UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

FISIOLOGÍA Y PRUEBAS RESPIRATORIAS

Ventilación Pulmonar
Es la primera etapa del proceso de
la respiración y consiste en el flujo
de aire hacia adentro y hacia afuera
de los pulmones.

Es la primera etapa del proceso de

la respiración y consiste en el flujo
de aire hacia adentro y hacia afuera
de los pulmones.
 Intercambio Gaseoso
El intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire y la
sangre se produce en los alvéolos pulmonares. Las
paredes de los alvéolos pulmonares son muy finas y están
rodeadas por una red de capilares sanguíneos.

El intercambio de gases se realiza mediante un proceso físico

llamado difusión, en el que las moléculas se desplazan
desde donde hay más concentración a donde hay menos
hasta que se igualan

Los glóbulos rojos son los encargados de transportar el oxígeno en la sangre. El

oxígeno se une al hierro de una proteína llamada hemoglobina que tienen los
glóbulos rojos, y es así como se transporta. En cambio, el dióxido de carbono se
transporta disuelto en el plasma sanguíneo (la parte líquida de la sangre).
 Regulación Nerviosa
EL CONTROL RESPIRATORIO DE DA POR LA ACCIÓN DE LOS
MÚSCULOS RESPIRATORIOS , QUE SE CONTRAEN COMO
RESULTADO DE IMPULSOS NERVIOSOS DESDE CENTROS
ENCEFÁLICOS

1) ÁREA AUTOMÁTICA DEL BULBO: los

impulsos se propagan a los músculos
intercostales por medio de nervios
intercostales y al diafragma por nervios
frénicos. Cuando estos se contraen se
produce la inspiración durante dos segundos ,
posterior a eso los nervios se inactivan y se
produce la espiración o el relajamiento de los
músculos.
2)ÁREA NEUMOTÁXICA:
esta área transmite impulsos
nerviosos inhibitorios al área
inspiratoria, lo que ayuda a
que el pulmón se insuflen
excesivamente.
3) ÁREA
APNÉUSTICA: El
tronco encefálico
coordina la inspiración
y espiración y esta
área esta en la parte
inferior del puente ,
ese proceso envía
impulsos
estimulatorios al área
inspiratoria, haciendo
que la inspiración sea
larga y profunda.
Regulación Química de la Respiración
Se da gracias a receptores químicos, los cuales
responden a:
★ Que la presión parcial de oxígeno (PO2) en
la sangre arterial,
★ Que la presión parcial de dióxido de
carbono(PCO2)
★ Que la concentración de hidrogeniones en
sangre (H+).
Hay dos tipos de receptores químicos
1) Quimiorreceptores
centrales.
Se sitúan en el líquido
cefalorraquídeo (bulbo raquídeo).
Estos receptores se estimulan
cuando disminuye el pH del líquido
cefalorraquídeo y para activar el
centro respiratorio y aumentar la
frecuencia respiratoria.
2) Quimiorreceptores periféricos:
Situados a nivel de los cuerpos
carotídeos (en el cuello, por detrás de
los músculos esternocleidomastoideos).
Los cuerpos carotídeos se estimulan
ante variaciones de la concentración de
O2 y CO2 en la sangre, así como
variaciones del pH en sangre. Cuando
disminuye el pH aumenta el CO2 y
disminuye el O2 , activan los
quimiorreceptores para aumentar la
respiración.
 Capacidades Pulmonares
El sistema respiratorio se comprende El intercambio de gases en los
de una serie de pasajes diseñados pulmones comprende dos
para transportar aire del cuerpo a los movimientos: la inspiración o
alvéolos de los pulmones en donde entrada de aire a los
ocurre el intercambio gaseoso y estos pulmones y la espiración o
constituyen casi toda la masa de los salida de aire. La cantidad de
pulmones que son los órganos aire que pueden contener los
principales de la respiración. pulmones, después de
inspiración forzada, se
denomina capacidad
pulmonar.
Capacidad inspiratoria (CI): Es la Capacidad vital (CV): Es la
cantidad de aire que una persona puede cantidad de aire que es
respirar comenzando en el nivel de una posible expulsar de los
espiración normal y distendiendo al pulmones después de haber
máximo sus pulmones (3.500 ml inspirado completamente.
aproximadamente). CI = VC + VRI Son alrededor de 4,6 litros.
CV = VRI + VC + VRE

Capacidad pulmonar total (CPT): Es el volumen de

aire que hay en el aparato respiratorio, después de
una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a
aproximadamente a 6 litros de aire. Es el máximo
volumen al que pueden expandirse los pulmones con
el máximo esfuerzo posible (aproximadamente 5.800
ml). CPT = VC + VRI + VRE + VR
 Volúmen Pulmonar

Se miden mediante la determinación

de la capacidad residual funcional
(CRF) y con la espirometría.

La capacidad funcional La capacidad pulmonar total (CPT)

residual (CFR) es la cantidad
de aire restante en los
pulmones después de la
exhalación normal.
es el volumen de gas contenido en
los pulmones al final de una
inspiración máxima.
Volúmenes pulmonares normales
❏ VC o VT = Volumen Corriente o Tidal. Es el volumen que se respira
en condiciones normales involuntariamente, 500ml.
❏ VRI = Volumen de Reserva Inspiratorio. Es el volumen que cabe en
los pulmones después de una inspiración normal, 3,000ml.
❏ VRE = Volumen de Reserva Espiratorio. Es el volumen de aire que
aún se puede espirar después de una espiración normal, 1100ml.
❏ VR = Volumen Residual. Es el volumen de aire que permanece en las
vías respiratorias y pulmones después de espiración máxima,
1200ml.
 Formas de medición
Las capacidades pulmonares y los volúmenes
pulmonares se miden con la espirometría, un
estudio rápido en el que utiliza un espirómetro
que es un instrumento que determina los
volúmenes y capacidades del pulmón.
Técnicas semiológicas
SEMIOLOGIA: rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las
diversas manifestaciones de enfermedad
Palpación
• Palpar consiste en tocar algo con las manos para conocerlo
mediante el sentido del tacto.
• Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes
externas del cuerpo o bien de la parte accesible de las
cavidades.
• Se utiliza para determinar: textura (pelo), temperatura (la piel),
distención de la vejiga urinaria, sensibilidad o dolor, presencia y
frecuencia de pulsos periféricos.
• Según el tipo de exploración:
• Tacto: mediante 1 o 2 dedos. Se utiliza para la exploración de
cavidades rectal y vaginal.
• Manual sencilla o bimanual; en esta última se utilizan ambas
manos, una para sentir, la cual se coloca contra el abdomen, y
la otra contra la "mano activa" aplicando presión mediante la
mano pasiva.
 Percusión
• la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos, que se
originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo.
• La percusión puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo, con las
manos desnudas o valiéndose de un martillo percutor.
• Se practica sobre el cráneo, y algunos otros huesos y sobre los músculos buscando
contracciones anómalas.
Auscultación
• Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos acústicos que se
originan en el organismo por:
• la actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
• la entrada y salida del aire en el sistema respiratorio (auscultación pulmonar),
• el tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal),
• cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)

• CARACTERÍSTICAS DE LOS SONIDOS:

• TONO: Es la frecuencia de las vibraciones (el numero de vibraciones por segundo).
• INTENSIDAD: Se refiere a la fuerza o suavidad de un sonido, ejemplo; los
bronquiales oídos sobre la tráquea son fuertes y los de la respiración son suaves.
• DURACIÓN: La duración de un sonido se debe a su longitud (perlongado corta).
• TIMBRE: Es una descripción subjetiva del mismo, por ejemplo silbido, gorgoteo o
chasquido
Inspección
• La inspección es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de una
lente de aumento de las características del cuerpo en su superficie externa y de algunas
cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación exterior.
 Pruebas Funcionales respiratorias
Las pruebas funcionales respiratorias Frecuencia respiratoria
miden la capacidad de los pulmones para
Frecuencia respiratoria normal, en
retener aire, así como para inspirar,
adultos: 12 a 20 respiraciones por
espirar e intercambiar oxígeno y dióxido
minuto. Los recién nacidos y los niños
de carbono.
presentan frecuencias respiratorias
más elevadas.
Taquipnea: sobre 20 respiraciones
por minuto (en adultos).
Bradipnea: menos de 12
respiraciones por minuto (en adultos).
Ritmo:
★ Es la regularidad entre inspiración y
expiración. Es el intervalo regular
después de cada ciclo.
★ Según el ritmo se puede determinar
si la respiración es Regular o
Irregular.
Profundidad:
★ Volumen de aire inhalado y
exhalado en cada ciclo
respiratorio. Se valora
observando el grado de
movimiento de la pared torácica.
★ Pueden ser superficiales,
normales o profundos.
 Tipos de respiración
Los pulmones humanos son estructuras pertenecientes
Respiración al sistema respiratorio, se ubican en la caja torácica.
Pulmonar

Las branquias son los órganos respiratorios de los

Respiración por animales acuáticos, mediante los que se realiza el
Branquias
intercambio de gases, oxígeno y dióxido de carbono.

La respiración cutánea es propia de los anélidos, de

Respiración Cutánea
algunos moluscos y de los anfibios e incluso de ciertos
equinodermos.
 Es el tipo de respiración que presentan los insectos. Las
Respiración
tráqueas son unos tubos que se abren al exterior por unos
Traqueal
orificios denominados estigmas.

Respiración de las En las plantas, el intercambio gaseoso se realiza

Plantas principalmente a través de estomas y lenticelas.

La respiración aeróbica es un tipo de metabolismo

Respiración Aeróbica
energético en el que los seres vivos extraen energía de
moléculas orgánicas, como la glucosa.

Respiración Anaeróbica La respiración anaeróbica es un proceso biológico de

óxido de monosacáridos y otros compuestos
 Percusión
Vibración
Al aplicar un golpe sobre cualquier
Desde su punto de origen en la laringe, la voz
objeto, el sonido resultante
se transmite hacia la pared del tórax como
dependerá de la conformación del
una vibración palpable conducida a través de
mismo. Los objetos macizos
los órganos del aparato respiratorio (tráquea,
generan un ruido seco y apagado,
bronquios, parénquima pulmonar, pleuras)
mientras que los que contienen
aire dan un sonido con cierta
resonancia.