Calidad en Procesos Asistenciales

ACREDITACION
Módulo 3

COMITÉ DE CALIDAD
Acreditación
Introducción.

 La calidad debe ser evaluada y uno de los métodos

utilizados para estos efectos es la acreditación.

 Éste es un proceso en el cual se verifica si determinada

institución cumple con una serie de estándares de
calidad para garantizar y mejorar la calidad de la
asistencia en salud. Además, señala el grado o nivel de
cumplimiento y entrega recomendaciones en términos
de mejoramiento de la calidad.
 La realización de una acreditación indica un compromiso evidente
por parte de la organización evaluada, en términos de mejorar la
calidad del cuidado de los pacientes, asegurar un entorno seguro
para sus trabajadores y trabajar permanentemente para reducir los
riesgos en los pacientes y en el personal.

 Por otro lado, esta actividad ayuda a estandarizar u homogeneizar

los procesos, orientándolos a las mejores prácticas, lo que
constituye un aporte fundamental a calidad.
Principios Orientadores de la Acreditación

 En resumen, los principios orientadores de la

acreditación son:
 Proceso “voluntario”.
 Realizado por entidad independiente.
 Validado como herramienta que mejora la calidad.
 Estándares y metodología previamente conocidos.
 Reglas conocidas.
 Resultados dados a conocer a los usuarios: política
comunicacional.
Objetivos de la Acreditación en la
Institución

 ¿Qué intenta lograr la acreditación en la institución?:

 Mejorar la calidad.
 Mejorar la prestación de los servicios.
 Reducir los costos y aumentar la eficiencia.
 Reforzar la confianza del público.
 Proveer educación a los equipos de salud.
 Proporcionar datos comparativos respecto a otras instituciones
sobre estructuras, procesos y resultados.
Definiciones Previas al Proceso de
Acreditación

 El trabajo previo al proceso mismo de la acreditación que debe realizar la

entidad evaluadora es muy importante, ya que en buena medida
garantizará el éxito de la acreditación como instrumento de evaluación y
mejoramiento de la calidad. Comprende los siguientes aspectos:

 La definición de los estándares e indicadores.

 La metodología a ser aplicada.
 El material a ser utilizado para los registros.
 El sistema de puntuación y la forma en que se informarán los resultados.
 El contingente de acreditadores adecuadamente capacitados.
 El grupo supervisor y los mecanismos de apelación por parte de la institución
evaluada.
 Estos aspectos son la base de un programa de acreditación y
suelen ser desarrollados por la autoridad sanitaria con la
participación de sociedades científicas y grupos de expertos, a
objeto de garantizar la pertinencia, en particular de los estándares
que se hayan definido.

 En Chile
Una Metodología para la Acreditación

 Hay diferentes formas de enfrentar los procesos

de acreditación. Frecuentemente, la institución
que será evaluada realiza un proceso de “auto
evaluación” que resulta de vital importancia
como preparación para el proceso de
evaluación externa. En éste se utilizan los
mismos estándares e indicadores, procediendo
a evaluar el grado de cumplimiento de cada uno
de ellos.
 Los participantes constituirán un grupo - tarea por un período de tiempo
que suele ser de varios meses,
 No sólo se trata de evaluar los indicadores, sino de corregir los déficit
observados; esto suele incluir la recolección de información, elaboración de
documentos de diversa índole, revisar y rediseñar procesos asistenciales,
etc.

 Junto con ello, es conveniente que las personas que serán entrevistadas
por los evaluadores tengan una experiencia previa simulada con el grupo
encargado de la autoevaluación.

 Por su parte, el grupo de evaluadores externos ha avisado con antelación el

período en el cual realizarán el proceso, han indicado las personas que
participarán, el orden o cronograma que seguirá el proceso y demás
aspectos que puedan resultar relevantes desde el punto de vista operativo-
logístico.
ETAPAS INCLUIDAS EN LA EVALUACIÓN
EXTERNA.

 Primera etapa de entrevistas en terreno.

 El objetivo de esta etapa es recoger información
de los equipos de salud respecto a la forma en
que trabaja el establecimiento. Estos
interlocutores son claves ya que deben ser
personas muy interiorizadas del tema a tratarse
en cada sesión.
 Segunda etapa de visitas a terreno.
 La revisión ocular y observación de los procesos
y aspectos estructurales incorporados en los
estándares es parte sustantiva del proceso: los
acreditadores deben visitar todas y cada una de
las áreas, servicios o unidades relacionadas,
pudiendo en esa fase solicitar o requerir
información complementaria a la entregada en
la entrevista.
 Tercera etapa de revisión de documentos.
 Aquí se evalúan los aspectos más generales y
estratégicos a través de documentación escrita;
planificación y estrategias institucionales,
ordenamiento institucional, registros,
accesibilidad de la información, vigencia,
mecanismos de difusión, etc.
Acreditación en Chile
 Muchas Gracias!!