OFTALMOLOGI

RETIN
A

HNDAC
 ANATOMIA DE LA RETINA

La retina es la capa mas interna

 SU FUNCION ES:TRANSFORMAR LA LUZ EN UN IMPULSO
NERVIOSO
 Consta de 10 capas
RETINA PORCION NEUROSENSORIAL

 Mide 0.5 mm en polo

posterior y 0.2 mm en
periFerie
 120 millones de
bastones
 6 millones de conos
 10 capas
 CAPA INTERNA O RETINA
 1.EPITELIO PIGMENTARIO
 2.FOTORECEPTORES
 3.MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA
 4.GRANULOSA EXTERNA
 5.PLEXIFORME EXTERNA
 6.GRANULOSA INTERNA
 7.PLEXIFORME INTERNA
 8.CAPA DE CELULAS GANGLIONARES
 9.CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS
 10.MEMBRANA LIMITANTE INTERNA
EPITELIO PIGMENTARIO

 Una sola capas de células que contienen cantidades diversas de

melanina .
 Se extiende desde los bordes del nervio óptico en la
parte posterior a la ora serrata en parte anterior donde se
fusiona.
 Su membrana basal esta unida firmemente a la membrana de
Bruch (lámina basal de la coroides)
 Sus proyecciones vellosas de los vértices rodean los segmentos
externos de los conos y bastones.
SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON:

• Barrera entre circulación coroidea y retinal

• Transporte de iones, agua y metabolitos
• Fagocitosis de detritus de Fotorreceptores
• Modulador de inmunidad intraocular
• DiFerenciación de macrófagos
• Así Funcionan como células epiteliales, células gliales y
macrófagos
 EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA

 Separa los Fotorreceptores de la coroides

 Sus células tienen microvellosidades que rodean a los Fotorreceptores
 Aislan conos de bastones
 Contienen gránulos de melanina
 Absorben la luz, impidiendo su dispersión
 Inactiva a los radicales libres (oxidación)
 Fagocita los segmentos externos de los Fotorreceptores
 Los productos de deshecho se depositan en la lámina de Bruch
 BARRERA HEMATORRETINIANA EXTERNA
 Barrera entre circulación coroidea y retiniana
 Regula la inmunidad intraocular
MEMBRANA DE BRUCH

FORMADA POR 5 CAPAS

 Membrana basal del epitelio pigmentario de la

retina
 Zona interna de colágeno
 Capa de elastina
 Zona externa de colágeno
 Membrana basal de la coriocapilaris
 FOTORRECEPTORES

• Son células especializadas que convierten la

luz en señales nerviosas por un proceso llamado
Fototransducción
• Los 2 tipos principales son los :
• Conos (5 millones) visión en el día
• Bastones (92 millones) visión en la oscuridad
• Todos los bastones contienen la misma rodopsina
 FOTORRECEPTORES

 Células especializadas en fototransducción

 Convierten la luz en señales nerviosas.

Proximal: Transmisión de Distal: captura de luz

Impulsos nerviosos
FOTORRECEPTORES

 BASTONES
 92 millones
 Visión con luz tenue
 1 rodopsina
 CONOS
 5 millones
 Visión con luz brillante
 Tres tipos de opsinas, sensibles a 3
longitudes
de onda
 420nm
(azul), 531nm
(verde) y
FOTORRECEPTORES

 Se organizan en mosaicos hexagonales

 Foveola
 Conos sensibles a luz verde y roja
 Fuera de la Foveola conos para luz azúl
 RESTO DE LA RETINA
 Predominan los bastones
 Conos dispersos
 PUNTO CIEGO
 En la emergencia del nervio óptico no hay Fotorreceptores.
ANATOMÍA DE LOS FOTORRECEPTORES

 Cuerpo celular
 Segmento externo
 Segmento interno
 Fibra interna
 * Fibra externa
 Conecta el
cuerpo con
los segmentos
FOTORRECEPTORES

 Los segmentos interno y externo se situan entre el EPR

y la membrana limitante externa.

 CONOS
 Núcleo más grande
 Segmento interno largo
 Menos heterocromatina (más claros)
 DiFerencias morFológicas entre los conos sensibles al azul y
los otros conos (VERDE Y ROJO).
 FOTORRECEPTORES

 Neurotransmisor: Glutamato
 Segmentos internos
 Abundantes mitocondrias
(elipsoide)
 Glucógeno y
ribosomas (mioide)
 Sintetiza los componentes para
renovar los segmentos externos
 Energía para la Fototransducción
FOTORRECEPTORES

 Segmentos externos de bastones

 Muy especializados en capturar fotones: rodopsina
 Contiene las moléculas necesarias para convertir luz en
impulso eléctrico.

 RODOPSINA
 Opsina (proteina)
 Cromóforo: 11-cis-retinal
 Derivado de la vitamina A
 En los conos la rodopsina es distinta
 El cromóForo 11-cis-retinal tiene distinta sensibilidad
 Luz azúl
 Luz verde
 Luz roja
METABOLISMO DE LOS FOTORRECEPTORES

 La luz absorbida daña los segmentos externos

 Los bastones se desprenden de los
segmentos externos por la mañana
 Los conos se desprenden de los
segmentos
externos por la noche.
Los segmentos externos son fagocitados por el
EPR.
 Los segmentos internos sintetizan proteínas
de
remplazo
• Los conos en cambio, contienen 3 tipos de opsinas
sensibles a 3 regiones diFerentes del espectro de
luz
• Los conos sensibles a la luz verde y
predominan enroja
la Foveola y los sensibles a la luz
azul están hacia la periferia.
• El FOTORRECEPTOR consiste de un
cuerpo, un segmento interno y
externo y una Fibra interna
• La rodopsina consiste de una proteína: opsina y
un cromóForo derivado de la vitamina A: 11-cis –
retinal
• Los conos son constantemente renovados, por la
noche mas que por la mañana, por mecanismos
aun desconocidos
• Esta renovación es necesaria para el
Funcionamiento normal.
 MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA

 Tiene la Forma de una malla de alambre, a través de cuyos

oriFicios pasan los procesos de los conos y bastones
 Extremos externos de las células de Müller (células de
sostén)
 CAPA NUCLEAR EXTERNA
 Consiste esencialmente de los núcleos de los conocs y
bastones.
 Las fibras de estos continúan más allá de los núcleos, o
ls
bastones terminan en un pequeño botón, mientras que el
cono lo hace con un ensanchamiento con
laterales
procesos
 SE ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS
FOTORECEPTORES
 CAPA PLEXIFORME EXTERNA
 Aquí hacen sinapsis los Fotorreceptores con las células
bipolares y horizontales.
 Zona externa
 Fibras internas
(axones) de los
Fotorreceptores

 Zona media
 Terminales sinápticas
 ESFÉRULAS
(BASTONES)
 PEDÍCULOS (CONOS)

 Zona interna
 Dendritas de las células
bipolares y horizontales
 Prolongaciones de las
células de Müller
 CAPA NUCLEAR INTERNA

 Células horizontales
 HI – contacta con conos
 HII – contacta con conos y bastones
 Células bipolares
 C. bipolares para cono
 C. bipolares para bastón
 Células amacrinas
 Células de Müller
 Aislantes (eléctrico y químico)
CONTIENE 4 TIPOS DE CÉLULAS:

• HORIZONTALES: conectadas por uniones Gap, utilizan GABA como

neurotransmisor
• BIPOLARES: Llevan la señal desde los Fotorreceptores a las cels.
ganglionares y amacrinas. En la región paraFoveal pueden conectarse a
18-70 bastones
• AMACRINAS: modulan señales, existen de 40 a 50 tipos. Según su
distribución pueden ser estratificadas o difusas. Tienen varios
neurotransmisores: glicina, GABA, acetilcolina, serotonina, dopamina,
encefalinas, somatostatina, sustancia P, oxido nítrico, etc
• CÉLULAS Envian sus procesos a las capas
plexiforme interna y externa, usan GABA o dopamina.
INTERPLEXIFORMES:
 CAPA NUCLEAR INTERNA

 CÉLULAS GLIALES: Dentro de estas hay

4 tipos:
• Celulas de Müller, las mas
numerosas
• Astrocitos: partes mas internas
• Microglia; son los fagocitos
• Células gliales que rodean los axones de las celulas
gangionares cuando estan mielinizadas
 CÉLULAS DE MÜLLER

• Son las células principales de la glia en la retina

• SE EXTIENDEN EN TODO EL GROSOR DE LA RETINA, TIENE
VARIAS FUNCIONES:
• Dan soporte a la retina
• Contienen neuronas
que regulan el
extracelular de la retina ambiente
• Tienen canales de iones y sistemas de
transporte de sustancias
• Forman parte del metabolismo retinoide del ciclo visual
CAPA PLEXIFORME INTERNA

• Es aquí donde las células amacrinas, bipolares y

ganglionares forman conexiones
• Esta ausente en el centro de la Foveola
• OCURREN 3 TIPOS DE PROCESOS Y SINAPSIS:
 Procesos de cels. bipolares: sinapsis de listón
 Procesos de cels amacrinas: vesículas sinápticas
 Sinapsis en dúo o diadas entre dos tipos de células
CAPA DE CÉLULAS GANGLIONARES

• Mas numerosas en región macular y ausente en Fóvea

• Las células ganglionares son las neuronas que reciben
toda la información visual procesada en la retina y la
envían al cerebro
• Sus dendritas hacen sinapsis con las cels amacrinas y
bipolares en la capa plexiforme interna
• Los axones de las cels ganglionares Forman
el nervio óptico y terminan en el cuerpo
geniculado lateral
• Usan glutamato como neurotransmisor….
CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS

 Formada por los axones de las células ganglionares

 Convergen de toda la retina hacia la salida del nervio
óptico, de forma radial.
 Los axones forman fascículos, rodeados por células
de
Müller o astrocitos.

LIMITANTE INTERNA
Membrana basal muy unida a los procesos internos de las
C.MULLER
Proporcionan glucosa alas células nerviosas y almacenan
glucógeno
TOPOGRAFICAMENTE

 ORA SERRATA: Terminación

anterior de la retina sensorial,
de bordes Festoneados a
5mm del limbo…
 RETINA PERIFERICA:
área de predominio de bastones
 RETINA CENTRAL:
de unos 6mm de diámetro,situada
en el polo posterior, en cuyo centro
la mácula. En el centro está la
Fóvea, donde sólo existen conos.
Es la zona máximo visión.
IRRIGACIÓN
 Pose doble irrigación.
 Las capas externas desde el EPR hasta la plexiforme externa esta
irrigada por la coriocapilar de la coroides.
 Las capas internas desde la nuclear interna hasta la limitante interna
por central de la retina y sus ramas.

ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA

 Primera rama de la aa. OFTÁLMICA.

 Penetra en la porción medial inferior del nervio óptico a unos 12 mm
por 5 detrás del globo ocular y se extiende hacia delante hasta el
disco donde se bifurca en rama superior e inferior y al llegar a la
superficie del disco se divide nasal y temporal superior , nasal y
temporal inferior.
GRACIAS