VALORACIÓN DEL

RECIÉN NACIDO
SANO.

Luis Adrían Vázquez Alberto.

Pediatría.
¿Qué es un recién nacido?

■ Es el nacido a término, con peso

adecuado a la edad gestacional,
hijo de padres sanos, que no
presenta malformaciones
congénitas ni enfermedades
hereditarias.
 Valoración APGAR.

■ Debe de tomarse al
minuto y después
cada 5 minutos hasta
obtener una
calificación de 7 o
mayor.
TEST
SILVERMAN.
Se utiliza para evaluar la
dificultad respiratoria en
neonatología.
Test CAPURRO.

■ Determinar la edad
gestacional.

■ Se le SUMARAN 200 y se
dividirá entre 7 para obtener
las semanas.
■ En caso de no valorar neuro-
somático, se sumaran 204.
 Test Ballard.

No se
recomienda de
forma
exclusiva para
evaluar la edad
gestacional de
los recién
nacidos.
 Examen físico del recién nacido.

■ Debe practicarse dentro de las

primeras 12 horas de vida, en
condiciones adecuadas de
temperatura, comodidad e
iluminación.
 Examen físico inicial
(breve).
■ Se debe hacer durante los primeros minutos de vida (idealmente en los primeros 50
minutos de vida) y durante el contacto piel a piel con la madre.
■ Este examen busca evaluar la adecuada transición del recién nacido a la vida
extrauterina, identificar el género, detectar tempranamente anomalías congénitas y
ofrecer información inicial del estado del recién nacido a los padres.
Respecto al examen físico detallado:
■ Se debe realizar después de las primeras 24 horas de vida o antes del egreso (lo que
ocurra primero) y considerar el uso de una lista de chequeo en todos los casos para
asegurar una evaluación exhaustiva por sistemas.
■ La idea de realizar el examen detallado después de las 24 horas es para asegurar
tiempo suficiente que permita evaluar si el recién nacido ha orinado, pasado
meconio y si está tolerando la alimentación y poder realizar la búsqueda sistemática
de anomalía congénita.
 Durante el examen.

■ Se debe realizar de forma sistemática para

evitar olvidar revisar algún sistema (se
recomienda empezar de la cabeza a los
pies y de adelante hacia atrás).
■ Se deben incluir a los padres del recién
nacido y comentar con ellos los hallazgos
durante el examen del recién nacido.
■ Durante este periodo de tiempo se puede
además identificar preguntas que ellos tengan,
realizar consejería del cuidado del recién
nacido, enseñarles sobre signos de alarma e
identificar si existe suficiente apoyo familiar o
problemas sociales que puedan intervenir con
el adecuado cuidado del recién nacido.
 Medidas antropométricas.

Valores normales.
Peso 2500 o más g
Talla 48 – 52
PC 32 – 36
PT 31 – 35
PA 28 - 34
SDG 37 - 41
Características del Recién
nacido.
■ Piel.
■ Vérnix.
■ Lanugo.
■ Pelo.
■ Cráneo.
■ Orejas.
■ Glándulas mamarias.
■ Genitales.
■ Crestas plantares.
■ Descamación de la piel.
■ Ojos.
 Cráneo.
■ Los huesos del cráneo de un bebé
recién nacido son suaves y flexibles,
con aberturas entre las placas óseas.
■ Los espacios entre las placas óseas del
cráneo se denominan suturas
craneales. La fontanela trasera
(posterior) y la frontal (anterior) son 2
aberturas que son particularmente
grandes y son puntos blandos que
usted puede sentir al tocar la parte
superior de la cabeza del bebé.
■ Cuando el bebé nace en presentación
de vértice, la presión sobre la cabeza
en la vía del parto puede moldearla en
forma oblonga. Estos espacios entre los
huesos permiten que la cabeza del
bebé cambie de forma. Según la
cantidad y duración de la presión, los
huesos del cráneo pueden incluso
superponerse.
 Genitales
.
HOMBRES.
■ Coloración y tamaño variable.
■ Testículos en escroto o conducto
inguinal. –relacionado a madurez del
escroto.
■ Hidrocele discreto, unilateral derecho.
■ Meato en punto del glande.
MUJERES.
■ Meato uretral por debajo del clítoris.
■ Clítoris 1 cm de longitud.
■ Orifico vaginal cubierto por himen.
Signos vitales normales del recién
nacido. Signos vitales.
Presión arterial. 60 – 90/30 - 62 mmHg
Frecuencia cardiaca. 120 – 170 por minuto.
Temperatura. 36,1 – 37, 7 °C
Frecuencia respiratoria. 30 – 80 por minuto.
 Reflejos.

■ Es una reacción muscular involuntaria a

cierto tipo de estimulación.
■ Su presencia y desaparición indican un
buen funcionamiento del SNC.

■ En el RN: Son movimientos primitivos

automáticos e involuntarios que
contribuyen a que el RN adquiera las
habilidades controladas voluntariamente y
estos deben de desaparecer
paulatinamente en los primeros meses de
vida.
 Principales reflejos en el recién
nacido. Edad en la que aparece el Edad en la que desaparece el
Reflejo
reflejo. reflejo.
Moro. Después de la sem 34 de 3er o 4to mes de nacimiento.
gestación.
Marcha. Nacimiento. 3er mes de nacimiento.
Succión/deglución. Después de la sem 13 de Alrededor de los 12 meses de
gestación. vida.
Rooting/Puntos Nacimiento. Después del 4to mes de vida.
cardinales.
Prensión Nacimiento. 6 y 10 meses de vida.
Reflejos.
■ Moro.
Consiste en un movimiento brusco
de abducción de los brazos así
como apertura ocular de los ojos
mayor a lo normal y flexión de los
pulgares.

■ Marcha.
Consiste en colocar al RN posición
vertical y apoyar los pies sobre una
superficie en la cual dará unos
pequeños pasos.
 Reflejos
.
■ Succión/Deglución.
Se valora colocando algún objeto
entre el paladar y la lengua del RN.
■ Rooting/Puntos cardinales.
Consiste en palpar/presionar/tocar
cerca de la boca del RN y este gira
para alimentarse.
■ Prensión.
Consiste en estimular la palma de
la mano o el cojinete de la planta
del p pie y esto provoca una
flexión de los dedos de la mano o
pie.
Otros reflejos que se encuentran
en el recién nacido.

Reflejos. Edad en la que aparece Edad en la que desaparece

el reflejo. el reflejo.
Babinski. 6 meses de edad 2 años de vida.
Extensión Nacimiento 2do mes de vida.
cruzada.
Galant. Nacimiento. 4to mes de vida.
Landau 4to mes de vida. 12 meses de vida.
 Reflejos
.
Babinski.
■ Consiste en pasar un objeto por la
planta de los pies y el RN levanta los
dedos del pie y este lo gira hacia
adentro (aducción)

Extensión cruzada.
■ Se valora extendiendo una
extremidad con presión en la rodilla
y estimulando el talón del mismo
provocando una flexión aducción y
extensión de la extremidad
contraria.
Reflejos.

Galant.
■ Consiste en colocar al RN en
decúbito prono y estimular para
vertebral presentando una flexión
lateral hacia el lado estimulado.

Landau.
■ Consiste en colocar al RN en
posición dorsal y el lactante vuela.
¡Gracia
s!