TOMOGRAFIA AXIAL

T r,1ATnnm1r, T iJY T
\J COMPUTALIZADA,�rr
rnTATI n T \/r T "'Jf'l\l
DEFINICION

 Conocida tambien como tomografia

computada o escaner.
 Tomografia: Del griego TOMOS que
significa cortes o seccion.
 Es un metodo imaginologico de estudio
que permite hacer imagenes en cortes
milimetricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilizacion de RX.
 HISTORIA
 Los fundamentos matemáticos del TAC, fueron
establecidos en el año 1917 por el matemático
Austriaco J. Radon, quien probó que era posible
reconstruir un objeto bidimensional o
tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas
proyecciones.
 En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la
utilización práctica de los resultados de Radón
para aplicacio nes en medicina.
HISTORIA

 Su creador y desarrollador fue el

Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield,
Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por
el desarrollo de la tomografía asistida
por computado ras”
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZA DA

OBTENCIÓN DE IMÁGENES A TRAVÉS DE U N TC:

 Se realiza a través de un tubo de RX.

Un haz de RX colimado atraviesa al pcte
mientras todo el sistema realiza un
movimiento circular, se mide el haz atenuado
remanente y los valores se envían a un
ordenador.
 Éste analiza la señal recibida por el
detector, reconstruye la imagen y la
muestra en un monitor.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Mo,,ltor

-
ter
Tubos de Ravos X

-Escobillas
Slip Ring

.-
/Tubos de
Detectores
Orb11a del Sean Rayos X
hel,o�al Orbla

\
Tubos de de
I
Rayos X rotac
Orbila de
on
rotac1••on
del
del tubo de tubo
de rayos
rayos X X

!to. GIRO DEL

SCAN
Jer. GIRO DE
SCAN
ldo. GIRO DE
SCAN
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

 Elementos de la unidad TC:

 Mesa: donde se coloca al paciente; tiene la
propiedad de desplazarse en sentido craneal o caudal
llevando al punto anatómico seleccionado al plano
exacto del corte.

 Computador : cuenta con un control parcial de las

funciones del sistema y reconstrucción de la imagen

 Generador de rayos X y su equipo electrónico.

 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Unidad de TC
 Consola de control donde se evalúa la imagen , con sus
funciones individuales, con llamados y dialogos con el
computador.

 Un almacén de imágenes con discos magnéticos para

almacenamiento temporal e intermedio, y archivo a largo
plazo, con cintas magnéticas o discos.

 Monitor : tubo de rayos catódicos con controles de brillo

, contraste, tonalidades, tamaño de la imagen y
elementos de medida de su contenido

 Cámara para fotografiar las imágenes y obtener un

registro definitivo.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

 En ocasiones es necesario el uso de

contrastes Rx i.v u orales para ver la
función de determinados órganos

 Se recomienda asistir en ayunas aunque

no es estrictamente necesario

 La duración del estudio es variable

dependiendo del segmento a estudiar,
mas si hay que administrar contraste y
la rapidez del equipo (20-30’).
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

INDICACIONES
 Se puede estudiar prácticamente
todas las regiones del cuerpo desde
la cabeza, tórax ,abdomen,
columna, a la pelvis y extremidades
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZA DA

INCOVENIENTES
 Utiliza rayos X
 Produce una dosis muy superior a las de
las Rx simples
 Debe tener una indicación clara en los
niños ya que estos son mas sensibles a
la radiación.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZA DA

INCOVENIENTES
 En las embarazadas es mejor
diferir la prueba pasado el primer
trimestre.

 Los contrastes radiológicos pueden

producir reacciones alérgicas,
desde moderadas a severas e
incluso fatales
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Escala de Hounsfield
 Es una escala con una amplia gama

de grises que permite evaluar los

diferentes tejidos del cuerpo.

 Va desde +1000 (hueso, de color

blanco) pasa por 0 (agua) y llega a

–1000 (aire, de color negro)

 Dentro de este amplio margen se

escoge un espacio (+/- 200 )

llamado ancho de ventana , que
depende de la región del cuerpo a
estudiar.
 TOMOGRAFOS

 Primera generación Un tubo gira 180 · alrededor

del paciente, emite un haz muy fino de rayos x, que
son recibidos por un solo detector y se demora
varios minutos para elaborar el corte.
 Segunda generación Dos tubos rotan alrededor
del pcte emitiendo, también, un haz muy fino de
rayos x,despues de atravezarlo son recogidos por 5
a 50 detectores situados al lado opuesto del tubo.
Tiempo de corte de 6 a 20 seg.
 Tomógrafos

 Tercera generación: Un tubo gira

alrededor del paciente emitiendo un haz
de rayos x en abanico que son recogidos
de 200 a 600 detectores que giran
sincrónicamente con el tubo. Tiempo de
corte de 1 a 4 seg.
 Cuarta generación Un tubo gira
alrededor del paciente emitiendo un haz
de rayos x en abanico , que son
recogidos en cada toma por 300 a 1000
detectores fijos alrededor del “gantry”.
Tiempo de corte de 3 a 8 segundos.
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

ARTIFICIOS
 Son los errores en la adquisición, proceso
y reconstrucción de la imagen.
 Causados por:
 Movimientos del paciente
 Elementos metálicos dentro del mismo
 Interfase hueso, aire y tejidos blandos en
fosa posterior.
 Filtros o detectores mal ajustados.
 Selección inadecuada de los factores técnicos
por parte del operador.
 Medios de contraste

 Losmedios de contraste se usan en TC en

tres formas:
 Gastrointestinal:
 Oral o en enemas para opacificar las asas
intestinales y así diferenciarla de los tejidos
vecinos. de
 Intravascular:
 Distingue las estructuras vasculares normales
las anormales.
Caracteriza la vascularización de una masa
 Mejora el detalle anatómica
 Opacifica el tracto urinario

 SNC: opacifica la cisterna , ventrículo y ME

 TIPOS DE CONTRASTES

Medio de contraste iónico: El medio de contraste es

transformado a sal sódica o meglumínica, la cual disocia

en dos partículas electricamente cargadas. Iodamida,

amidotrizoato, ioglicato, iotalamato.

Medio de contraste no iónico: cuando el grupo ácido de la

molécula se une con un grupo amino, se forman un

compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra en

contacto con una partícula electricamente neutral.

Iopamidol, iohexol y el iotralan.

 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO

 Delinea las estructuras bañadas por el
líquido cefaloraquídeo y los espacios como:
ventrículos, surcos y cisuras.
Diferenciandolas del resto d parénquima
cerebral. el

 Diferencia las áreas altamente

vascularizadas de aquella circulación
disminúida, usando medios decon
contraste.
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO

 Diferencia cada una de las

estructuras de la órbita.
 Detecta coágulos , hemorragias,
infartos y calcificaciones cerebrales
no identificables por métodos
convencionales.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

 APLICACIONES EN CRÁNEO Y CUELLO

 Define los componentes de la silla turca.

 Delimita alguno de los ganglios de la base craneana sobre

todo con los equipos de las ultimas generaciones.

 Visualiza abcesos localizados y algunas lesiones

parasitarias.

 Detecta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.

HEMATOMA EPIDURAL
FOCO DE CONTUSIÓN
TORAX
 Preparación del paciente:
 Ayuno de 4 a 6 horas para la
administración i.v del medio de contraste.

 Técnica: la TC del tórax se hace en

inspiración reteniendo el aire con la total
capacidad pulmonar. Los tomógrafos de
tiempos cortos son de particular
importancia en tórax, para reducir los
artificios causados por los movimientos
respiratorios.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

 APLICACIONES
 Hay cinco categorías:
 Pulmones
 Hilio y mediastino
 Pleura y caja
torácica
 Columna vertebral y
su contenido
 Corazón y grandes
vasos.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

 APLICACIONES
 Pulmones:
 Nódulos pulmonares solitarios
 Metástasis pulmonares ocultas
 Ca broncogénico
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

APLICACIONES
Hilio y mediastino: demarca grandes vasos,
detecta vasos anómalos, trombos
murales,hemorragias dentro del
mediastino visualización de derrames
pleurales.
Estudio adecuado de tumores benignos,
quistes de duplicación , tumores óseos y
de origen neural. Util en pacientes con
trauma complejo de tórax
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
APLICACIONES
 Columna vertebral y su contenido :
 Técnica complementaria de la mielografía y
radiografía
convencional.
 Procesos patológicos de columna vertebral.
 Lesiones medulares invasoras.
 Enfermedades articulares
 Traumatismos.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

CORAZON Y GRANDES VASOS

 Sirven para el estudio de lesiones como:
 Masas intracavitarias, trombos, derrames o
engrosamientos del pericardio
 TORAX

�
ft 25 P.A.: .lrco
........ f00ac.,C4

tórtlco, e1e1f•go y F,¡¡ 25a C.T.T. Arco 101tlco, 1tót190 y

-
"dpull. nüpull.
 TORAX

F9 27 P.A..: Corazón y ll'lfllas F9 27i. C.T.T.: COl'azón y arterias

pulmonaru. pulmonar H.
 TAC ABDOMINAL

 Preparación del paciente:

 Ayuno de 4 a 6 horas

 Técnica:
 Con mucha frecuencia es necesario
opacificar el tracto gastrointestinal y en
esos casos es útil administrar por vía oral
Bario diluído o un medio de contraste
yodado hidrosoluble varias horas antes del
estudio.
 ABDOMEN

Retroperitoneo:

 Vasos: anomalías del psoas, ruptura de

aneurisma de la aorta abdominal.

 Páncreas: estudia su tamaño y relación con

vasos adyascentes, útil para el estudio de

pancreatitis, y detecta co facilidad

dilatación del conducto n biliar o

pancreático.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

ABDOMEN

 Retroperitoneo:

 Riñones: detecta masas renales, procesos

quísticos, poliquísticos y sólidos. Delinea

metástasis tumorales adyascentes, útil en

uropatía obstructiva .

 Suprarrenales: determina la hiperplasia de esta

y la extensión de tumores hacia el espacio

retroperitoneal y las metastasis oseas y

hepáticas
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 ABDOMEN
 Ganglios Linfaticos
 Determina alteraciones en su tamaño y forma.
 Visualiza los ganglios abdominales en los linfomas,
monitoriza de forma satisfactoria
terapéutica de los linfomas. la respuest
 Intraperitoneales a
 Hígado y vías biliares: demuestra el tamaño densidad
y
infecciosos, quísticos o tumorales primarios o
contorno del hígado
secundarios, , es
útil para útil para
valorar estudiar
el grado procesosde
de dilatación
la vía biliar y demostrar el sitio de la obstrucción.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

ABDOMEN

 Bazo

El Tac es útil para valorar su compromiso en trauma,

enfermedades metastasicas y linfoproliferativas .

 Tracto Gastrointestinal

 En el esófago y el abdomen , las infiltraciones periféricas

y las masas cercanas a las asas intestinales se delimitan

muy bien y su densidad ayuda a llegar al diagnóstico.
ABDOMEN
ABDOMEN
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
PREPARACION DEL PACIENTE:
 Ayuno completo.
 Administraciòn de medio de contraste oral
40 a 60 minutos antes del examen.

TECNICA.
 Paciente en decubito supino, se practican
cortes de 8 a 10 mm en secuencia sucesiva
desde la articulación lumbosacra hasta la
sinfisis del pubis.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
 Hay cinco indicaciones basicas:
Musculatura pelvica, sistema
urinario, estructuras oseas y
sistema reproductor femenino y
masculino.

MUSCULATURA PELVICA:
de planos grasos,
 Identificación
invasiones.
alteraciones e
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

SISTEMA URINARIO:

 Identificación de vejiga,
uréteres.
 Valora neoplasias de
vejiga y diseminaciones
metastasicas.

ESTRUCTURAS OSEAS DE
LA PIEL:
 Estudio de tumores
óseos de la pelvis y de
la extremidad inferior.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO:
 Util para clasificar estado de tumores de tejidos
blandos y de tejido linfoide.
 Identifica hematomas en pacientes traumatizados.
 Diagnostico de masas presacras.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:

 Estudia anomalias congenitas, tumorales e
infecciosas.
GRACIAS