INTERACCIÓN

ENTRE
MEDICAMENTO
ALIMENTO
Dr. DARWIN CERNA
INTERACCION MEDICAMENTO
ALIMENTO
La acción o presencia de un
alimento sobre un fármaco o
viceversa

•La aparición de un efecto farmacológico,

tóxico o terapéutico de intensidad menor
o mayor de la esperada, que se presenta
como:
 IMPACTO DE LA INTERACCION
FARMACO –NUTRICION

• ALTERAR los alimentos y la dieta (interacción alimento-

medicamento)

• INTERFERIR la utilización de nutrientes (interacción

medicamento nutriente)

•AFECTAR el estado nutricional del paciente por la

disposición de los fármacos
 INTERACCIÓN ALIMENTO
MEDICAMENTO
• Farmacocinética: LADME, la más frecuente es la
alteración proceso de absorción.

Ejemplo : la lovastatina y ciprofloxacina

•Farmacodinámica: consecuencia DE una

potenciación o un antagonismo del efecto del farmaco.
Ejemplo: Dietas ricas en vitamina K.
 INTERACCION MEDICAMENTO
ALIMENTO
MECANISMOS INGESTA

•Alteración sistema neurotransmisores y

neuromoduladores.

•Retraso del vaciamiento gástrico o efecto masa que

induce saciedad.

•Alteración de la percepción gustativa y/o olfativa.

•Fármacos que producen estomatitis.

INTERACCION MEDICAMENTO
ALIMENTO

FARMACOCINÉTICAS

 ABSORCIÓN: Lesión, disminución, enlentece,

retrasa.

 METABOLISMO: Inducción enzimática.

 EXCRECIÓN: Modificación de excreción de

nutrientes, minerales. Ejemplo: Diuréticos del ASA.
 INTERACCION MEDICAMENTO ALIMENTO

FARMACODINÁMICAS

ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE

Existencia de ciertas patologías:
• Alteración de electrolitos
• Déficit de nutrientes
• Variabilidad biológica: factores genéticos, edad,
sexo.
• Estados fisiológicos: embarazo
¿QUÉ HACER CUANDO SE PRESENTE
INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS
O FARMACODINÁMICAS?

 Reajuste en la posología.
 Intervención médica por reacciones adversas.
 Cambio de fármaco o dieta por falta de eficacia
importante.
 ALTERACIONES
FARMACOCINÉTICAS
LADME
Terapias antirretrovirales

• Zidovudina
• Didanosina
• Saquinavir
• Indinavir
INTERACCIÓN DIRECTA CON
NUTRIENTES

 Oxitetraciclina
 Tetraciclina
 Clortetraciclina
 Metaciclina
 Demeclociclina
Excepto: Minociclina y Doxiciclina
 Ciprofloxacina
 Norfloxacina
 OTRAS INTERACCIONES

 Sucralfato se une a componentes proteicos

de la dieta.

 Warfarina y Dicumarol interactuan con

alimentos ricos en grasa y con el ajo.

 Warfarina interactua con vegetales

induciendo metabolismo oxidativo del
citocromo P450 (CYP1A2).
 OTRAS INTERACCIONES
El zumo de pomelo al inhibir
CYP3A4:
 Eleva las concentraciones plasmáticas de
Nifendipina, Nimodipina, Verapamilo y
Nitrendipina. No tiene efecto sobre el
Diltiazem.
 Interactúa con Ciclosporina aumentando
su biodisponibilidad al inducir su
metabolismo.
 Interacciona con Terfenadina, Astemizol y
Cisapride, nociva por aumento de
concentración plasmática y posibles
efectos cardiotóxicos.
 OTRAS INTERACCIONES
 La soja es un cereal que contiene
fitoestrógenos, flavonoides que inhibe la
CYP1A2 y el CYP2C9.

 Al inhibir CYP1A2, incrementa concentración

plasmática de Cafeína, Clozapina, Haloperidol,
Olanzapina.

 Al inhibir CYP2C9, incrementa concentraciones

plasmáticas de Celecoxib, ASA, Ibuprofeno,
Fenitoína y Warfarina.
 MODIFICACIONES
FARMACODINÁMICAS
 Los alimentos ricos en vitamina K ocasionan
modificaciones en la respuesta terapéutica
anticoagulante con Warfarina.

 El regaliz contiene ácido glicirrízico con

efectos similares a mineralocorticoides,
retención de agua y sodio e hipopotasemia,
interacciona con la terapia antihipertensiva.
 LOS ALIMENTOS RICOS EN
TIRAMINA interactúan con
antidepresivos IMAO como
Tranilcipromina (IMAO irreversible no
selectivo) y la Selegilina (IMAO-B
irreversible) utilizado en parkinsonismo

Niveles tóxicos de Tiramina en la circulación

sistémica que puede ocasionar hipertensión
arterial, insuficiencia cardiaca y accidente
cerebro vascular.
 El antidepresivo Moclobemide
(IMAO-A de forma reversible y

selectivo), con el antituberculoso

Isoniazida y el citotóxico alquilante

Procarbazina, presentan menor riesgo

de interacción con Tiramina, pero se

deben administrar con precaución.

 RECOMENDACIONES
 El Md prescriptor debe saber que Alimentos
toma regularmente.
 Actualizarse en FV para evitar interacciones
de alimentos que acompañan los
medicamentos.
 El paciente debe tomar los medicamentos
con agua a menos que se indique lo
contrario.
 No mezclar alimentos que interactúan con
medicamentos.
 RECOMENDACION
ES
 No tomar vitaminas con medicamentos
porque las vitaminas y los minerales
reaccionan con ciertos medicamentos.
 No tomar medicamentos con bebidas
calientes porque puede destruir la eficacia
del medicamento.
 Nunca tomar medicamentos con ROH
 Seguir las instrucciones del médico
prescriptor o consultar al farmacéutico.
PENICILINAS ORALES
Ampicilina
Dicloxacilina
Excepto: Amoxicilina

QUINOLONAS
Ciprofloxacina
Ofloxacina
Enoxacina
Norfloxacina
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