Tratado

General de
la Salud en
las
Sociedades
Humanas
Sara N. Domínguez & Adán Nájera
La noción de
salud y la
noción de
enfermedad
 Normal = Salud
Biología:
Cuando una
Variaciones más o
característica
menos ligeras
estructural o
alrededor de un
funcional se desvía
promedio
característico para
significativamente Problemas
de lo normal,
una población
entonces se puede de
dada en un
ambiente
constituir una definición
Variación anormalidad.
específico.
ecológica:
A mayor de
Lo que es normal
complejidad del
normalidad
organismo vivo,
aquí, puede ser
más complejas son
anormal allá.
sus interacciones
con el medio
No pueden
ambiente.
definirse límites
netos entre
normalidad y
anormalidad.
La salud, ¿un estado biológico y social
estático?
La noción de salud
No puede decirse
y la noción de
que la salud es la
enfermedad
ausencia de Un enfoque
implican ideas de
variación y de
enfermedad y analítico de
viceversa.
adaptación las
continuas.
nociones de
Entre salud y salud y
enfermedad hay enfermedad
estados
intermedios
(adaptación
perfecta a
desadaptación).
Periodo silencioso Síntomas más o
de incubación. No menos manifiestos.
hay medios para
descubrirlo.

De la salud a
01 02 03 04 la
enfermedad

Etapa aún La desadaptación

preclínica. Podría provoca una
diagnosticarse con reacción intensa
todas las pruebas del organismo.
de laboratorio. Interfiere con la
vida del paciente.
 La salud, ¿un estado biológico y social
La salud es un estático? La concepción de la
estado muy normalidad y la
variable que debe anormalidad, de la salud y
ser de la enfermedad, implica
un conjunto complejo de
constantemente
nociones en el que se
Un enfoque
cultivado,
protegido y integran la biología, la analítico de
fomentado. fisiología, la ecología, la las
sociología y las
dimensiones económicas nociones de
con la experiencia de cada salud y
individuo.
Fórmula para el equilibrio dinámico enfermedad
Equilibrio Riesgos y
Potencial Capacidad de
dinámico entre peligros para
salud y
= +
genético del +
adaptación del
la salud en el
individuo hombre y la
ambiente
enfermedad población a su
ambiente
 ¿Salud absoluta?
Comparar la salud
La definición de la con una sensación
salud por parte de de bienestar físico,
la OMS debe ser mental y social
urgentemente complica mucho el
redefinido. problema de Ambigüedad
Y debe ser más
que una definición
evaluar o medir el
estado de salud,
es de las
biológica. debido a que definiciones
Se debe aceptar
una noción de
introduce un factor de salud y
altamente
salud variable y subjetivo. enfermedad
relativa. Definida
en relación con las
posibilidades que
casa sociedad
tiene de apreciar
objetivamente el
estado de salud.
 OMS:
Bienestar físico,
mental y social. La salud engloba
aspectos subjetivos
(bienestar mental y
social, alegría de vivir),
objetivos (capacidad
para la función) y
Milton Terris: Lambert, aspectos sociales
Estado completo de Dubos: (adaptación y trabajo
bienestar y de Adaptaci socialmente
capacidad para la ón. productivo).
función.
La enfermedad es un
Cornillot: desequilibrio
La salud es bioecológico o una
San Martín: completamente falla de adaptación del
La salud [relativa] subjetiva. organismo, que
Definición estratégica termina en una
reposa sobre
de la salud: perturbación de la
criterios objetivos y
Estado de equilibrio fisiología o anatomía
subjetivos.
entre los riesgos y los del individuo.
medios para
La salud no sólo es privativa del área
médica-clínica Debería hacerse
No puede haber un análisis de la
una definición información sobre
absoluta, global, la población y el
objetiva y cifrable. contexto
Toda definición ecológico- Acerca de
operacional de la epidemiológico- una
salud debe ser social. Con esto,
interdisciplinaria. se formularían definición
Los sistemas
actuales de servicios
indicadores de operacional
acción.
de salud El mejor estado de salud de salud
[enfermedad], no es el mejor estado de
dan salud a la equilibrio ecológico
población, sino la entre los riesgos que
ayudan a afectan la biología de
recuperarla. cada individuo y la
Responden a las población en su
políticas económicas conjunto.
y sociales.
No hay una
Los indicadores
definición, ni una
indirectos y
medida precisa y
negativos de salud
global de salud
que usamos, son
que permita
de carácter
formular con
arbitrario.
precisión los
objetivos de un Conclusione
sistema de salud.
Las sociedades
s
humanas, y sobre todo
Los factores
los gobiernos,
socioeconómicos y
desarrollan los sistemas
culturales tienen un
de salud persiguiendo
papel preponderante
intereses personales.
en materia de salud
y enfermedad.
 Ciencias de la salud vistas cada vez más interesadas por los factores

Las sociales que influyen en la salud y la enfermedad al ver que la

etiología orgánica era insuficiente.

sociedades
humanas y
la teoría
social de la
salud-
enfermedad
1.- El papel de los factores sociales en la aparición, distribución y
evolución de enfermedades.

2.- Relaciones entre el factor humano y la salud.

3.- Relaciones entre el sistema de salud y la economía.

Factores que
4.- Desarrollo técnico y administrativo del sistema de salud y explican la
medicina (instituciones).
convergencia
5.- Dimensión psicosocial en la relación médico-paciente. entre las
6.- La necesidad de planificar el sector salud como parte de la ciencias sociales
planificación global de la economía nacional. y de la salud
7.- La necesidad de humanizar la medicina.

8.- La influencia de las ciencias sociales que permite a las ciencias de

la salud salir del mero campo de la biología.
En los años 60's el desarrollo de la medicina adquiere rapidez, con el
aumento de proyectos de investigación en el ámbito de la salud en
Estados Unidos y un creciente interés en asignaturas relacionadas con
las ciencias sociales. Conforme se desarrolla la idea de la Medicina
como una ciencia biológica y social, las relaciones entre las dos Factores que
ciencias se vuelven más estrechas.
explican la
La medicina tiene una función social, al fomentar la salud, prevenir la convergencia
enfermedad, restaurar la salud y rehabilitar a los inválidos.
entre las
Las ciencias sociales cuentan con un papel esencial en ordenar el ciencias sociales
futuro humano y la gestión de la vida colectiva.
y de la salud
EJEMPLO. Patologías inducidas por las modificaciones del ambiente a
manos del hombre.

Enfermedades que predominan de acuerdo a la época.

Teorías sociales divididas en tres líneas de pensamiento:

a) Concepción estática: Estabilidad social.

Hace hincapié sobre estructuras, normas y necesidades biológicas. En Formación

relación con la salud, no se analiza la causalidad social de la salud,
sino determinar los mecanismos sociales que mantienen la estabilidad social:
del sistema; interrelacionando el sistema político y económico con el
subsistema de la salud.
Estructura y
desarrollo
b) Concepción dinámica: fundada en contradicciones, conflictos y
cambios.

Sociedades humanas sin objetivos definidos ni formulados, sino que

son resultados del proceso histórico.
c) Concepción mixta. Formación
Surge del estudio de las sociedades capitalistas avanzadas, de gas social:
críticas al marxismo y de distintas teorías sociales. Su idea central es
que el control y desarrollo de las sociedades post industriales estaría
Estructura y
asegurado no solo por la estructura de producción, sino también por desarrollo
la del consumo y distribución de servicios y relaciones sociales.
Por un lado, la estructura socioeconómica produce riesgos de
enfermar y morir y los distribuye según criterios económicos; por otro
lado, los servicios de salud-enfermedad son determinados en su
orientación, cobertura y contenidos por la misma estructura Formación
económica.
social:
Posición de un individuo = clase social = grado de dominio sobre los Estructura y
recursos productivos.
desarrollo
La clase social se define en relación con otras clases porque están
definidas por las relaciones de prioridad de medios de producción y su
grado de organización.
El proceso salud-enfermedad es la síntesis de un conjunto de
determinaciones sociales que operan en la formación social específica
y que producen en los diversos grupos de la sociedad, la aparición de
riesgos o elementos potencialmente nocivos para la ecología del ser
humano.
Formación
La teoría social de la salud se enfoca desde la condición humana del social:
hombre como ser vivo Eminentemente social.
Estructura y
A través del desarrollo del homo sapiens sapiens y de las sociedades desarrollo
humanas te la producción humana, las condiciones de vida del
hombre han cambiado mucho. Es en esta dialéctica de lo social y lo
biológico en lo que se basa la teoría social la salud.
Esta ineficacia de la medicina y los servicios de salud para resolver
problemas de salud de la población mundial se debe no a la
ignorancia, sino al hecho de que las funciones de la medicina y las d
los sistemas de servicios de salud no están determinadas por los
médicos ni por las necesidades de la población, sino por la posición
del sistema de servicios de la salud en el proceso social de producción Formación
y del consumo en cada sociedad determinada.
social:
La ineficacia de la medicina curativa, tecnicista y biologizante para Estructura y
eliminar i reducir la enfermedad o la invalidez se debe a la
inadecuada orientación de los recursos del sistema total de salud,
desarrollo
pues da a la medicina clínica curativa las mayores partidas de
presupuesto y la responsabilidad mayor en los programas de salud en
circunstancias en qué tanto la salud como la enfermedad son
problemas sociales que sobrepasan las posibilidades de la profesión
médica.
 Bibliografía

San Martín, H. (2003).

Tratado general de la
salud en las sociedades
humanas, Tomo 1 (p. 3-13,
27-45). México: Ediciones
Científicas La Prensa
Médica Mexicana.