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Lavado de Manos

Universidad Autónoma de Chile


Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
Internado Intrahospitalario
Campus Providencia

Interno Enfermería: Leonardo Cofré Sáez


2017
Datos Históricos

Ignaz Semmelweis (1818 –


1865) publicó sus hallazgos
sobre el origen nosocomial
de la fiebre puerperal.
Consiguió una notable
reducción en la mortalidad
materna a través de un
apropiado lavado de manos
por parte del personal
asistencial
Que son las IASS

 Las IAAS antes llamadas


nosocomiales o intrahospitalarias,
corresponden a todo proceso
infeccioso general o localizado que
ocurre como consecuencia de la
atención de salud y que no estaba
presente ni incubándose al momento
de hospitalizarse. Esta es una
denominación más adecuada ya que
incluye la atención ambulatoria y las
infecciones detectadas después del
alta hospitalaria o posterior a los
procedimientos y atenciones de
salud.
Tipos de Lavado de manos

Doméstico: Lavado de higiene personal de


práctica común, independiente del contacto con el
enfermo.
Clínico: Es el que se realiza antes y después de la
atención de cada paciente.
Quirúrgico: Es el que se realiza antes de un
procedimiento que involucra manipular material
estéril que penetra en tejidos, sistema vascular o
cavidades normalmente estéril.
Objetivos del lavado clínico de manos

1. Eliminar la flora microbiana transitoria y


disminuir la flora microbiana normal de la piel.

2.Prevenir la diseminación de microorganismos


por mano-portador.
Flora Microbiana

Transitoria: Son aquellos microrganismos que


habitan la superficie de la piel, y no se multiplican.
Se elimina con el lavado de manos habitual.

Residente: Incluye microorganismos que nacen y


se multiplican en la piel y que no son removidos
totalmente por la acción mecánica del lavado de
manos habitual.
VISTA MICROSCOPICA DE LA PUNTA DE UN ALFILER
Se debe realizar

ANTES DESPUÉS
Comienzo jornada Atender cada paciente
Manejo de material estéril Manejo de material
Atender pacientes contaminado

Administrar Fin jornada de trabajo


medicamentos Después de toser , ir al
Comer baño, estornudar y limpiar
la nariz
Ir al baño
Técnica lavado clínico de manos

Sube las mangas hasta los codos.


Retira accesorios (joyas) de manos y
muñecas, uñas cortas y sin esmalte.
Lavado clínico de manos

 Mojar manos, espacios


interdigitales y antebrazos.
 Depositar en la palma de la
mano una cantidad suficiente
de jabón para cubrir toda la
superficie de manos y
antebrazos.
 Frotar la palma de las manos
entre si.
 Frotar la palma de la mano
derecha sobre el dorso de la
mano izquierda, entrelazando
los dedos y viceversa.
Lavado clínico de manos
 Frotar las palmas de las manos entre sí, con los
dedos entrelazados.
 Frotar el dorso de los dedos de una mano, con
la palma de la mano opuesta, agarrándose los
dedos.
 Frotar con un movimiento de rotación el pulgar
izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
 Frotar la punta de los dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano izquierda, haciendo
un movimiento de rotación y viceversa.
 Frotar la muñeca y el antebrazo derecho con la
mano izquierda atrapándolo con forma de “C”
haciendo movimientos rotatorios hasta antes
de llegar al codo y viceversa.
Lavado clínico de manos
 Enjuagar desde las manos hacia los antebrazos retirando
todo el jabón con abundante agua corriente.
 Dejar escurrir agua desde manos a codos.
Lavado clínico de manos

Secar primero las manos, luego los antebrazos hasta


antes de llegar al codo con toalla de papel.
Lavado clínico de manos

Cierra la llave con el


codo o toalla
desechable sin
contaminarse.
Lavado clínico de manos

 Eliminarlo en el tarro de la basura con tapa y pedestal,


evitando contaminar manos o antebrazos, este
procedimiento tiene una duración de 30 a 40 segundos.
Lavado clínico

Remover y destruir
la flora transitoria.
Jabón con
antiséptico
(triclosán o
clorhexidina al 2%) .
30-40 segundos.
Higienización de manos con Alcohol Gel

Exime el lavado de manos


clínico.
Se puede usar sin limitación
en el número de veces, sin
embargo hay algunas
condiciones en que está
indicado el lavado con agua y
jabón:
Excepciones de uso de Alcohol Gel

 Al iniciar la jornada de trabajo.


 Después de retirarse los
guantes (se ha demostrado la
contaminación de las manos al
retirar los guantes producto de
la mezcla de talco).
 Después del contacto con
secreciones o excreciones del
paciente (requieren arrastre).
 Manos visiblemente sucias al
ojo desnudo.
Pasos para el uso del alcohol gel

Aplique y esparza 1
aplicación de alcohol
gel según sea
necesario, en la
superficie de las
manos incluyendo el
área interdigital por
20 a 30 segundos en
las manos.
Frótese las manos
completamente
asegurándose de
cubrir todas las áreas
de la piel.
Pasos para el uso del Alcohol Gel.

Asegúrese de aplicarse bajo las uñas, frotando las


puntas de los dedos de una mano con la palma de
la otra.

Deje secar al aire ambiente.


Uso de Alcohol Gel

VENTAJAS:
Eliminación rápida.
No es necesario agua, toalla ni lavatorio.
Existen nuevas fórmulas que protegen la piel.
Consideraciones

1. Uñas limpias cortas y sin esmalte.


2. Las mangas sobre el codo.
3. Retirar todas la joyas de manos y muñecas.
4. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
5. Las áreas de las manos donde se encuentran el
mayor número de microorganismos es entre los
dedos y bajo las uñas.
Consideraciones

1. Las manos agrietadas o partidas forman la


colonización con flora microbiana transitoria.
2. La duración del lavado clínico debe ser mayor de
30”
3. La Higienización con alcohol gel debe ser mayor
a 20”
4. El talco de guantes inactiva el alcohol gel
Referencias
 Department of Health. The Epic Project: Developing National Evidence – based Guidelines for
Preventing Healthcare Associated Infections. J Hosp Infec. 2001; 47 (Suppl): 1-82.
 Larson E. 30th anniversary commentary on Larson E. & Lusk E. (1985) Evaluating hand washing
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 Labarca, J. (2011). Manual de antibioterapia y control de infecciones para uso hospitalario.
Santiago, Chile: Red Salud UC.
 Organización Mundial de la Salud, Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/
 Chahin, C. (s/f). IAAS [material de clase]. Unidad de Infectología, Universidad De La Frontera.
Santiago, Chile.
 Ministerio de Salud. (2016). Vigilancia Epidemiológica. Recuperado de
http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/09/5_VIGILANCIA-EPIDEMIOLÓGICA-EN-AP
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http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/Infecciones.html.
 Ministerio de Salud. (2015). Precauciones estándares para el control de infecciones en la atención
de salud. Recuperado de
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_0.pdf
 OMS. (2017). Manual técnico de referencia para la higiene de las manos. Pág 8-9. Recuperdado de
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf

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