ANTIBIOTICOS

El término antibiótico fue propuesto por WASMAN, descubridor de

la estreptomicina, para definir sustancias dotadas de actividad
antimicrobiana y extraídas de estructuras orgánicas vivientes.

Son sustancias medicinales seguras que tienen el poder para

destruir o detener el crecimiento de organismos infecciosos en el
cuerpo.

Los organismos pueden ser bacterias, virus, hongos, o los animales

minúsculos llamados protozoos.

Un grupo particular de estos agentes constituyen las drogas

llamadas antibióticos, del Griego anti ("contra") y bios ("vida")
Algunos antibióticos son producidos por organismos vivientes
tales como bacterias, hongos, y esporas.

Otros son en parte ototalmente sintéticos es decir, producidos

artificialmente. La penicilina es quizás el mejor antibiótico
conocido.

Mecanismos de acción
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los
siguientes mecanismos de acción:

•inhibición de la síntesis de la pared celular

•inhibición de la síntesis de proteínas
• inhibición del metabolismo bacteriano
• inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
• alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular
Con cualquiera de estas acciones o con una combinación de ellas, el
germen es incapaz de sobrevivir.

De acuerdo a su estructura quimica y a su espectro de acción (tipo

de microorganismo que ataca), se los clasifica en varios grupos:

 BETA LACTAMICOS
 CEFALOSPORINAS
 AMINOGLUCOSIDOS
 QUINOLONAS
 MACROLIDOS
 SULFAMIDAS
 TETRACICLINAS
 CLORANFENICOL
 AZUCARES COMPLEJOS
 CARBAPENEMAS

BETA LACTAMICOS Potasica

Penicilina G Sodica Redu
1-Penicilina Estandar Benzatinica cido
Procaina Esp.

Penicilina V (fenoximetil penicilina)

(oral)
 Ampicilina 250 – 1000 mg amplio
2- AMINO PENICILINA Amoxicilina 250 -500 mg espectro

3-DIMETOXIFENO PENICILINA Meticilina

Oxacilina
4- ISOXAZOLIL PENICILINA Cloxacilina Antiestafilococo
Dicloxacilina

5- ETOXINAFTIL PENICILINA Nafticilina

6- CARBOXIMETIL PENICILINA Carbenicilina
Tircacilina
Antiseudomonas
Azlocilina
7-UREIDO PENICILINA Mezlocilina
Pireracilina

8-AMIDONO PENICILINA Mecillinam Antisalmonellosis

2- CEFALOSPORINAS
Cefalotina
1° Generación Cefazolina Via parenteral GRAM +
Cefalexina
Cefalodroxilo Via oral

Cefamandol
2° Generación Cefaclor GRAM Negativos
Ceforoxima
Cefoxitina
 Cefotaxima
Ceftriaxona via parent Gram
negativa
3° Generación Ceftazioina y algunas
Cefoperazona Gram +
Ceftibutina (estreptococo
Cefixima via oral
enterobacteria

4° Generación Cefepime EV Gram + Gram - y

Cefpirona Im enterobacter resistentes
a las cefalosporinas de 3°
generación
3-AMINOGLUCOSIDOS
-Estreptomicina
-Neomicina mas para
-Gentamicina via parenteral GRAM - y
-Paronomicina + por via Im algunas Gram +
-Tobramicina causan ototoxicida estreptococo y
-Amikacina y nefrotoxicidad enterobacterias

4-QUINOLONAS
-Ofloxacina Gram -, enterobacterias
-Ciprofloxacina via oral y algunos Gram +
-Levofloxacina parenteral Pseudomonas
-Moxifloxacina
5- MACROLIDOS
-Eritromicina
-Espiromicina via oral y Gram +
-Bokitamicina parenteral se da en alergicos a la
-Claritromicina penicilina
-Azitromicina

6-SULFAMIDAS
-Eliminacion rapida: sulfisoxazol Germenes mas sensib

sulfametizol -estreptococo pyogene

-Eliminacion media sulfamefoxazol -haemophilus influenz
sulfadiazina -Mycobacterium leprae
-eliminacion lenta; sulfametoxipirazina -toxoplasma
-Eliminacion prolongada: sulfadoxina
TETRACICLINAS:

-Clortetraciclina
-Oxitetraciclina Gram + : Neumococo
-Tetraciclina Gram - : Gonococos, meningococos
-Demeclocicilina E. Coli- aerobios y
-Metacilina anaerobios
-Doxicilina Parasitos: ameba histolitica
-Minociclina Plasmodium falciparum
CLORANFENICOL:

Cloranfenicol - amplio espectro Gram+: neumococo ,

Estreptoc
Gram -: H. influenzae
meningococo,
Neisseria
enterobacterias gram –
V. colerico, micoplasmas

AZUCARES COMPLEJOS:
Lincosamidas lincomicina gram +
clindamicina gram – hemophilus influenzae
neisseria
CARBAPENEMAS

-Imipenem espectro muy reducido infecciones

-Meropenem via parenteral nosocomiales
enterobacterias
pseudomonas
bacterioides
 CORRELACION CLINICA, ETIOLOGIA. TERAPEUTICA
(ESQUEMA ORIENTADOR PARA LA ELECCION DE ANTIINFECCIOSOS)

PROCESOS INFECCIOSOS COMUNES Etiología más Antibiótico de preferencia

  frecuente
  Elección alternativa
 
  Cuello Neumococo Penicilina G o V Eritromicina o
Adenitis Estreptococo Amoxicilina
 
Axilar o inguinal Estafilococo Cefalotina o  
Áureos Cefalexina Rifampicina
 
Artritis Estafilococo Cefalotina Aminoglucosidos
aureus
 
Haemophilus Ampicilina o Cefalosporina 3°
Influenzae Cloranfenicol Cloranfenicol
 
  Neumococo    
Conjuntivitis Estafilococo Cloranfenicol Neomicina
Gonococo (local) (local)
 
   Viral -- --
Coriza purulenta  

Neumococo Penicilina Eritromicina

 

Estafilococo aureus cefalexina Cotrimoxazol

 

Enteritis Virus    
 

Escherichia coli Cotrimoxazol o Aminoglucósido

colistina

Estomatiti Virus    
 

Candida albicans Nistanina Ketaconazol

 
 Faringitis Virus    
 

Estreptococo A Penicilina V o G eritromicina

 

Flemón dentario Estreptococo Penicilina V o G Eritromicina

viridans
 

Estafilococo aureus Cefalexina o Rifampicina

  cefalotina

Osteomielitis Estafilococo aureus Cefalotina Aminoglucosidos

 

  Hemophilus Ampicilina o Cefalosporina 3°

influenzae cloranfenicol
 
   ANTIBACTERIANOS
BACTERIAS
ELECCION ALTERNATIVA

BORDETELLA PERTUSSIS Eritromicina Ampicilina o Cotrimoxazol

 

ENTROBACTERIA Cefalosporina 3° Cefalosporina 3° +

aminoglucosidos
 

ENTEROCOCO Ampicilina o Ticarcilina + Aminoglucosidos

Penicilina G + Aminoglucosidos
 

ESTAFILOCOCO Penicilina G o Vancomicina Eritromicina

EPIDERMIDIS

ESTREPTOCOCO COAGULASA + Cefalotina Cefalotina + Aminoglucosidos

Cefalexina Vancomicina + Rifampicina
 
 ESTREPTOCOCO Penicilina G eritromicina
(A,B,G,H, viridans)

GONOCOCO Penicilina G Cloranfenicol – Cefalosporina 3°

HAEMOPHILUS INFLUENZAE B Ampicilina Cloranfenicol – Cefalosporina 3°

LACTAMASA -

HAEMOPHILUS INFLUENZAE B Cloranfenicol Cefalosporina 3°

LACTAMASA +

LISTERIA Ampicilina + Aminoglucosidos cotrimoxazol

MONOCICTOGENES

MENINGOCOCO Penicilina G Ampicilina o Cefalosporina 3°

 
MYCOPLASMA PNEUMONIAE Eritromicina Tetraciclina o Rifampicina
 

MEUMOCOCO Penicilina G o V Erotromicina o Ampicilina

 

PSEUDOMONA Ceftazidime + Aminoglucosido Ticarcilina + Aminoglucosidos

AERUGINOSA

SALMONELLA TYPHI Ampicilina o Cloranfenicol Cotrimoxazol

amoxicilina

SHIGELLA AMPICILINA cotrimoxazol

 

TREPONEMA PALIDUM Penicilina G tetraciclina