Capítulo 5:

criterios de oclusión
funcional óptima
Okenson
Oclusión (dorland’s medical
dictionary)

• Acción y efecto de cerrar

estrechamente, poner en
contacto los dientes
inferiores y superiores.
odontología

• Relación de los dientes

maxilares y mandibulares
cuando se encuentran en
contacto funcional durante la
actividad de la mandíbula.
Historia del estudio de la oclusión
El primer concepto para definir la
oclusión funcional óptima fue la
denominada:
Oclusión equilibrada.
• ESTE CONCEPTO DEFENDÍA UNOS
CONTACTOS DENTARIOS BILATERALES Y
EQUILIBRADOS DURANTE TODOS LOS
MOVIMIENTOS LATERALES Y DE
PROTRUSIÓN.
• DESARROLLADO PARA LAS
DENTADURAS POSTIZAS
Oclusión equilibrada

Esta teoría sugería que los

contactos de laterotrusión
(es decir, contactos de
trabajo),
al igual que los contactos
de protrusión, tan sólo
debían producirse en los
dientes anteriores.
Gnatología

• la ciencia exacta
del movimiento
mandibular y los
contactos
oclusales
resultantes.
oclusión individual dinámica

Centrado en la salud y la función del sistema masticatorio y no en una configuración

oclusal específica.

Si las estructuras del sistema masticatorio funcionan eficientemente y sin patología, la

configuración oclusal se considera fisiológica y aceptable, independientemente de los
contactos dentarios concretos existentes.

No está indicado, por tanto, ningún cambio en la oclusión.

 criterios de oclusión funcional
óptima

• CRITERIO ANATÓMICO
• Cuando los músculos elevadores
entran en acción, su contracción
eleva la mandíbula hasta que se
efectúa el contacto y se aplica una
fuerza sobre el cráneo en tres
zonas: las dos articulaciones
temporomandibulares (ATM) y los
dientes
 POSICIÓN ARTICULAR FUNCIONAL

• Las primeras definiciones describían la

RC como la posición de mayor
retrusión de los cóndilos. Dado que
esta posición fundamentalmente la
determinan los ligamentos de la ATM,
se le ha dado el nombre de posición
ligamentosa
 Los principales músculos que estabilizan las ATM son los elevadores

En una posición sin influencia del

estado oclusal, los cóndilos son
estabilizados por el tono muscular
de los elevadores y los
pterigoideos externos inferiores.

• Las fuerza direccional de los músculos elevadores primarios, es decir el temporal,

masetero y pterigoideo interno, lleva los cóndilos a las fosas en una posición
superoanterior
 posición articular funcional óptima

• (Posición más estable ,

Dowson) los cóndilos en su
posición superoanterior
máxima en las fosas
articulares, cuando se apoyan
contra las pendientes
posteriores de las eminencias
articulares, con los discos
articulares interpuestos
adecuadamente
Posición musculoesquelética mas
estable

• Cuando se da una contracción intensa de los músculos

elevadores (suponiendo que no haya influencias
oclusales), se mantiene la estabilidad articular
ortopédica.
• Otro concepto de estabilidad mandibular
sugiere que hay una posición óptima
distinta para los cóndilos. Según este
concepto, los cóndilos se encuentran en su
posición óptima cuando sufren una
traslación de aproximadamente la mitad
del trayecto por debajo de las pendientes
posteriores de las eminencias articulares.
Oclusión mutuamente protegida

• Generalmente puede decirse que los dientes posteriores actúan

de manera más eficaz como tope de la mandíbula durante el
cierre, mientras que los dientes anteriores son más eficaces como
guía de la mandíbula durante los movimientos excéntricos.
Conociendo estas funciones, puede apreciarse que los dientes
posteriores deben contactar con una fuerza algo superior a la de
los dientes anteriores en la RC.
• Cuando solo existen contactos oclusales en el lado derecho, la actividad de los músculos elevadores tiende
hacer pivotear la mandíbula con los contactos dentarios como fulcro o punto de apoyo. La consecuencia es
un aumento de la fuerza articular aplicada en la ATM izquierda y una disminución de la fuerza aplicada en la
ATM derecha .
• Cuando hay contactos oclusales bilaterales se consigue una
estabilidad de la mandíbula
• Los contactos oclusales bilaterales continúan manteniendo la estabilidad mandibular.
Cuando aumenta el numero de dientes con oclusión se reduce se reduce la fuerza soportada
por cada diente
Dirección de la fuerza aplicada en
el diente

• La mayor parte de las

fibras siguen un
trayecto oblicuo que va
desde el cemento al
hueso
• El proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del
eje longitudinal del diente se denomina carga
axial.
• Cuando las puntas de las cúspides contactan con las superficies planas, la fuerza
resultante sigue una dirección vertical a través de los ejes longitudinales de los dientes.
Este tipo de fuerza la acepta bien el ligamento periodontal
• Cuando los dientes antagonistas contactan sobre los planos inclinados, la dirección de la
fuerza no sigue los ejes longitudinales de los dientes. En cambio, se crean fuerzas de
inclinación que tienden a causar una compresión (A) de algunas áreas del ligamento
periodontal y una distensión (B) de otras áreas .
• La carga axial puede conseguirse mediante contactos entre la punta
de cúspide y la superficie plana (A), o contactos entre planos
inclinados recíprocos (B), denominados tripodizacion.
• El sistema de palanca de la mandíbula puede compararse con un
cascanueces.
• La cantidad de fuerza que puede generarse entre los
dientes depende de la distancia de la articulación
temporomandibular y de los vectores de fuerza
muscular. Puede generarse mas fuerza en los dientes
posteriores (A) que en los anteriores (B).
Cuando se examinan todos los dientes anteriores, se pone de manifiesto que
los caninos son los más apropiados para aceptar las fuerzas horizontales que se
originan durante los movimientos excéntricos.
Son los que tienen las raíces más largas y más grandes y, por tanto, la mejor
proporción entre corona y raíz
• los caninos maxilares y
mandibulares son los dientes
apropiados para el contacto y
para disipar las fuerzas
horizontales, al mismo tiempo
que se desocluyen o
desarticulan los dientes
posteriores. Cuando se da esta
situación, se dice que el
paciente tiene una guía
canina o una elevación
canina
los caninos de muchos pacientes
no están en una posición
apropiada para aceptar las fuerzas
horizontales; en estos casos,
deben contactar con otros dientes
durante los movimientos
excéntricos.
La altemativa más favorable ala
guía canina es la denominada
función de grupo.
varios dientes del lado de trabajo
contactan
• Dientes posteriores durante un movimiento de laterotrusion . Pueden producirse contactos entre
las cuspides bucales antagonistas (B), asi como entre las cuspides linguales opuestas (L).
Cuando se desea una guia de funcion de grupo se utilizan contactos bucobucales. Los contactos
lingualinguales no son deseables durante el movimiento excéntrico.
• Movimiento de protrusión con guía anterior
Puede producirse contactos
oclusales intensos en los
dientes anteriores cuando se
pierde el apoyo dentario
posterior. Los dientes
anteriores maxilares no tienen
una alineación apropiada para
aceptar las fuerzas del cierre
mandibular. Estos contactos
causan con frecuencia un
desplazamiento labial de los
dientes anteriores maxilares.
Consideraciones Posturales y
Contactos Dentarios Funcionales 

• Existe una sutil influencia en la posición de

la cabeza durante el reposo mandibular
(generalmente entre 2 a 4mm ) y que
puede afectar el patrón contacto oclusal.
• Resulta que al ocurrir el cierre, una
posición muy anterior o adelantada de la
cabeza (por una mala postura, por
ejemplo) causa un contacto anterior muy
fuerte, reduciendo dicha carga
progresivamente hasta llegar al contacto
completo en posterior.
Este concepto llamado envoltura anterior de la función,
puede desarrollar patrones desgaste funcional de los
dientes anteriores, que pueden ser perjudiciales a largo
plazo.