Diarruda Aguda

Infecciosa
Oscar Jaime Cortez Herrera
Etiologia y epidemiologia
• La causa más frecuente de diarrea aguda
son las infecciones.
• Pueden ser causadas también por tomar
por fármacos, toxinas, reinicio de la
alimentación tras período prolongado de
ayuno, impactacion fecal (diarrea por
rebosamiento), corredores de maratón
etc.
• La mayoría de las diarreas infecciosas se
debe la transmisión de la gente por vía
fecal-oral. la transmisión persona a
persona también puede ocurrir mediante
aerosolización (agente Norwalk,
rotavirus), contaminación de mano o
superficie, o actividad sexual
Clinica
• La paciente con diarrea de origen
infeccioso suelen tener náuseas vómito
dolor abdominal y fiebre además de la
diarrea que puede ser de características
variables según la teología los pacientes
con diarrea por toxinas o por elecciones
toxigénicas suele tener náuseas y
vómitos prominentes pero no fiebre alta
• Cuando los vómitos comienzan pocas
horas después de haber ingerido
alimentos sugiere una intoxicación
alimentaria por una toxina preformada
[ mir97 98 y 61
• Los parásitos que no invade la mucosa
intestinal como giardia lamblia y
cryptosporidium habitualmente causan
pocas molestias abdominales
• La bacteria invasiva como campylobacter
salmonella aeromonas vibrio shíguela
organismo que producen citotoxinas y
echerichacoli entero hemorrágica causan
inflamación intestinal grave con dolor
abdominal y fiebre alta ocasionalmente
simulando un abdomen quirúrgico y
provocando diarrea acuosa seguida de
diarrea sanguinolenta
• La afectación del íleon Terminal y ciego por yersinia puede simular
una apendicitis la diarrea acuosa le pica de organismo que invaden el
epitelio intestinal con poco inflamación como los virus al organismo
que se adhieren pero no destruyen el epitelio como echerichia Coli
enteropatogenica protozoos y helmintos
• La presencia de determinados síntomas extraintestinales pueden
orientar hacia la etiología de la diarrea por ejemplo la infección por
shiguela, campylobacter y echerichia coli enterohemorrágica puede
acompañarse a un síndrome urémico hemolítico sobre todo en
persona muy jóvenes o en anciano la infección por yersinia
• La infección por yersinia y ocasionalmente por otra bacteria enterica
pueden acompañar un síndrome de reiter, tiroiditis, pericarditis o
glomerulonefritis
Diagnostico
• Toda la evolución limitada solo paciente con
fiebre muy elevada signo de gravedad diarrea
sanguinolenta inmunodeprimido con viaje en el
cajero reciente o en el contexto un brote de
intoxicación alimenticia precisa un estudio
diagnóstico este consiste en evaluar la presencia
de leucocitos y fecales coprocultivo en ocasiones
hemocultivo y exámenes de parásitos en heces
• Sí perdura más de 10 días esa sospecha
invasividad se puede recurrir a
sigmoidocolonoscopia