Enfermedades

Virales
Dra. Patricia Ruiz
Dermatología
Verrugas
Verrugas vulgares
Verrugas planas
Verrugas plantares
Condilomas acuminados
Definición
 Tumores epidérmicos benignos
 Poco transmisibles
 Virus del Papiloma Humano
 Piel y mucosas
 Planas, plantares, vulgares
Epidemiología
 Entre las 10 dermatosis más frecuentes
 Niños y adolescentes: vulgares (70%) y
planas (3.5%)
 Adolescentes y adultos: plantares (6.5 a
24%)
 VIH/SIDA 5 a 27%
Etiopatogenia
 VPH
 Virus DNA bicatenario
 Cápside icosaédrica
 Familia Papoviridae
 Grupo Papova
 >100 serotipos
 P.I: 2 a 9
meses
 Tumores
pleomorfos
 Especificidad
de tipo viral
por área
anatómica
Patogenia
 Lesiones autoinoculables
 Fenómeno de Koebner
 Transmisión de persona a persona
 Condilomas (contacto sexual)
 Piel predispuesta (abrasiones, calor y
humedad)
 Etiopatogenia
 Proliferación
epitelial
 Replicación en
Qts bien
diferenciados
 Latencia
Cuadro clínico
 Evolución crónica e impredecible
 Durar meses o años
 En VIH/SIDA más abundantes,
exuberantes y resistentes a tratamiento
Verrugas vulgares
 Mezquinos
 Cualquier parte de la piel (zonas expuestas)
 Cara, antebrazos, dorso de las manos
 Neoformaciones únicas o múltiples,
aisladas o confuentes, semiesféricas
 Superficie verrugosa, aspera y seca
 Color piel
 Asintomáticas
 VPH 2 y 4
Verrugas vulgares
Verrugas planas
 Neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm)
 Redondeadas o poligonales
 Relieve sobre la piel
 Color piel o ligeramente eritematosas
 Asintomáticas
 Cara y dorso de las manos
 VPH 3 y 10
Verrugas planas
Verrugas plantares
 Ojos de pescado
 Neoformaciones de 0.5 a 1 cm
 Endofíticas
 Palmas y plantas
 Solitarias y profundas
 Mirmecia (myrmex-hormiguero)
 Color blanco-amarillento
 Zonas oscuras o hemorrágicas
 VPH 1 y 2
Verrugas plantares
Condiloma acuminado
 VPH 6 y 11
 Mucosas genital y anal
 Vegetaciones y verrugosidades
 Transmisión sexual
HECK
Condiloma acuminado
Condiloma acuminado
Histología
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Molusco contagioso
Molusco sebáceo de Hebra
Definición
 Dermatosis benigna
 Poxvirus
 Autoinoculable
 Transmisible
Epidemiología
 Distribuciónmundial
 Predomina en niños, adultos con
actividad sexual, inmunocomprometidos
 Clima húmedo y caluroso
 Deportes de contacto directo
Etiopatogenia
 Poxvirus
 Contacto directo o fomites
 Cuatro subespecies
 MCV 1 (>75%)
 MCV2 (hombres, VIH)
 Sereplica en el citoplasma de cels
epiteliales
Cuadro clínico
 PI una semana a 50 días
 Neoformaciones milimétricas
 Semiesféricas, duras, color piel, o
blanco amarillentas
 Traslucidas y umbilicadas
 Crónica y asintomática
Diagnóstico
 Clínico
 Biopsia
Tratamiento
 Herpes simple
Infección producida por virus del herpes simple 1
y2
Piel, mucosas
Recidivante
Epidemiología
 Todas las razas
 Cualquier edad y sexo
 Orolabial + frecuente
 Mayoría de adultos es seropositiva
 Enfermedad de transmisión sexual más
frecuente
 Patogenia
 Virus Herpes simple
 Familia: herpes virus
 Tipo 1 y 2
Ciclo de vida

PrimoInfección

Latencia

Reactivación
Transmisión
 Transmisión: Contacto directo
 Replicación mucocutánea
 Posterior viaje retrógado al asta
posterior del ganglio dorsal
Clasificación
 Estomatitis: herpes labial,
gingivoestomatitis herpética
 Genital: balanitis o vulvovaginitis
 Otras: proctitis herpética, herpes
perianal, queratoconjuntivitis, herpes
perinatal diseminado, panadizo y
eccema herpético
Cuadro clínico
 Infección asintomática
 Primoinfección.
 P.I: 3 a 5 días
 Prodromos: linfadenopatía, maestar
general, anorexia y fiebre
 Vesículas, sobrebase eritematosa, agrupada
 Curación 2 a 6 semanas
 Niños: gingivoestomatitis o faringitis
 Genitales: vulvitis, vaginitis, balanitis
Cuadro clínico
 Recurrencias
 Más leves, menos sintomáticas
Otras
 Eccema herpético
Otras
 Panadizo
Diagnóstico
 Clínico
 Citología (Tzank)
 Biopsia
 Tratamiento
 Primoinfección
 Aciclovir 400 mg cada 8 hrs por 7 a 10 días
 Recurrencia
 Aciclovir 400 mg cada 8 hrs por 5 días
Herpes zoster
Cinturón de San Andrés
Definición
 Enfermedad infecciosa aguda y
autolimitada
 Reactivación del VVZ
 Aparición repentina de afección cutánea y
nerviosa
 Trayecto dermatoma
 Hiperestesia y dolor
 Vesículas sobre base eritematosa
 Resuelven con neuralgia postherpética
Epidemiología
 Adultos
 Ancianos
 Inmunosupresión
Etiopatogenia
 VVZ, molécula lineal de DNA
Familia herpesviridae
 Primoinfeccion: varicela
 Reactivación Herpes zoster
Cuadro clínico
Cuadro clínico
Diagnóstico
 Clínico
 Citodiagnóstico de Tzanck
 PCR
 Biopsia
Diagnóstico diferencial
 Herpes simple
 Eritema multiforme
 Dermatosis medicamentosa
 Prurigo ampollar
Tratamiento
 Fomentos con solución de Burrow
(acetato de calcio, sulfato de aluminio),
te de manzanilla, vegeto.
 Analgésicos
 Antivirales
 Aciclovir 800 mg cinco veces al día 7 a
diez días
 Valaciclovir 1 gr cada 8 hrs por 7 a diez
días
Tratamiento
 Neuralgia postherpética
 Gabapentina 300 a 900 mg cada 24 hrs
 Pregabalina 75 a 150 mg cada 24 hrs
 Opioides: tramadol