Esquema de Vacunación

Lic. Enf. Stefany Analiz Uriarte Uriarte

 Vacunas
 Suspensión de microorganismos
 vivos (bacterias o virus)
 inactivos o muertos
 fracciones de los mismos
 partículas proteicas
 Al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene
una determinada enfermedad
 Objetivo: Prevenir enfermedades Transmisibles

¿Qué son enfermedades Entrada de MICROORGANISMO al

transmisibles? HUESPED

Directa (por contacto)

Vías Indirecta (vehículos químicos, físicos o biológicos)

Vectores
 Composición

Parte biológica

• Toxoide
• Cepa
• Serotipo

Líquido de suspensión

Puede ser simple como el agua destilada o una solución salina, o

compleja como el medio biológico donde se haya producido el
inmobiológico.
 Componentes de la Vacuna
Adyuvantes

Incrementan la respuesta inmune, porque el adyuvante retarda la

absorción del antígeno haciendo que este sea expuesto por mas
tiempo al sistema inmune. Ej: aluminio, alumbre, calcio.

Persevantes, estabilizadores y antibióticos

Inhiben o previenen el crecimiento bacteriano en los cultivos

virales, en el productor final o para estabilizar un antígeno. Ej:
timerosal, neomicina.
 Actividades de Vacunación
R - Programa regular de vacunación
- Forman parte
e - Paquete de atención integral

g
- Se realizan todos los días del año
u
l
- Seguimiento de niños
a - Vacunación
extramural
r - Completar esquema de vacunación

e
s
C Vacunación masiva Caso confirmado
o Barrido
Barrera sanitaria Ámbito geográfico
m Objetivo
p Riesgo epidemiológico
l Caso confirmado de enf.
inmunoprevenible
e
m Población 100%
No considera el estado vacunal previo
e
n
Caso sospechoso Enfermedad objeto de vigilancia
t
Bloqueo
a Objetivo
Completar Esquema de
vacunación en
r menores 5 años
i
a Se considera el estado vacunal previo
s
 VIVAS ATENUADAS

Microorganismos Inmunidad Infección vacunal Fotosensibles

vivos mutados
Larga e intensa Contagiosa en el Termosensibles
Pierden: entorno
VIRULENCIA Humoral o local

Mantienen:
INMUNOGENICIDA
D
Vivas atenuadas
BACTERIANAS VÍRICAS

 BCG  SPR
 SR
 AMA
 APO (oral).
 Medios físicos (calor)
Obtiene
Medios químicos (formol)

NO PUEDEN
REPLICARSE NO INFECCIÓN
VACUNAL
MUERTAS
INACTIVADAS
Respuesta No se afecta Anticuerpos
vacunal circulantes

Primo vacunación

Varias dosis
Mantener
nivel adecuado de
anticuerpos séricos
Muertas inactivadas

BACTERIANAS VÍRICAS

 Pentavalente  Influenza pediátrica

 DPT  Influenza adulto
 DT pediátrica  Antipolio (inyectable)
 DT adulto  Antihepatitis B
 Anti Haemophilus
influenzae b
 Vacunación segura
 Componente prioritario y esencial de los programas de inmunización.

 Comprende el cumplimiento de un conjunto de procedimientos

normalizados desde:
 Formulación
 Producción
 Transporte
 Almacenamiento y conservación
 Distribución
 Manipulación
 Reconstitución
 Administración (inyección segura)
 Eliminación (bioseguridad)
 Vigilancia de ESAVIS
¿Qué es el Esquema de Vacunación?

Es la representación secuencial del ordenamiento la forma de cómo se

aplican las vacunas oficialmente aprobadas para el país.

Vacunas del Esquema Nacional

 APO oral  Hib inyectable
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS  DT pediátrica
 BCG  VACUNA
 AMA
ANTINEUMOCÓCICA
 SPR  VACUNA CONTRA
 SR
INFLUENZA pediátrica
 HVB pediátrica  VACUNA CONTRA
 HVB adulto
INFLUENZA adulto
 IPV inyectable
 VPH
 DPT
 DT ADULTO
 PENTAVALENTE
Vacunas combinadas y Vacunación simultánea

 La administración simultánea de vacunas vivas con inactivas no

disminuye los anticuerpos ni aumentan las reacciones adversas.
 En el caso de vacunas combinadas bacterianas se pueden alternar los
productos de distintos laboratorios en cada dosis, pero no es correcto
intercambiar los componentes de distintos laboratorios en una misma
dosis.
 Se pueden administrar 2 a mas vacunas el mismo día, con diferentes
vías, diferentes agujas, diferentes jeringuillas y en diferentes sitios.
 De no administrarse juntas las dos vacunas vivas atenuadas, se debe
esperar no menos de 30 días entre una y otra.
 Las vacunas por vía oral no interfiere con la absorción del resto de las
vacunas y puede ser administrada simultáneamente, sin necesidad de
esperar las 4 semanas establecidas para el resto de las vacunas.
Política de frascos multidosis abiertos

Vacunas vivas atenuadas

6 hrs desde su apertura

Vacunas muertas inactivadas

4 semanas desde su apertura
Vacunas termosensibles

VACUNAS SENSIBLES AL CALOR: VACUNAS SENSIBLES AL FRÍO:

 APO oral  HvB

 SR  DPT
 SPR  Hib
 BCG  Pentavalente
 Hib  AMA
 Antineumocócica,
 Influenza
 DT
 VPH
 IPV inyectable
Vacunas fotosensibles

 APO – Anti Polio oral

 IPV – Polio inactivada
 BCG
 AMA
 SRP
 SR
 Hib
 DPT
 Actividades complementarias
Campaña Nacional de
• Elevar las coberturas de vacunación, enfatizando en los distritos en
Vacunación de "Semana
riesgo por bajas coberturas y presencia de población vulnerable:
de Vacunación en las indígenas, migrantes y aquellas zonas de difícil acceso.
Américas" (SVA)

• Disminuir el número de susceptibles y mantener la eliminación de la

Barridos de Sarampión y circulación del virus de sarampión y rubéola
Rubéola • Se vacuna al 100 % de la población de menores de 5 años
independientemente de su estado vacunal.

• Disminuir el número de susceptibles y mantener la eliminación del virus

de Poliomielitis
Barridos de Polio Oral • Se vacuna al 100 % de la población menor de 5 años independiente a su
estado vacunal.

Atención de Eventos
Supuestamente Atribuidos • Los casos susceptibles de ser catalogados como ESAVI serán
reportados y atendidos de acuerdo a lo indicado por la Autoridad
a Vacunaciones o Nacional de Salud según el documento normativo correspondiente.
Inmunizaciones (ESA VI).
Cuidados antes de la vacunación
 Información sobre vacunación
 Explicar a los padres o usuarios sobre los beneficios.
 Preguntas antes de vacunar:
▪ ¿El niño está enfermo hoy día?
▪ ¿Tiene alguna otra enfermedad que afecte a la inmunidad? ¿Tiene alguna
enfermedad crónica?
▪ ¿Es alérgico a algún medicamento, alimento, vacuna u otro?
▪ ¿Ha recibido corticoides o medicamento anticancerosos o radioterapia?
▪ ¿Ha tenido antes una reacción importante a alguna vacuna?
▪ ¿Ha recibido inyecciones de inmunoglobulina o transfusiones de sangre u
otros derivados de la misma en el último año?
▪ En adolescente o MER: preguntar ¿si está embarazada o si Ha tenido
convulsiones, algún problema existe la posibilidad de quedar
embarazada las próximas 4 semanas?
Cuidados durante la vacunación
 Protección del personal de salud
 Proceder al lavado de manos antes y después de la
vacunación
 No es necesario el uso de guantes para administrar una
vacuna, pero es recomendable en enfermedad
infectocontagiosa.
 Preparación del material necesario
 El material debe estar limpio o estéril y ser de un solo uso.
 Deberá disponerse de algodón para la limpieza del lugar
de inyección y compresión posterior de la vacunación .
 Preparación de la vacuna
 Conocer la forma de la presentación de la vacuna( liquido, liofilizado)
 Conocer la conservación y manipulación de la vacuna, mantenimiento
de cadena de frío
 Verificar la Fecha de vencimiento y lote.
 Conocer y tomar la dosis (jeringa a utilizar dependiendo de la vacuna),
los intervalos mínimos para aplicar una vacunación y la vía de
administración.
 Elección de la vacuna adecuada. La decisión debe tomarse una vez
consultado el registro vacuna! para evitar errores.
 Obligatoriamente leer el inserto del laboratorio.
 Limpieza en el lugar de inyección
Cuidados después de la vacunación

 Los padres deben recibir información completa sobre las vacunas a

administrar
 Se debe recomendar a los padres que esperen en el centro de salud
durante 15 ó 20 minutos, en prevención de reacciones agudas graves.
 Desechar la jeringa y la aguja en cajas de bioseguridad apropiados.
 La o las vacunas administradas y la orientación a los padres deben
registrarse en: Carné de vacunación, Hoja HIS y en la historia clínica
(incluir el número de lote)
Contraindicaciones
 Una reacción adversa a una dosis previa de una vacuna o a
algún componente de la misma.
 Embarazo
 Inmunodepresión.
 Cualquier enfermedad moderada o grave (crisis asmática,
cardiopatía descompensada, diarrea aguda...), con o sin
fiebre, es una contraindicación temporal para la
administración de las vacunas, salvo situación de riesgo
epidémico muy elevado.
 La edad de administración puede considerarse una
contraindicación.
Precauciones
 Cuadro de hipotonía-hiporrespuesta
 Fiebre superior a 40,5 °C o cuadro de llanto persistente de 3 o más horas
en las 48 horas posteriores.
 Trastorno neurológico progresivo, incluidos espasmos infantiles,
epilepsia no controlada y encefalopatía progresiva.
 Historia de síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a la
administración de una vacuna.
 Pacientes con enfermedades crónicas y/o inmunodepresión: la respuesta
a la vacunación puede ser subóptima en algunos de estos pacientes, por
lo que las vacunas deben administrarse atendiendo a este hecho.
 La administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre)
antes de la administración de la vacuna triple vírica o la de la varicela
 Alergia al huevo.