE
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA ACTIVIDA
PROCEDIMIENTO SOAT
2333-1896 DES x 1/A

Madre 1 vez $8.600 1


Comunitaria 89.0.1.16
Agente 89.0.1.16 1 vez $8.600 1
Comunitario
Capacitado
Enfermeria 89.0.3.05 60302- 1 vez $ 8.600 1
39360
Promotor de 89.0.1.14 1 vez $ 8.300 1
Salud
Medico General 89.0.2.01 39141 1 vez $14.300 1
Diagnós Medico 89.0.2.02 39143 Remisión del $20.600 1
tico Especialista Medico
Genera
Cuadro 90.2.2.16 19304 Opcional $29.000 1
Hematico
Gota Gruesa 90.2.2.14 19534 Opcional
Rx de Torax 87.1.1.21 21201 Opcional $28.600- 1
25%
Coprologico 90.7.0.02 19267 Opcional $3.900 1
Vacunas Según 2100
Necesidad
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN AIEPI

CÓDIGO No. DE
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA ACTIVIDA
PROCEDIMIENTO SOAT
2333-1896 DES x 1/A

Tratamiento Administración 89.0.3.05- 60302- Inicial $8.600 1


y Supervisión 89.0.1.14- 69360
del tratamiento 89.0.1.16
Consulta médica 89.0.3.01 60301 2-5-14-30- $14.300
general de Días
control
Seguimiento Consulta de 89.0.3.05- 60302 2-5-14-30- $8.600
Control 89.0.1.14- 39360 Días
Enfermería / 89.0.1.16
otro
Visita 60302 S/n $8.600 3
Domiciliaria 89.0.1.05 39360 Necesidad
Acciones de Actividades de 40124 Al inicio y $2.100 3
Promoción E.I.C. al 99.0.1.04 según
Prevención paciente y su necesidad
familia.
TOMA DE PRESION ARTERIAL
EDAD 30 A 60 AÑOS

OPTIMA NORMAL NORMAL ALTA


ALTA
<120 y <80 mmHg <130 y <85 mmHg 130-139 o 85-89mmHg

EDUCACION
E STILOS DE
FACTORES NO VIDA NO FACTORES NO FACTORES SI
DE RIESGO SALUDABLE, DE RIESGO DE RIESG O
CONTROL EN
5 AÑOS
SI SI EDUCACION
E STILOS DE
INTERV ENCION INTERV ENCION VIDA
FACTORES DE FACTORES DE SALUDABLE,
RIESGO Y RIESGO Y CONTROL EN
CONTROL EN CONTROL EN 2 AÑOS
5 AÑOS 2 AÑOS

SI LESION NO
ORG ANO
BLANCO

CONTROL MEDICO LABORATORIO INTERVENCION FARMACOTERAPIA


GENERAL BASICO FACTOR RIESGO INDIVIDUALIZADA

CONTROL MEDICO CONTROL MEDICO


A LOS 2 MESES, GENERAL
CONTINUAN
ADHERENCIA AL SI CONTROLES DE
TRATAMIENTO ENFERMERIA LABORATORIO
CADA 2 M ESES BASICO

NO INTERVENCION
LABORATORIO
FACTOR RIESGO
BASICO ANUAL,
CONTROL
SI CAPACIDAD MEDICO CONTROL MEDICO
MANEJO POR GENERAL ANUAL O ENFERMERA EN
M EDICO GENERAL INDIVIDUALIZADO
UN AÑO

NO

VALORACION MEDICA INTERNA


HASTA LOGRAR ADHERE NCIA
AL TRATAM IENTO

NO SI
ADHERENCIA

REMISION INDIV IDUALIZADA


CARDIOLOG IA, NEFROLOGIA,
NEUROLOGIA

GUÍA DE ATENCION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL


ESTADIO 1 ALTA ESTADIO 2 Y 3

CONSULTA EXAMENES DE
INTERVENCION FIR FARMACOTERAPIA
MEDICA LABORATORIO

NO
FACTORES SI RESPONDE
DE RIESGO

SI CONTROL MEDICO
NO

EDUCACION
ESTILOS DE
VIDA SI ADHERENCIA
SALUDABLE
TRAT AMIENTO

CONTROL
ENFERMERIA NO
CADA 2 MESES
EXAMENES DE
CO NTROL
LABORATORIO
MEDICO AL
DE CONTROL
AÑO AL AÑO

HTA
SI REF RACTARIA NO
AL
TRATAMIENTO

REMISIONES
NEC ESARIAS
CONSULTA
MEDICA
INTERNA
SI
ADHERENCIA

NO

GUÍA DE ATENCION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL


ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN HTA

CÓDIGO No. DE
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA ACTIVIDAD
PROCEDIMIENTO SOAT
2333-1896 ES x 1/AÑO
Búsqueda de $2.100 Poblacion
Pacientes 99.0.1.04 40124 PAB de 30- 60
Detección Continuo
Hipertensos Años
Visita 60302 Inicial $8.600 1
89.0.1.05
Domiciliaria 39360 PAB
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN HTA
CÓDIGO No. DE
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA ACTIVIDAD
PROCEDIMIENTO SOAT
2333-1896 ES x 1/AÑO
Afinamiento (3) 0000011 3 al detectar al $1.600 3
HTA
Cuadro Hematico 90.2.2.16 19304 1 vez $9.900 1
Creatinina 90.3.8.25 19290 1 vez $ 9.200 1
Uroanalisis 90.7.1.07 19775 1 vez $ 6.300 1
Perfil Lipidico (C T- 90.3.8.18- 19242- 1 vez $12.200- 1
CLDL-CHDL- 90.3.8.16- 19241- $11.800-
Trigliceridos 90.3.8.15- 19237- $10.000-
90.3.8.68- 19940- $6.700
Diagnóstico Glicemia 90.3.8.41 19490 1 vez $6.000 1
E.K.G 89.5.1.01 26101 1 vez $29.000 1
Rx de Torax 87.1.1.21 21201 Opcional $28.600- 1
25%
Consul Medica G 89.0.2.01 39141 Al inicio $14.300 1
Consul Medica E 89.0.2.02 39143 Remision MG $20.600 1
Consul Medica 89.0.4.02 39140 Remision Mg y $22.800 1
S(Nef-Card-Neur) ME
Consulta médica 89.0.2.01 39141 Al inicio $14.300 1
general
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN HTA

No. DE
CÓDIGO
INTERVENCIÓN ó CÓDIGO ACTIVIDA
ACTIVIDAD Res. 365- FRECUENCIA TARIFA
PROCEDIMIENTO SOAT DES x
2333-1896
1/AÑO
Consulta Medica 00007 Mensual $3.600 12
Tratamiento para formulación
de Receta
Consulta médica 89.0.3.01 60301 Según $14.300 2
general de control Necesidad B-A
Consulta de 89.0.3.05 60302 Bimensual $8.600 5
Seguimiento
Control Enfermería 39360
Visita Domiciliaria 60302 S/n Necesidad $8.600 3
89.0.1.05
39360
Acciones de Actividades de 40124 Al inicio y $2.100 3
Promoción E.I.C. al paciente y 99.0.1.04 según
Prevención su familia. necesidad
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS EN ASMA BRONQUIAL
AC INTERVENCION O CODIGO CODIGO FRECUENCIA TARIFA No. DE
TIVI PROCEDIMIENTO Res. 365 SOAT ACTIVIDAD
DAD ES x 1/AÑO

D Búsqueda de 99.0.1.04 40124 Continuo $2.100 132


E pacientes PAB
T asmáticos
E
C
C Visita 89.0.1.05 60302- Al inicio $8.600 1
I Domiciliaria 69360
Ó
N
AC INTERVENCION O CODIGO CODIGO FRECUEN TARIFA No. DE
TIVI PROCEDIMIENTO Res. 365 SOAT CIA ACTIVIDAD
DAD ES x 1/AÑO

Con. Médica 89.0.2.01 39141 Al inicio $14.300 1


General
D
I Con. Supra 89.0.2.02 39140 Remisión $22.800 1
A especialista de médico
G Neumólogo general
N Espirometría 89.3.7.00 24101 1 vez y a $11.070 1
O
S.O.D 89.3.8.08 24102 criterio $23.000
S
T -Simple 89.3.8.05 médico (193)
I $46.400
-Con Broncodilatad
C (3.89)
O Rx TORAX 87.1.1.21 21201 1 vez y a $28.600 1
criterio – 25%
médico
Test de alergias 90.1.4.07 34101 1 vez y a $154.400 1
criterio (12.94)
médico
INTERVENCION No. ACTI
ACTIVI CODIGO CODIGO
O FRECUENCIA TARIFA VIDADES
DAD Res. 365 SOAT
PROCEDIMIENTO x 1/AÑO

Consulta para
formulación de 00007 1 vez al mes $3.600 12
TRATA
MIENTO
medicamentos.
Terapia A criterio $9.200
93.9.4.00 29117 3
Respiratoria médico (0.77)
A criterio
Consulta de
médico al
control por 89.0.2.01 60301 14.300 2
menos 1 cada
medico
SEGUI 6 meses
MIENTO
Consulta de $6.300
60302
control por 89.0.3.05 Bimensual SOAT 6
39360
enfermera (0.37)
Consulta de $20.600
Según
control por 89.0.3.02 39143 SOAT 3
necesidad
Especialista (0.37)
ACCIONES Actividades de 99.0.1.04 40124 Al inicio y $2.100 3
DE PROMO
CION Y E.I.C. al según
PREVEN paciente y su necesidad
CION
familia.
COMO CONVERTIRSE
EN UN VENDEDOR AL
MINUTO
EN ACTIVIDADES DE DETECCION
TEMPRANA Y PROTECCIÓN
ESPECIFICA
ESTRATEGIAS A DESARROLLAR
1. CONOCER LOS CONTRATOS
2. CONOCER A CABALIDAD RESOLUCIÓN 412,
1077, 1078, 1745, 3384,ACUERDO 229
3. INCREMENTO DE LAS VENTAS
4. INCREMENTO DE LAS METAS
TOMADO DE EL VENDEDOR AL MINUTO
ACTIVIDADES DE DETECCIÓN TEMPRANA Y
PROTECCIÓN ESPECIFICA
Finalidad de la consulta
01 Atención del parto (puerperio)
02 Atención del recién nacido
03 Atención en planificación familiar
Detección de alteraciones de crecimiento y desarrollo del
04
menor de diez años
05 Detección de alteración del desarrollo joven
06 Detección de alteraciones del embarazo
07 Detección de alteraciones del adulto
08 Detección de alteraciones de agudeza visual
09 Detección de enfermedad profesional
10 No aplica
Causa externa
01 Accidente de trabajo
02 Accidente de tránsito
03 Accidente rábico
04 Accidente ofídico
05 Otro tipo de accidente
06 Evento catastrófico
07 Lesión por agresión
08 Lesión auto infligida
09 Sospecha de maltrato físico
10 Sospecha de abuso sexual
11 Sospecha de violencia sexual
12 Sospecha de maltrato emocional
13 Enfermedad general
14 Enfermedad profesional
15 Otra
PASOS A SEGUIR EN LA ATENCIÓN DE DETECCIÓN
TEMPRANA Y PROTECCIÓN ESPECIFICA PARA
INCREMENTAR METAS (RESOLUCIÓN 3384 DE 2000)

1. DIRECCIONAR EL PACIENTE (CLIENTE)


– (NO ESPERAR A QUE LLEGUE ENFERMO).
2. FINALIDAD DE LA ATENCIÓN.
3. FACTURAR DE ACUERDO A LA
CONTRATACIÓN.
4. PROFESIONAL QUE ATENDERÁ
(ESPECIALISTA, MÉDICO GENERAL,
ENFERMERA JEFE, AUXILIAR DE
ENFERMERIA, OTRO).
5. INCREMENTO DE METAS.
IDENTIFICACIÓN DE MEF EN AMENORREA

INSCRIPCIÓN SI EMBARAZO NO PRUEBA DE


CONTROL PRENATAL EVIDENTE EMBARAZO

SI NO
EMBARAZO 1

CONSULTA PRIMERA
VEZ POR MEDICO

CONTROL NO EMBARAZO SI CAPACIDAD NO


ENFERMERIA ALTO MANEJO
RIESGO

SI
2

NO HALLAZGOS
ANORMALES SEMANA 36
NO SI CONTROL POR
GESTACIÓN
MEDICO
SI

CONSULTA
MEDICA

ULTIMO NO
CONTROL
EVALUACIÓN HALLAZGOS
RIESGO SI ANORMALES
SI
NO
2

CAPACIDAD SI REMISIÓN PARTO


TRATAMIENT O
MANEJO

NO

1 REMISION

NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO


SUPERVISION DE EMBARAZO DE
ALTO RIESGO

Z35.0 Historia de esterilidad.


Z35.1 Supervisión de embarazo con historia de
aborto.
Z35.2 Supervisión de embarazo con otro riesgo
en la historia obstétrica o reproductiva.
Feto muerto, muerte neonatal.
Z35.3 Supervisión de embarazo con historia de
insuficiente atención prenatal.
Disimulado, oculto.
SUPERVISION DE ALTO RIESGO EN
EMBARAZO
 Código Z35.4 Supervision de embarazo con gran
multiparidad.
 Código Z35.5 Supervision de primigesta añosa.
 Código Z35.6 Supervision de primigesta muy joven.
 Código Z35.7 debido a problemas sociales.
 Código Z35.8 Supervision de otros embarazos de
alto riesgo.
 Código Z35.9 Supervision de embarazo de alto riesgo
sin otra especificación.
LESION
CERVICAL SI
TOMA CITOLOGIA 1
TUMORAL
VISIBLE

NO
SI

LECTURA DE
CALIDA CITOLOGIA
INADECUADA

NO

NEGATIVA CONTROL SEGUN


SI 2
PARA ESQUEMA
NEOPLASIA

NO

NO

CAMBIOS SI CONSULTA
1
BENIGNOS MEDICA

AGSI
ACSI AGUS
ASCUS NO NO CA ESCAMOCELULAR NO
LEI - AL REMISION
VPH INFILTRANTE
LEI-BG ADENOCARCINOMA

SI SI
SI

COLPOSCOPIA COLPOSCOPIA
COLPOSCOPIA
1 2
3

NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y GUÍA DE
ATENCIÓN DE LESIONES PRENEOPLÁSICAS DE CUELLO UTERINO
IDENTIFICACION E
INSCRIPCION TEMPRANA

CONSULTA MEDICA DE 1ª
VEZ

HALLAZGOS SI
REMISION
DE INTERES

NO

CONSULTA DE
ENFERMERIA

HALLAZGOS SI
DE INTERES

NO

NO
NIÑO
>DE 9
AÑOS

SI

CONSULT A DE ATENCION
DE ALTERACIONES DEL
DESARROLLO DEL JOVEN

DETECCIÓN DE ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO


OTROS
Z00.0 Examen médico general SAI (Anual).
Z00.1 Niño Sano
Z00.2 Crecimiento y Desarrollo
Z00.3 Examen del estado de desarrollo del
adolescente.
Z01.0 Agudeza Visual
Z01.2 Examen Odontológico
Z01.3 Examen de la presión sanguínea.
Z01.7 Examen de Laboratorio (Hemoglobina)
Z03.0 Observación por sospecha de tuberculosis.
CONSULTA MÉDICA DE DETECCIÓN DE ALTERACIONES
DEL DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 a 29 AÑOS

SI Hallazgos NO
de Interés

CONTINUA ESQUEMA
DE DETECCIÓN
PLAN DE INTERVENCIÓN:

Solicitud de Exámenes Tratamiento Remisiones

Seguimiento

DETECCIÓN DE ALTERACIONES DEL JOVEN DE 10 A 29 AÑOS


INFORMACIÓN ANAMNESIS EXAMEN FISICO

APOYA SELECCION APLICA CRITERIOS


DE METODO DE ELEGIBILIDAD

REVALORACIÓN DE SI SELECCIÓN NO SELECCIÓN SI


METODO 1
RIESGO METODO QX
NATURAL

NO

FACTORES NO CONSENTIMIENTO
SI SELECCIÓN
DE RIESGO INFORMADO
DIU

SI
NO
SELECCIÓN Y
SUMINISTRO APLICACION
METODO DIU
TEMPORAL
INTERVENCIÓN DEL SUMINISTRO
RIESGO Y METODO
SELECCIÓN METODO SELECCIONADO
TEMPORAL

SI NO 1
MUJER

OCLUSIÓN TUBARIA
VASECTOMIA
BILATERAL

RECUENTO
1 CONTROL ESPERMATICO

PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ESQUEMA DE CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Con en el anexo de la Resolución 412 de 2000 P y P


ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACION
< de 1 año: 1-3m; 4-6m; 4 al año
Consulta de 7-9m; 10-12m
seguimiento por De 1 año: 13-16m; 17- 3 al año
enfermera 20m; 21-24m.
De 2 a 4 años: 25-30m; 4 veces
31-36m; 37-38m; 49-60m.
De 5 a 7 años : 61-66m; 4 veces por año
67-72m; 73-78m; 79-80m.
De 8 a 9 años : Cada año 3 veces
Menor de 10 años, Resolución 3384 de 2000 P y P
ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACION
Consulta medica 1ª Desde el primer mes 1
vez de vida
Identificación e Al nacimiento o 1
inscripción temprana primer mes de vida
Consulta medica 1ª Desde el primer mes 1
vez de vida
< de 1 año: 1-3m; 4- 4 al año
Consulta de 6m; 7-9m; 10-12m
seguimiento por De 1 año: 13-16m; 3 al año
enfermera 17-20m; 21-24m.
De 2 a 3 años: 25- 2 veces
30m; 31-36m.
De 3 a 9 años 1 ves por año
COMO FACTURAR PAB
Y
SANEAMIENTO BÁSICO
NORMAS QUE AMPARAN LA FACTURACIÓN

 CONSTITUCIÓN NACIONAL DE 1991


 LEY 100 DE 1993
 RESOLUCION 4288 DE 1996
 DECRETO 806 DE 1998
 LEY 715 DE 2001
 LEY 812 DE 2002
 CIRCULAR 0018 DE 2004
ACCIONES DE SALUD PUBLICA
PRIORITARIAS PARA EL PAIS
 REDUCCION DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES,
PREVALENTES DE LA INFANCIA Y MORTALIDAD INFANTIL.
 IMPLEMENTACION DE LA POLITICA DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA.
 PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES.
 PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA
PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS
 FORTALECIMIENTO DEL PLAN NACIONAL DE ALIMENTACION Y
NUTRICION E IMPLEMENTACION DE LA POLITICA NACIONAL DE
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
 REDUCCION DEL IMPACTO EN SALUD DE LA VIOLENCIA E
IMPLEMENTACION DE LAS POLITICAS DE SALUD MENTAL Y DE
REDUCCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOATIVAS.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA


CONOCER LOS PROYECTOS DEL ENTE

TERRITORIAL NACIONAL, DEPARTAMENTAL, MUNICIPAL


 CONOCER LOS CONTRATOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO
 CONOCER LOS CONTRATOS DEL ENTE NACIONAL,
DEPARTAMENTAL ,MUNICIPAL
 COMO SE FACTURAN LAS ACTIVIDADES
 FACTURACION CON LA RESOLUCION
1896 DE 2001 (CUPS)
 EJEMPLO: SECCION 02 PROCEDIMIENTOS
E INTERVENCIONESSOBRE LA COMUNIDAD,
SU ENTORNO Y SALUD
 A2.2.0.01 Identificación y canalización efectiva de
la población hacia la detección temprana
y protección especifica.
 A2.0.0 Asistencia tecnica en prevención y
control de la enfermedad.
 A1.0.0.02 Información, educación y comunicación
(EIC) en población de hombres y
mujeres en edad fertil
 A1.0.0.03 Información, educación y comunicación
(EIC) en población de mujeres gestantes
y lactantes
 A1.0.0.04 Información, educación y comunicación
(EIC) en población de adulto mayor.
 A1.0.3.01 Información, educación y comunicación
(EIC) en fomento de factores protectores
hacia el control de enfermedades
cronicas metabolicas.
 A1.0.3.02 Información, educación y comunicación
(EIC) en fomento de factores protectores
hacia el control de enfermedades
cronicas cardiovasculares.
 A1.0.0.02 Información, educación y comunicación
(EIC) en fomento de factores protectores
hacia el control de enfermedades
cronicas oncologicas .
SANEAMIENTO BÁSICO

SECCION 02
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES
SOBRE LA COMUNIDAD, SU ENTORNO Y
SALUD.
FACTURACION CON LA RESOLUCION
1896 DE 2001 (CUPS)
VALORES $$$$$$$ LO QUE SE DESEE CON
LOS ACUERDOS Y COSTOS
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD


PUBLICA

VIGILANCIA DE RIESGOS DEL AMBIENTE


INVESTIGACIÓN Y BUSQUEDA ACTIVA

RED DE LABORATORIO DE SALUD PUBLICA

ALIMENTOS BEBIDAS ALCOHOLICAS Y NO


ALCOHOLICAS

EVALUACION DEL RESULTADO EN SALUD PUBLICA


VIGILANCIA Y CONTROL DE
ZOONOSIS
 A40501 CENSO ACTUALIZADO DE CANINOS,
FELINOS
 A40502 DESARROLLO DEL PROGRAMA REGULAR
DE VACUNACIÓN EN ANIMALES
INCLUYE: CANINOS, FELINOS, EQUIDOS
(EQUINOS, ASNALES Y MULARES), BOBINOS
ENTRE OTROS.

 A40503 CONTROL DE RESERVORIOS SILVESTRES


(MURCIELAGOS HEMATOFAGOS) DE RABIA
PARECIANTE
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL
AGUA PARA CONSUMO HUMANO

 A40001 MUESTREOS EN EL CONTROL DE CALIDAD


DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO
 A40002 REGISTROS ACTUALIZADOS DE
COVERTURA DE AGUA POTABLE EN SU
JURIDICCIÓN
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE LOS
ALIMENTOS Y BEBIDAS
 A40201CENSO ACTUALIZADO DE
ESTABLECIMIENTOS QUE FABRICAN, PROCESAN,
COMERCIALIZAN, ALMACENAN, EXPENDEN O
CONSUMEN ALIMENTOS O BEBIDAS.

INCLUYE: AQUELLAS PLANTAS DE SACRIFICIO,


PLAZAS DE MERCADO Y TERMINALES
PORTUARIOS
ALGUNA INQUIETUD ??
QUE Y COMO FACTURAR EN
INSTITUCIONES HOSPITALARIAS.

ESPERANZA
CONFORMAR UN GREMIO DONDE TODOS
TENGAMOS CABIDA Y CONCILIEMOS
INTERESES PARA FORTALECER
EL SECTOR DE LA SALUD
Dr. Elkin Idarraga
Tomado de la conferencia del Dr. Juan Carlos Giraldo Salinas
BIBLIOGRAFIA
 LEY 33 DE 1986
 ESTATUTO TRIBUTARIO 1989
 LEY 10 DE 1990
 LEY 60 DE 1993
 LEY 100 DE 1993
 LEY 715 DE 2001
 LEY 812 DE 2002
 DECRETO 2423 DE 1996
 RESOLUCION 5261 DE 1994
 ACUERDO 72 DE 1997
 ACUERDO 74 DE 1997
 ACUERDO 228 DE 2002
 ACUERDO 229 DE 2002
 ACUERDO 226 DE 2002
 ACUERDO 254 DE 2003
 ACUERDO 259 DE 2004
 DECRETO 2309 DE 2002
 RESOLUCION 1439 DE 2002

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