Universidad del Soconusco

Licenciatura en Medico Cirujano

Sistema digestivo
Dra. Aida Patricia Maza Mejía

Mapa conceptual de fisiología

gastrointestinal

María José Salazar Robles

Principios generales de la función
gastrointestinal: motilidad, control
nervioso y circulación sanguínea.

Capitulo 62
 • Serosa • Submucosa
Tiene 5 capas • Capa muscular lisa longitudinal • Mucosa
• Capa muscular lisa circular

Son cambios lentos y ondulantes. Intensidad: 5-15 mV. Frecuencia: Variable. Controlan
Tiene dos tipos Ondas lentas
la aparición de potenciales intermitentes en espiga.
de actividad
eléctrica en
Tubo digestivo

Se generan cuando potencial de reposo es más positivo que -40 mV. Duran: 1-10
musculo liso: Potenciales en espiga seg. Se inician por la entrada de calcio a las fibras musculares lisas.

Plexo mienterico Situado entre capa longitudinal y circular. Rige los movimientos gastrointestinales,
Tiene sistema (de Auerbach) aumenta la contracción y frecuencia de las contracciones y la rapidez de las ondas
peristálticas.
nervioso
propio: Plexo submucoso Ocupa la submucosa. Rige la secreción intestinal, la absorción local y flujo sanguíneo
(de Meissner) local.

Craneal: Inerva esófago, estomago, páncreas y 1ra mitad del intestino

grueso. N. vagos transportan sus fibras.
Inervación parasimpática
Sacra: Se origina de S2, 3 y 4, inerva la mitad distal del intestino grueso y
Está controlado el ano.
también por SNA
T5-L2. Inerva todo el tubo digestivo, sus terminaciones liberan noradrenalina.
Inervación simpática
En general tiene actividad inhibidora. Es opuesto al sistema parasimpático.
 • Gastrina • Péptido inhibidor gástrico
Libera hormonas • Colecistocinica • Motilina
• Secretina

Peristaltismo: Creación de un anillo de contracción que se desplaza hacia adelante.

Propulsivos
Tiene dos tipos Muchos estímulos producen la aparición del anillo.
funcionales de
Tubo digestivo

movimientos: Hay zonas en las que el peristaltismo mezcla. En otras hay contracciones locales
Movimientos de mezcla
de constricción. Duran 5-30 s.

Provocado por liberación de hormonas, secreción de cininas,

Aumento
disminución de oxigeno en pared intestinal, estimulación
del flujo:
parasimpática.
Es proporcional
Flujo
al grado de
sanguíneo:
actividad local.

Disminución Provocado por estimulación simpática. Útil en shock

del flujo hemorrágico.
Propulsión y mezcla de los
alimentos
en el tubo digestivo

Capitulo 63
 Los dientes están diseñados para la masticación. Los músculos de la masticación están inervados por el
Masticación nervio trigémino y su control depende del centro del gusto en el tronco encefálico. Las enzimas digestivas
solo actúan sobre las superficies de la comida expuestas por la masticación.
Ingestión de
alimentos

Inicia la deglución. La lengua presiona la comida contra el paladar y empuja

Fase voluntaria
la comida.

Se estimulan las áreas epiteliales receptoras para la deglución y el tronco

encefálico inicia una serie de contracciones: Paladar blando se eleva y tapa
Está a cargo las coanas, pliegues palatofaringeos se unen, cuervas vocales se aproximan,
Deglución Fase faríngea la faringe asciende y el esfínter esofágico superior se relaja para dejar pasar
de la faringe
el alimento. Los impulsos se transmiten a través de las ramas del trigémino y
glosofaríngeo hacia el tracto solitario. Dura 6 s. Genera una onda peristáltica.

Movimientos peristálticos primarios: Continuación de la onda peristáltica

faríngea.
Fase esofágica
Movimientos peristálticos secundarios: Si la onda primaria no logra
mover todo hacia el estomago, se producen las ondas secundarias.
 Los alimentos penetran en el estómago, forman círculos concéntricos, los más recientes quedan cerca
de la apertura esofágica y los más antiguos se aproximan a la pared gástrica externa. La pared muscular
Almacenamiento del cuerpo gástrico se va distendiendo para acomodar cantidades progresivas de alimento hasta
alcanzar el límite de relajación gástrica completa.
Funciones motoras del estomago

Los jugos digestivos proceden de las glándulas gástricas. Estas secreciones entran en contacto inmediato con la
porción de alimentos que permanece junto a la superficie de la mucosa gástrica.
Cuando el estómago contiene alimentos, la parte superior o media de su pared inicia débiles ondas peristálticas,
Mezcla
llamadas ondas de mezcla. Conforme las ondas van hacia el antro, aumentan de intensidad dando lugar a anillos
peristálticos de constricción. Una vez que los alimentos se han mezclado el producto que circula hacia el intestino
recibe el nombre de quimo.

Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago. Al mismo
Vaciamiento tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo. La velocidad del vaciamiento gástrico está
lento regulada por señales procedentes tanto del estómago como del duodeno. Es probable que el control más
importante del vaciamiento gástrico resida en las señales inhibidoras de retroalimentación del duodeno.
 Cuando el quimo penetra en el intestino delgado, la distensión de la pared intestinal induce contracciones
concéntricas localizadas espaciadas, estas generan segmentaciones del intestino que adoptan el aspecto de
Contraccione una ristra de salchichas. Cuando un grupo de contracciones se relaja, se inicia un nuevo conjunto, pero
s de mezcla
Movimientos del intestino delgado
suceden en zonas nuevas no afectadas por las contracciones previas.
La frecuencia de las contracciones de segmentación depende de la frecuencia de las ondas eléctricas lentas de
la pared intestinal.

Las ondas peristálticas empujan el quimo a lo largo del intestino delgado, se producen en cualquier punto y
se mueven en dirección anal a 0,5 a 2 cm/s, son débiles y desaparecen 3-5 cm después; se necesitan 3-5 h
Contraccione para que el quimo llegue a la válvula ileocecal. La actividad aumenta después de una comida, se debe a la
s de distensión de su pared. La actividad se incrementa por el reflejo gastroentérico, desencadenado por la
propulsión distensión del estómago y conducido por el plexo mientérico. Existen varios factores hormonales que
también influyen: la gastrina, la CCK, la insulina, la motilina y la serotonina.
 Al igual que en el intestino delgado existen movimientos de segmentación, en el grueso ocurren grandes
constricciones circulares. En cada uno de estos segmentos se contraen alrededor de 2,5 cm de músculo circular.
Contraccione Cada haustra suele alcanzar su máxima intensidad en unos 30 s y después desaparece a lo largo de los 60 s
s de mezcla: siguientes. El contenido fecal del intestino grueso va siendo ordeñado y empujado lentamente. En
haustras consecuencia, toda la materia fecal se ve expuesta gradualmente a la superficie del intestino grueso, lo que
permite la absorción progresiva del líquido y las sustancias disueltas hasta que sólo quedan unos 80 a 200 ml
de heces para su evacuación diaria.
Movimientos del colon

La propulsión que tiene lugar en el ciego y en el colon ascendente, ocurre gracias a las contracciones
haustrales, que necesitan 8-15 h para desplazar el quimo hasta el colon mientras adquiere una calidad fecal.
La propulsión depende de los movimientos de masa durante muchos minutos. Estos suelen ocurrir sólo 1-3
Contraccione veces al día. Un movimiento de masa se caracteriza por los siguientes acontecimientos: aparece un anillo de
s de constricción, los 20 cm de colon distales al anillo pierden sus haustras y se contraen como unidad, empujando
propulsión la materia. La contracción desarrolla más fuerza durante30 s, seguidos de relajación durante 2-3 min. La serie
completa de movimientos suele persistir 10-30 min. Luego cesa y reaparece después. Cuando la masa de heces
llega al recto, aparece el deseo de defecar.

Cuando un movimiento de masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecación, con una
Defecación contracción refleja del recto y relajación de los esfínteres anales. La defecación se inicia gracias a los reflejos de la
defecación. Uno de ellos es un reflejo intrínseco mediado por el sistema nervioso entérico de la pared rectal.