Espectro de la esquizofrenia

PS. MG. NATALIA ORTEGÓN CIFUENTES

Esquizofrenia
 Definición: Un paciente psicótico carece de contacto con la realidad.
Este estado mental puede manifestarse por la presencia de:

síntomas positivos:
 delirios o alucinaciones síntomas negativos:
 pensamiento  Aplanamiento
desorganizado  Alogia
 comportamiento motor  Abulia
alterado -incluyendo
catatonia-)

Se debe descartar: que estos síntomas estén relacionados

con trastornos del estado del ánimo, consumo de sustancias
psicoactivas, y enfermedad medica general.
Criterios Diagnósticos:

 Presencia de ideas delirantes

 Presencia de alucinaciones (visuales o auditivas)
 Lenguaje desorganizado, al punto en el que no es comprensible para
quien lo escucha
 Comportamiento inesperado (acciones físicas sin sentido en el contexto
de ocurrencia)
 Afecto plano
 Abulia (perdida del interés por realizar las cosas)
 Alogia (fluidez de pensamiento y lenguaje)
IDEAS DELIRANTES

 Una idea delirante es una creencia falsa que no puede explicarse por
medio de la cultura o la educación del paciente; no es posible persuadir
al paciente de que la idea es incorrecta, a pesar de la evidencia de lo
contrario o del peso de la opinión de otras personas. Las ideas
delirantes pueden ser de muchos tipos:
https://youtu.be/n4Ti20SIneE
IDEAS DELIRANTES

 Para considerarse síntomas psicóticos, las alucinaciones deben

presentarse cuando un individuo está despierto y en completo
estado de alerta. Esto significa que las alucinaciones que se presentan
sólo durante un periodo de delirio no pueden considerarse evidencia de
alguno de los trastornos psicóticos.
 LENGUAJE DESORGANIZADO

 Para considerar que sufre una desorganización psicótica, el lenguaje

debe estar tan comprometido que interfiera la comunicación

Ejemplo:“¿Cuánto tiempo vivió en Wichita?”: “Incluso a

los osos hormigueros les gusta el beso francés”.
Comportamiento desorganizado

 acciones físicas que parecen carecer de un objetivo, como desvestirse en

público (sin un fin teatral o, quizá, político), repetir el signo de la cruz, asumir
y mantener posturas peculiares y con frecuencia incómodas, puede revelar
psicosis.
 Tiempo de ocurrencia:

 6 meses o más, en el cual se reconocen 5 de los criterios diagnósticos,

suele iniciar hacia los 25 años.
Trastorno esquizofreniforme:

 Generalmente se presenta en la adolescencia

 tiempo de duración entre 1 a 6 meses
 Con los criterios señalados para la esquizofrenia, pero la recuperación se
da rápidamente, a diferencia de la esquizofrenia.
Trastorno psicótico breve:

 con un tiempo de duración entre 1 día y un mes, con los criterios

señalados para la esquizofrenia, pero la recuperación se da
rápidamente, a diferencia de la esquizofrenia.
Trastorno delirante:

 Su característica distintiva es la presencia de ideas delirantes,

que pueden parecer creíbles, quienes las presentan, tienen a funcionar
de maneras esperadas en el contexto social de participación, siempre y
cuando no se refieran al síntoma enunciado.
 Las principales diferencias en relación a la esquizofrenia se refieren al
momento de inicio, generalmente entre los 35 y 39 años, no presentan
los otros síntomas establecidos en el criterio diagnóstico de la
esquizofrenia.
Trastorno esquizoafectivo:

 El tiempo de duración mínimo es de un mes, pero ello puede ser mayor,

sus síntomas se encuentran entre la esquizofrenia y los trastornos del
estado del ánimo (manía, hipomanía, depresión).
Trastorno psicótico inducido por
sustancia o medicamento:

 los síntomas suelen parecerse a la esquizofrenia, privilegiando la

aparición de alucinaciones e ideas delirantes. Generalmente su duración
es breve, puede aparecer durante el periodo de intoxicación o el periodo
de abstinencia.