NÁUSEA

• Sensación desagradable de
DESAZÓN o INQUIEDTUD en la
región gástrica, con sudación,
salivación excesiva y
modificaciones ( ritmo
• Gastritis aguda
respiratorio).
Náusea en ayunas
• • Gastritis crónica
Puede presentarse sola o
seguida de vomito.
• Hipotónicos gástricos
• • Náusea posprandiales
Son movimientos violentos,
• Dolicogástrico
penoso e incoordinados
(músculos de la respiración.
• Forma nauseosa del cáncer gástrico
 VÓMITO
Es un acto reflejo complicado del que resulta de la expulsión por la boca del
contenido gástrico.
Existen otras situaciones que están relacionadas con este tema.

Son contracciones rítmicas forzadas de los músculo respiratorios y

• abdominales que preceden al vómito pero sin descarga del contenido
ARCADAS gástrico.

Retorno del contenido gastroesofágico a la boca sin esfuerzo ni náuseas.

• REGURGITACIÓN

Regurgitación seguida nuevamente por masticación y deglución, puede ocurrir varias

veces luego de cada comida..
• RUMIACIÓN
¿COMO SE PRODUCE?
 TIPOS DE VOMITOS

ALIMENTARIO MUCOSO ACUOSO BILIOSO

Más frecuente en Adherente y Constituido por jugo gástrico Se debe al reflujo duodenal.
clínica. sobrenada en el jugo puro. Constituido por bilis
Compuesto de gástrico. A veces leve teñido de bilis. Sabor amargo.
alimento sin Abundantes, límpidos, poco Color amarillento o verdoso.
digerir. GASTRITIS denso. (tiempo)
Sabor ácido como limón. - AFECTACIONES HEPÁTICAS Y
- GATROSUCORREA VESICULARES.
- ÚLCERA GATRODUODENAL - ESTENOSIS DUODENALES
CON OBSTACULO PILÓRICO. - PANCREATITIS AGUDA , ETC.
 PORRÁCEOS HEMÓRRAGICOS FECALOIDEOS MIXTO
Color verde oscuro. Depende de la concentración de ác. Color castaño oscuro. Alimentario-mucoso
Ligeramente fétido Clorhídrico y su mezcla con la Aspecto diarreico. (gastritis)
Mezcla de cont. De sangre. Olor fecaloideo. Alimentario-bilioso
estomago, duodeno e -OBSTRUCCIÓN (litiasis biliar)
intestino delgado junto Hematemesis roja .- proviene de INTESTINAL O Muco-saguinolento
con la bilis. varices esofágicas o hemorragias COLONICA (cáncer y de la úlcera
- PERITONITIS AGUDA. esofágicas. REFLEJA EL gástrica)
- - DILATACIÓN AGUDA Hematemesis negro.- Proviene del SOBRECRECIMIENTO Alimentario-muco-
DEL ESTOMAGO estómago (poso de café). Ulcera BACTERIANO sanguinolento-bilioso
- OCLUSIÓN tumor, etc. - FISTULAS (obstrucción de 2da y
INTESTINALES ALTA GASTRÓCOLICAS 3ra porciones del
DE LA AMPOLLA DE duoneno, etc)
VATER.
 SINTOMAS ASOCIADOS
• Dolor (Patología biliar, pancreática, obstrucción intestinal o apendicular)
Característica: Dolor precede al vomito
• El alivio del dolor abdominal por el vómito es característico de la obstrucción
del intestino delgado, y ulcera péptica.
• La pérdida extraordinaria de peso despierta la sospecha de tumor maligno o
una ulcera con obstrucción pilórica.
• Larga historia de vómitos sin perdida de peso hace pensar un origen psicógeno
• El vértigo o los acufenos, indican un trastorno del laberinto
• El vértigo la cefalea, la alteración de la conciencia, las alteraciones visuales y
la rigidez de la nuca son manifestaciones de patología del sistema nervioso
central.
• Infecciones gastrointestinales con fiebre, diarrea y mialgias.
 COMPLICACIONES
Rotura esofágica( síndrome de BOERHAAVE)

Hematemesis por desgarro de la mucosa síndrome de MALLORY –WEISS

Deshidratación

Desnutrición

Caries dental

Alcalosis metabólica

Hipopotasemia

Neumonitis por aspiración

 CONTEXTO CLINICO
• Urgencias Abdominales.
• Alteraciones del tubo digestivo.
• Infecciones del aparato digestivo.
• Infecciones sistémicas agudas.
• Patología del SNC.
• Enfermedades del Laberinto.
• Alteraciones endocrinológicas y metabólicas.
• Embarazo
• Enfermedades cardiacas.
• Posoperatorio
• Farmacos y drogas
• Psicogenos.
 ENFOQUE DIAGNOSTICO

EXAMENES
ANAMNESIS EXAMEN
COMPLEMENTARIO
FISICO S

1.- ANAMNESIS.
– Definir el contexto clínico.
– Duración de los sx. Características del vomito, momento en que ocurre y sx
asociados.
– Autolimitado o grave.
2.- EXAMEN FISICO
• Signos Vitales.
• Signos de Deshidratación.
• Examen de Abdomen
• Examen neurológico.
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS

• Laboratorios – Rx
– Hemograma. – Endoscopia
– Eritrosedimentacion. – TAC
– Glucosa. – Ecografia
– Creatinina.
– Urea.
– Ionograma
– Test de Embarazo.
– Hepatograma.
– Albumina Calcemia.
– TSH
– Niveles séricos de fármacos.