PRINCIPALES DAÑOS

A LA SALUD
MG. CAROLINA ARMAS CRUZ
PRINCIPALES DAÑOS A LA SALUD
 El Mundo se enfrenta a múltiples retos en la salud: estos
son desde enfermedad de brotes prevenibles por
vacunación como el sarampión y la difteria, patógenos
resistentes a los medicamentos, aumento de tasas de
obesidad y sedentarismo hasta los efectos en la salud de la
contaminación ambiental y cambio climático y las múltiples
crisis humanitarias.
CONTAMINACIÓN DE AIRE Y CAMBIO
CLIMÁTICO 
EN EL 2019 LA OMS , considera a la
contaminación del aire como el
mayor riesgo ambiental para la salud.

 La contaminación microscópica en el
aire puede penetrar los sistemas
respiratorios, circulatorios, dañando
pulmón, corazón y cerebro:
MURIENDO EN FORMA PREMATURA
por cáncer, ACV, enf. Cardiacas y
pulmonares.
CONTAMINACIÓN DE AIRE Y CAMBIO
CLIMÁTICO
 Especialmente en
países de ingresos
bajos y medianos por
las emanaciones de la
industria, agricultura,
transporte, artefactos
hogareños y
combustibles.
CAMBIO CLIMÁTICO
 La Región de las Américas es una
zona propensa a los desastres
naturales, como los huracanes,
terremotos, inundaciones
asociados a un alto costo: perdida
de vidas humanas, daños
asociados al medio ambiente y la
destrucción de infraestructura, lo
cual significa que se propagaran
enfermedades por vectores y
habrá amenazas en seguridad
alimentaria.
 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
 La diabetes, las enfermedades
cardiacas y el cáncer ocasionan mas
del 70% de muertes en el mundo ,
entre 30 y 69 años mueren
prematuramente.
 Estas se deben al tabaquismo,
inactividad física, consumo de
alcohol, dietas poco saludables
contaminación del aire, esto
exacerba los problemas de salud
mental que inician tempranamente
a una edad promedio de 14 años.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
 Cambios demográficos,
epidemiológicos y socioeconómicos
han llevado al aumento de
enfermedades no transmisibles,
trastornos mentales, discapacidades,
muertes por accidente de transito y
violencia domiciliaria.

 Pero tampoco se puede subestimarse

a la persistencia de enfermedades
trasmisibles, emergentes y
reemergentes ocasionadas por la
pobreza y cambios en el contexto
físico y social.
PANDEMIA GLOBAL DE LA INFLUENZA
 Cada año la OMS
recomienda que
cepas deben incluirse
en las vacunas, en
caso de que una cepa
produzca un
desarrollo potencial
pandémico.
ENTORNOS FRÁGILES Y VULNERABLES-ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL
 EL 22% DE LA POBLACION viven en
lugares donde las crisis prolongadas
(hambre, conflictos, migraciones,
sequia) y los servicios de salud
débiles, los dejan sin acceso a la
atención básica de salud.

 Tiene implicancias para los sistemas

de seguridad social, estructura de la
fuerza laboral, y los sistemas de
salud (demencias, discapacidades y
fragilidad, que requiere de entornos
propicios).
ENTORNOS FRÁGILES, ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Y
MIGRACIÓN IRREGULAR
 Altos niveles de Migración
Irregular en las Américas, por
factores económicos,
violencia, conflictos. Mayor
riesgo de sufrir abuso,
explotación, traumatismos,
enfermedades mentales:
Protección de los migrantes,
aumentar la resilencia de la
Comunidad.
RESISTENCIA MICROBIANA
 La resistencia de estos
antimicrobianos, amenazan
con devolvernos a épocas en
los que no podíamos tratar
fácilmente a las infecciones.

 La incapacidad para prevenir

infecciones, podría
comprometer seriamente las
cirugías y los procedimientos
como la quimioterapia.
ÉBOLA Y OTROS PATÓGENOS
 La OMS cuenta con un plan
de investigación y desarrollo
que identifica patógenos
que puedan causar una
emergencia en salud Publica
pero que no cuenta de TTO y
vacunas efectivas: EBOLA,
ZIKA, CORANOVIRUS,
SINDROME RESPIRATORIO
SEVERO (SARS).
HIV
 EL Progreso logrado contra el VIH fue
enorme en cuanto a incrementos de
numero de personas que se hicieron
la prueba, entregando
antiretrovirales y tengan acceso a
medidas preventivas.

 Sin embargo la epidemia continua.

Llegar a personas que tienen sexo
con hombres, trabajadoras sexuales,
personas en prisión o personas
transgenero es un desafío.
DÉBIL ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
 Lo Ideal es que se brinde una
atención integral, asequible y
apoyada en la comunidad
durante toda la vida.

 La atención Primaria puede

satisfacer la mayoría de sus
necesidades a lo largo de su
vida. Necesarios para una
cobertura Universal.
DUDAS SOBRE LAS VACUNAS
 La renuencia o el rechazo
, amenazan CON
REVERTIR EL PROGRESO
realizado en la lucha de
las enfermedades
prevenibles por
vacunación. (Sarampión,
cáncer de cuello
uterino.VPH, Polio,etc.)
DENGUE
 El dengue es una enfermedad endémica con ciclos
epidémicos asociados con determinantes sociales,
como el crecimiento demográfico, la pobreza y el
acceso limitado a servicios básicos como el agua.
 En el Perú, durante el año 2017 se han notificado 76
093 casos de dengue en 19 de los 25 departamentos
del país.
 El 11% de los casos correspondieron a dengue con
signos de alarma y 0,3% a dengue grave.
 La letalidad fue de 0,12%.
 DENGUE
 Hace décadas
representa una
amenaza creciente. Se
estima que un 40% del
mundo esta en riesgo
de contraer Dengue y
hay alrededor de 390
millones de infecciones
al año.
AGENDA 2030
 La Adopción de los
Objetivos del Desarrollo
Sostenible y la Agenda
2030 se traducirán en
metas cuantificables que
guíen a los gobiernos y
asociados a una Cobertura
Universal y la reducción de
todas las inequidades en
los resultados en Salud.
DETERMINACION DE PRIORIDADES
 IRAS Bajas especialmente Neumonía.
 Patologías relacionadas con la Gestación (aborto,
bajo peso al nacer, prematuridad, asfixia,
malformaciones)
 Enfermedades Cardiovasculares (IMA, Hipertensión,
ACV)
 Accidentes de transito.
 Neoplasias (cáncer de estomago, próstata, pulmón e
hígado).
DETERMINACION DE PRIORIDADES
 Cirrosis Hepática.
 Trastornos de la Vesícula biliar y Páncreas.
 Apéndice e Intestinos.
 Gastritis y Duodenitis
 Desnutrición
 Parasitosis intestinal.
 Problemas de Salud Mental. (Depresión,
Bipolaridad, Alcoholismo Esquizofrenia)
DETERMINACION DE PRIORIDADES
 Diabetes mellitus.
 Genitourinarias.
 VIH-SIDA.
 Osteoarticulares.
 Infecciones de Piel.
 CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
 DEFINICIÓN
 Una enfermedad
aparece a
consecuencia de una
cadena de
acontecimientos que
enlazan los elementos
de la triada ecológica.
 DEFINICIÓN
Para que se produzca la enfermedad se necesita:
1. Agente causal o etiológico
2. Reservorio
3. Puerta de Salida
4. Vía de trasmisión
5. Puerta de entrada
6. Huésped
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Puerta
Vía de
Agente transmisión
de
causal entrada

Puerta de Huésped
Reservorio
salida
AGENTE CAUSAL BIOLÓGICO
Protozoarios

Bacterias

Hongos

Animales

Casos especiales Priones,

virus, etc.
RESERVORIO
1. Humanos
A. Casos clínicos
B. Casos subclínicos o inaparentes
C. Portadores
a) Sanos
b) En período de incubación
c) Convalecientes
RESERVORIO

2. Animales: Enfermos o portadores

A. Domésticos
B. Salvajes
C. Roedores, etc.|
MECANISMO DE TRASMISIÓN
 Conjunto de estrategias que utiliza el germen, para ponerse
en con tacto con el huésped.
 Pueden ser únicos o variados.
 Es mas fácil que un mecanismo variado tenga mas éxito
que un único o uno de sucesivos.
 Varían en función a una serie de factores:
 Eliminación
 Resistencia al medio exógeno
 Según la puerta de entrada
 Según la cantidad de agente infectante.
TRASMISIÓN DIRECTA
 Por contacto
 Sexual
 Mucosas
 Manos
 Contaminación: heces, orina, mucosas nasales
 Por mordisco
 Transplacentaria
 Arañazo
 Transmisión aérea
 Gotas de plugge (altas) o wells (bajas) (hablar, toser, estornudar). Esta
influenciada por factores ambientales, susceptibilidad del huésped,
cantidad de agentes que existen en el ambiente, hacinamiento.
 TRASMISIÓN INDIRECTA
 El contagio se produce con separación en el tiempo y el espacio, entre la fuente
y el huésped. Actúa a través de seres animados o inanimados.
 Se suele relacionar con condiciones higiénicas deficientes.

 DESDE EL SUELO O POLVO

 Por contacto de agente de mayor resistencia
 Esporulados (tétanos .Botulismo, gangrena). Ciertos parásitos que necesitan pasar por el
suelo para completar su ciclo (ascárides, anquilostoma).
 Transmisión: cuando las gotas de aerosol se precipitan por el suelo
 Persisten mas tiempo en el ambiente

 DESDE EL AGUA
 Por restos orgánicos, excremento de animales, humanos, buen medio de cultivo.
TRASMISIÓN INDIRECTA
 Por beber, consumir verduras contaminadas, en la preparación de
alimentos, al lavar los utensilios de la comida.
 Suele tener una distribución geográfica y estacional.

 POR FOMITES
 Seres inanimados que trasmiten las infecciones de agentes resistentes o no
resistentes al medio externo (vajilla, ropa, maquinas de afeitar).

 POR VECTORES
 Artrópodos que trasportan gérmenes desde la fuente de infección hasta el huésped
 Puede ser pasiva o mecánica (insectos o animales). El agente es transportado por
sus partes bucales al huésped); activa o biológica: artrópodo ingiere al organismo y
sufre un ciclo evolutivo dentro de el.
PUERTA DE ENTRADA

Respiratoria

Digestiva

Las mucosas

La piel
PUERTA DE SALIDA
Respiratori
a

Intestinal

Urinaria

Lesiones abiertas de
las enfermedades
infecciones

Eliminación
mecánica
 HUÉSPED SUSCEPTIBLE
ASPECTOS A CONSIDERAR:
1. Actuación de mecanismos de defensa:
HUMORAL Y CELULAR
2. Puede ser huésped definitivo o intermediario
3. enfermedad, patogenicidad, virulencia, capacidad
de mutación del germen
4. Edad, sexo, estado nutricional, fatiga, estrés, etc.
EJEMPLO: ESCARLATINA
Estreptococo
Hombre
β hemolítico

Vía respiratoria

Directa Respiratoria
EJEMPLO: VIRUS DE ÉBOLA
Hombre y
Virus del ébola
animales

Vía sanguínea,
urinaria, digestiva
y dérmica

Vía sanguínea,
Directa e
urinaria, digestiva
indirecta y dérmica
EL VIRUS EBOLA ES EL NOMBRE DE UN VIRUS DE LA FAMILIA
FILOVIRIDAE Y GÉNERO FILOVIRUS
EJEMPLO: VIRUS DEL EBOLA
 EJEMPLO : VIRUS DEL EBOLA

Piel
EJEMPLO: VIRUS DEL EBOLA
EJEMPLO: VIRUS DEL EBOLA
EJEMPLO: VIRUS DEL EBOLA
GRACIAS!