DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DA CRIANÇA

(0 A 1 ANO)

Profa: Sâmya Pires

2012.1
DESENVOLVIMENTO MOTOR

 O que é Desenvolvimento Motor?

 Porque o estudo do Desenvolvimento Motor é
importante para os fisioterapeutas?
 Porque eu deveria estudar desenvolvimento motor
se não espero trabalhar com crianças?
 Algumas dessas informações se relacionam à
prática clínica fora do campo de pediatria?
DESENVOLVIMENTO MOTOR
Trata-se de uma série de mudanças que ocorrem ao
longo do tempo de maneira ordenada e
relativamente duradoura, afetando as estruturas
físicas e neurológicas.
Acontece durante toda a vida.
O DNPM normal depende da maturação do sistema
nervoso (SNC), da herança genética e dos
estímulos, sendo estes muito importantes no
desenvolvimento da criança.
Depende também de mudanças do sistema
musculoesquelético e cardiorrespiratório, e do
ambiente.

IMPORTÂNCIA DA ESTIMULAÇÃO PRECOCE!

DESENVOLVIMENTO MOTOR

 Porque é importante que os fisioterapeutas

entendam o desenvolvimento motor?
 As mudanças que ocorrem no desenvolvimento
motor de bebês são notáveis ( dependência 
independência física ; impotência  competência
em atividades motoras amplas e finas);
 É importante conhecer o padrão normal de
progressão do desenvolvimento para traçar o
tratamento correto do paciente.
DESENVOLVIMENTO MOTOR
 É importante sabermos o desenvolvimento normal,
com as variações fisiológicas de cada bebê, para
que possamos identificar aquilo que é patológico.
 Ao longo do desenvolvimento neuropsicomotor
normal da criança, os reflexos estão presentes
para dar início à movimentação que, à medida em
que ocorre, vai ser tornando cada vez mais
controlada e voluntária.
DESENVOLVIMENTO MOTOR

 Porque devo estudar o desenvolvimento motor se

não pretendo trabalhar com crianças? Algumas
dessas informações se relacionam à prática clínica
fora do campo de pediatria?
 Deficiências físicas ocasionadas por doenças ou
traumas acarretam transtornos no
desenvolvimento de habilidades motoras, em
idosos também ocorre alteração no controle da
postura e movimentos
Marcos do desenvolvimento
PRIMEIRO MÊS

 POSTURAS ASSIMÉTRICAS
 HIPOTONIA CERVICAL
 HIPERTONIA FLEXORA GERAL
 CABEÇA QUASE SEMPRE DE LADO
 AINDA NÃO APRESENTA CONTROLE
CERVICAL
SEGUNDO E TERCEIRO MÊS
 POSTURA SIMÉTRICA
 TONUS CERVICAL
MOMENTÂNEO
 HIPERTONIA GERAL LEVE

 ACOMPANHA OBJETOS NO
SEU CAMPO VISUAL
PRIMEIRO TRIMESTRE

 Principal ganho: Consegue  A frequência e o grau de

girar a cabeça para um lado e movimento estão relacionados
para outro ( primeiro ao estado do bebê ( + ativos
movimento ativo contra a antes da alimentação)
gravidade)

 Consegue rolar da posição

supina ( decúbito dorsal) para
decúbito lateral
QUARTO E QUINTO MÊS
 APOIO NO ANTEBRAÇO.
 TONUS CERVICAL COMPLETO
(consegue realizar extensão da região cervical e
do tronco).
 CONSEGUE ROLAR ( Da posição supina 
Decúbito dorsal para a posição prona
Decúbito ventral).
SEXTO MÊS

 AJUDA AO SENTAR-SE.
SENTA-SE COM APOIO.
 TRANSFERE OBJETOS DE MÃO.

 PROCURA SONS COM A

CABEÇA.
SÉTIMO, OITAVO E NONO MÊS

 SENTA-SE SEM APOIO.

 PODE ENGATINHAR.
 HIPOTONIA FISIOLÓGICA.
 PRIMEIRAS PALAVRAS.
 PEGADA EM PINÇA.
DÉCIMO, DÉCIMO PRIMEIRO E DÉCIMO
SEGUNDO MÊS
 DE PÉ E MARCHA COM APOIO.
 PREDOMINA A HIPOTONIA
FISIOLÓGICA.
 PRIMEIRAS PALAVRAS
COM SENTIDO(MAMÃE).
 DÁ TCHAU, BATE PALMAS.
DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES
LOCOMOTORAS
 A criança continua a praticar
e a refinar muitas das
habilidades motoras
adquiridas durante o primeiro
ano de vida.
 Novas habilidades locomotoras
são adicionadas ( correr,
pular, saltar e andar
saltitando);
 Geralmente consegue correr
entre os 2 e 4 anos de idade.
A equipe de diagnóstico
MULTIDISCIPLINAR
 Pediatra
 Neuropediatra
 Professor
 Psicopedagogo
 Psicólogo
 Enfermeiro
 Nutricionista
 Fonoaudiólogo
 Terapeuta ocupacional
 Fisioterapeuta
 SINAIS MOTORES IDEAIS

Quais são os Dados a Serem Observados na criança?

Aos 3 meses Sustenta a Cabeça? Abre Ambas as Mãos?
Aos 4 meses Pega Objetos com Preensão Palmar?
Aos 7 meses Passa Objetos de Uma para Outra Mão?
Senta Sem Apoio?
 SINAIS MOTORES IDEAIS

 Dos 4 aos 6 meses: Transição de Hipertonia para Hipotonia dos

Membros Por Ex., Coloca o Pé na Boca
Aos 10 meses: Passa do Decúbito Dorsal para Sentado, Levanta-
se, Engatinha e Anda Lateralmente se Apoiando
Dos 12 aos 14 meses: Deambula
Aos 18 meses: Alimenta-se com Talheres, Bebe sozinho no Copo
Aos 2 anos: Sobe escada, Chuta Bola, Corre
SINAIS DE ALERTA: SUGESTIVO DE DISFUNÇÃO NEUROMOTORA

Comportamento estereotipado, pobreza de movimentos ou

movimento excessivo e desorganizado;
Irritabilidade ou choro extremos;
Controle pobre de cabeça depois dos três meses de idade;
controle e alinhamento pobres de cabeça; Não inclina a
cabeça para liberação de vias aéreas quando em prono
(dec.ventral);
Persistente elevação da cintura escapular, protração (ombros
para frente);
Hiperextensão da cabeça e pescoço; no colo ou quando sentado
tenta constantemente se jogar para trás;
Usa somente um lado do corpo ou apenas os braços para se
arrastar.
Hipotonia excessiva: dificuldade de se manter nas posturas, de
acordo com sua faixa etária; não se senta sem apoio aos 8
meses;
Hipertonia: Pernas ou braços rígidos pelo aumento do tônus;
pode ser observada pela dificuldade de repousar o corpo
sobre uma superfície de suporte ou pela pobreza /
dificuldade de realizar movimentos ativos ou passivos.
Padrão extensor pronunciado das pernas; com adução e dedos
do pé em garra.
Dificuldades de alimentação devido a sucção e deglutição
deficientes, projeção de lingua, reflexo de vômito
exacerbado.
A estimulação.

30%.to+20%.ft+20%.pp+10%.ped+10%.psi+1
0%.fono=100cça ?

 Qual a fórmula adequada?

 Fórmula individual.
Considerações finais

 A maturação psicomotora ou desenvolvimento

neuropsicomotor, como vimos, é um processo
contínuo e constante e nunca cessa enquanto há
vida; pode muitas vezes estacionar por falta de
estímulo ou exigência do ambiente, mas durante
toda a nossa vida estamos sujeitos ao processo de
desenvolvimento motor, que passa de reflexos
para atitudes voluntárias.
Fim!