Ingeniería Biomédica

Unidad I
 Evolución del sistema moderno de
salud
 El sistema moderno del cuidado de la
salud
 El papel del Ingeniero Biomédico
(I.B.)
 Estatus profesional del I.B.
 Sociedades profesionales
 En los inicios de la historia de la
humanidad, las enfermedades se
consideraban como “visitas” de los
malos espíritus
 La medicina era practicada por el
“curandero”, el medico brujo
 Doctores yerberos
 Arregladores de huesos
 Conocimiento generacional (herencia)
 Desde estos inicios, la práctica de la
medicina ha sido un componente
infaltable en cualquier cultura.
Imhotep fue uno de los pocos egipcios que
fue considerado como dios (exceptuando
los faraones que eran considerados dioses
vivientes). Fue visir del faraón Djoser, de la
tercera dinastía y fue famoso no sólo como
médico sino también como arquitecto,
astrónomo y administrador. La célebre
pirámide escalonada de Saqqara (cerca de
Menphis) la primera de las pirámides
construidas en el antiguo Egipto fue obra
de Imhoptep y el primer monumento en
piedra construido por el hombre.
Numerosas curas milagrosas fueron
atribuidas a Imhotep. Los griegos lo
identificaban con Aesculapius, su dios de la
medicina y de las curaciones.
El ojo de Horus
 Hipócrates, nacido en la
isla de Cos en Grecia,
donde había estos
templos de curación,
contribuyó con un
ingrediente esencial a la
medicina: el espíritu
científico, para él, el
diagnóstico basado en la
observación y el
tratamiento clínico fueron
remplazando la
superstición.
 Maestro de mucho que
llevaron sus teorías por
todo el Mediterraneo
 Desde los comienzos de la república romana existieron
médicos, pero la medicina no se consideraba una
profesión digna de los ciudadanos, por lo que era
ejercida sobre todo por extranjeros.
Durante el imperio romano, existió otra
respetada figura: Galeno (129-199 d.C.),
originario de Pérgamo. Fue cirujano de
gladiadores y adquirió cierta experiencia
en el tratamiento de heridas, huesos,
articulaciones y músculos. A menudo se le
conoce como el padre de la medicina
deportiva. Galeno, en el tratamiento de las
enfermedades, prefirió dejar actuar a la
naturaleza (la naturaleza se curaba a sí
misma) debiendo el médico solamente
ayudarla.
 Después de la caída del imperio
romano, la Iglesia se convirtió en el
repositorio del conocimiento médico y
fue dispersado entre los monasterios de
la diferentes órdenes de la Iglesia
 Nuevamente existe una mezcla de la
curación con la “misericordia divina” y
el uso de la fe como elemento principal
de la curación
 El exorcismo
 El desarrollo de la medicina pasó por un
periodo de estagnación de mil años
 Constantino I (335 D.C.), emperador romano
que abrazó el cristianismo, cerro todo los
templos paganos que se usaban para
curaciones y mandó que todos los
monasterios funcionen como hospitales
 Nace el concepto de hospital.
 Los primeros hospitales era especialmente
para viajeros y enfermos, donde encontraban
comida, hospedaje y atención de enfermería.
La iglesia controlaba los hospitales, los monjes
y monjas practicaban el arte de la curación.
 La medicina tomó un carácter más
humanitario
 Siglo 15 y 16 ocurre una búsqueda
incansable sobre el “verdadero
conocimiento”
 Exponentes: Miguel ángel, Rafael, Durer y
Leonardo da Vinci. Observaron el cuerpo
humano tal y como es.
 Surgen la escuelas para médicos: Salerno,
Bologna, Montpelier, Padua y Oxford. Tienen
la doctrina de Hipócrates que el paciente es
un ser humano, y la enfermedad es un
proceso natural y la terapia es lo apropiado
para que el organismo venza la enfermedad.
La siguiente figura
muestra el famoso
estudio sobre la
simetría del cuerpo
humano de Leonardo
da Vinci
 También durante el renacimiento, la
necesidad de hacer exanimaciones con mayor
precisión da paso al era de las mediciones.
 En 1592, Galileo visita Padua y enseña
matemáticas a una audiencia de estudiantes
de medicina.
 Debido a esto inician varios estudios de
fenómenos biológicos con fundamentos
científicos (temperatura, el pulso, circulación
de la sangre, etc.).
 Desarrollo de dispositivos (microscopios,
termómetros y otros)
 Infelizmente este desarrollo solo se limitó a
las universidades.
 Los hospitales tuvieron su mayor
crecimiento en el siglo 18, no obstante,
irónicamente, mientras los hospitales iban
consolidando su papel curativo en la
medicina, la tasa de mortalidad de sus
paciente no declinaba, mas bien era
mayor.
 En 1788 por ejemplo, la tasa de
mortalidad de los hospitales en París era
cerca del 25%. Estos hospitales era letales
no solo para los pacientes, pero también
para la gente que trabajaba en ellos.
 Solo hasta el siglo 19, gracias al
crecimiento y mejora de los
procedimientos de enfermería, los
hospitales fueron cambiando su imagen
de lugares indeseables a lugares de
sanidad.
 Florence Nightingale, demostró que la
muertes en los hospitales eran causadas
más por las condiciones de los hospitales
que por la enfermedades que traían los
pacientes.
Florence Nightingale, OM
(Florencia, Gran Ducado de
Toscana, 12 de mayo de 1820 -
Londres, 13 de agosto de 1910),
británica, es considerada una de
las pioneras en la práctica de la
enfermería. Se la considera la
madre de la enfermería moderna
y creadora del primer modelo
conceptual de enfermería
El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía
vital del paciente y, considerando la acción que ejerce la
naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores
condiciones posibles para que ésta actúe sobre él. Su teoría se
centró en el medio ambiente. Creía que un entorno saludable era
necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería.
Afirmó que hay cinco puntos esenciales para asegurar la
salubridad de las viviendas: aire puro, agua pura, desagües
eficaces, limpieza y luz.
 Tiene sus inicios el los 1900
 Con base en los adelantos de las
ciencias como la: química, la
fisiología, farmacología, y otros.
 Una era de colaboración
interdisciplinaria
 Por ejemplo, en 1903 William
Einthoven, ideo el primer
electrocardiógrafo y midió los cambios
eléctricos que ocurren en el corazón.
 W. K. Roentgen (1895)
 El ser humano es “abierto”
para la exploración
médica.
 Para el año 1930, era
posible ver la mayoría de
los órganos del cuerpo
humano mediante el uso
de sustancias radio-opacas
(contraste).
 1940, uso de la penicilina,
evitando la mortandad por
infecciones.
 Después de la II Guerra Mundial (1945
– 1973) científicos de Estados Unidos
de Norte América se destacaron por
sus avances tecnológicos e
investigaciones en el campo de la
medicina, convirtiendo este país en
una potencia mundial en este sentido.
 La tecnología juega un rol de suma
importancia para este avance
 1955, bypass corazó-
pulmón para cirugías de
pecho abierto

Drinker 1927, respirado

artificial
 Desde 1970, los sistemas computacionales han
afectado positivamente los procedimientos
clínicos y médicos.
 Los dispositivos de telemetría permitieron
monitorear el corazón de una paciente sin
tener que estar ambos en un mismo cuarto de
hospital.
 Las computadoras hacen cálculos complejos,
mantienen los expedientes médicos
actualizados, e incluso controlan y mantiene la
vida de pacientes.
 Las técnicas de imágenes médicas como la
tomografía computadorizada (CT) y la imagen
por resonancia magnética (MRI), dependen
totalmente de la tecnología computacional.
 Diagnóstico por imágenes

Visualización
En tiempo real
 Mediante este proceso de evolución, los
hospitales han llegado a ser la
instituciones centrales donde se provee
la atención médica.
 Debido a la alta complejidad y el costo
de la tecnología y añadiendo la
especialización de los médicos que
trabajan en los hospitales, ambos
pacientes y médicos han tenido un
mayor acercamiento a estos grandes
centros de salud.
 En años recientes, la tecnología ha impactado
fuertemente la medicina, como ejemplo tenemos
el Proyecto del Genoma Humano.
• El Proyecto Genoma Humano (PGH) consiste en determinar
las posiciones relativas de todos los nucleótidos (o pares de
bases) e identificar los 20.000 a 25.000 genes presentes en
él.
• El proyecto, dotado con 3.000 millones de dólares, fue
fundado en 1990 por el Departamento de Energía y los
Institutos de la Salud de los Estados Unidos, con un plazo
de realización de 15 años. Debido a la amplia colaboración
internacional, a los avances en el campo de la genómica
(especialmente, en el análisis de secuenciación), así como
los avances en la tecnología informática, un borrador inicial
del genoma fue terminado en el año 2003 (anunciado
conjuntamente por el presidente Bill Clinton y el primer
ministro británico Tony Blair el 26 de junio, 2003), dos años
antes de lo planeado.
 Nanotecnología
 Ingeniería de los tejidos
 Órganos artificiales
 Cibernética y otros
 Son un claro ejemplo de que la
ciencia ficción continuará
convirtiéndose en realidad.
 Si pudiéramos ver a través de la “bola de
cristal” veríamos que la tecnología
todavía tiene mucho que contribuir con la
salud y la medicina, alguna de ellas son:
• Proveer atención de salud en la áreas más
remotas
• Dispositivos para la gente de la tercera edad
• Cubrir una mayor cantidad de pacientes
directamente en sus hogares
• Automatización de los expediente clínicos
• Reparación e implantación de tejidos usando
biomateriales
• Esta son solo algunas de las posibilidades.
Se trata de un pequeño
robot capaz de ser
introducido a un paciente
por medio de una pequeña
incisión. Guiándose a
través de un mapa creado
con resonancia magnética
nuclear el robot puede
tomar fotografías, recoger
muestras de tejido,
diseminar medicina e
incluso realizar
procedimientos quirúrgicos
sencillos