DIABETES GESTACIONAL

Se define como la intolerancia a los carbohidratos con diversos

grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el
embarazo, y que puede o no resolverse después del embarazo.
Diabetes pregestacional o preexistente se refiere a pacientes
conocidas con diabetes tipo 1 o 2 que se embarazan.
Durante el embarazo se producen cambios importantes en el metabolismo materno, de
manera que se favorece una reserva nutricional al inicio de la gestación para satisfacer el
incremento delas demandas materno fetales de las etapas mas avanzadas del embarazo y
de la lactancia. El embarazo normal se caracteriza por ser un estado “diabetogénico”,
debido al aumento progresivo de los niveles de glucosa posprandiales y la respuesta a la
insulina en las etapastardías de la gestación.

A pesar de esto, en los primeros meses la embarazada va a presentar un estado

anabólico de su metabolismo, el cual se caracteriza por: mayor almacenamiento de grasa
materna, disminución en la concentración de ácidos grasos libres y una significativa
disminución en las necesidades de insulina.
 El eje central de la fisiopatología de la DMG es que en el embarazo normal hay una
resistencia
insulínica, la cual se contrarresta en condiciones normales aumentando la secreción de
insulina; pero cuando esto no ocurre y no se puede vencer la insulino resistencia (en
especial
por defectos en el transportador GLUT4) aparece la Diabetes Gestacional.
DIAGNÓSTICO DE DMG:
CONTROL PRENATAL ESPECÍFICO EN MUJERES CON DM5
TRATAMIENTO
terapia médica nutricional Consiste fundamentalmente en un adecuado plan
nutricional (Dieta) que controle la cantidad de carbohidratos que se ingiera y que
garantice una adecuada ganancia de peso materno y fetal

ejercicio físico moderado diario durante 30 minutos.

Peso normal (IMC de 20 a 24,9): 30 kcal/kg/día.

Sobrepeso y obesidad (IMC entre 25 a 39,9): 25 kcal/kg/día.
Obesidad mórbida (IMC mayor a 40): 20 kcal/kg/día.

Se recomienda consumir 40% a 45% de carbohidratos del total de

calorías, 20% a 25% de proteínas y 30% a 40% de grasas.
El fármaco de
elección es la
insulina 0.2 UI/kg/día