UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO.

NÚCLEO ACARIGUA.
CLÍNICA MÉDICA II.
UNIDAD DE PSIQUIATRÍA.

PSICOSIS.
DR HERNANDEZ JOSE
 PSICOSIS.

 DEFINICIÓN.
Término que indica deterioro en el contacto del
individuo con la realidad, el psicótico tiende a evaluar
la realidad en forma incorrecta, de acuerdo a sus
percepciones y pensamientos.

o En la conducta psicótica
destacan ideas delirantes
y alucinaciones.
 PSICOSIS.

 CLASIFICACIÓN.

o Psicosis orgánicas
o Otras psicosis (preteorgánicas)
Esquizofrenia
Psicosis afectivas
Estados paranoides
 PSICOSIS ORGÁNICA

Se tratan de cuadros psicóticos en los cuales destacan una o más

alteraciones de:
 Conciencia
 Orientación
 Atención
 Memoria
 Comprensión
 Habilidad para el cálculo
 Capacidad de aprendizaje
 Juicio
Además: Alteraciones afectivas, alimentarias, motrices y sexuales.
 PSICOSIS ORGÁNICA

 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LA
DEMENCIA:
DEGENERATIVA:
 Enfermedad de Alzheimer
 Demencia temporofrontal
 Enfermedad de Huntington
 Enfermedad de Parkinson

VASCULARES:
 Demencia multi infarto
 Demencia subcortical isquémica
 Por afectación de pequeño vaso
ENDOCRINO METABÓLICA:
 Demencia por hiper e hipotiroidismo
 Demencia por hiper e hipoparatiroidismo
 Secundario a enfermedad de Cushing y de Adisson
 Demencia por encefalopatia uremica y por dialisis
 Demencia por deficit de vitamina B1, B2, B12 y
folatos
INFECCIONES:
 Complejo demencia y Sida
 Demencia por meningoencefalitis crónica
 Neurosifilis
 Enfermedad de Creutfel Jakob
TRAUMÁTICAS:
 Demencia post traumática y microtraumatismos
repetidos
 Demencia por hematoma subdural crónico

 TÓXICAS:
 Demencia alcohólicas y por otras drogas
 Demencia por fármacos
 Demencia por metales pesados
 Demencia por pesticidas
 PSICOSIS ORGÁNICA

 Psicosis Senil y Presenil.

 Psicosis Alcohólica.
 Psicosis debida a Drogas.
 Psicosis por enfermedad médica.
 Psicosis post traumática.
 PSICOSIS SENIL Y PRESENIL

 EVOLUCIÓN: Crónica, o MEMORIA: síntoma muy

generalmente irreversible.
Predomina en la vejez pero
puede aparecer a cualquier
edad.
o INTELIGENCIA: Se
encuentra deteriorada, lo
más característico es
déficit cognitivo global.
Interfiere con el
funcionamiento social y
laboral.
prominente.
Olvido de nombres, número
telefónicos, direcciones
hasta el olvido de nombres
de familiares cercanos,
ocupación, cumpleaños. Se
encuentra alterada la
memoria reciente y la tardía.
PSICOSIS SENIL Y PRESENIL

 PENSAMIENTO:  CONCIENCIA: se encuentra

Alteraciones de las
facultades de abstracción.
 PERSONALIDAD Y
CONDUCTA: Dificultad  AFECTIVIDAD: resulta
para el control de los
impulsos, mal arreglo
personal y descuido de la
higiene. Puede llegar a
intentos sexuales con
personas extrañas.
normal, excepto cuando el
cuadro demencial coexiste con
un estado confusional.
común la irritabilidad. Pueden
también estar presentes
ansiedad y depresión.
 PSICOSIS SENIL Y PRESENIL

 CLASIFICACION:
o Demencia senil tipo simple.
o Demencia presenil.
o Demencia senil de tipo depresivo o paranoide.
o Demencia senil con estado confusional agudo.
o Demencia arterioesclerótica.
 DEMENCIA

 DEFINICIÓN:
Del latín de-"alejado" + mens (genitivo mentis)-"mente")
es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas,
debido a daños o desórdenes cerebrales. 

Generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la

que hay déficit de múltiples funciones corticales
superiores.
DEMENCIA

Memoria

Juicio Pensamiento

Lenguaje Orientación

Aprendizaje Comprensión

Cálculo
 DEMENCIA

 PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO:

o Síntomas y deterioro mental durante 6 meses.
o Deterioro de la memoria.
o Deterioro del pensamiento y de la capacidad de razonamiento.
o Reducción en el flujo de las ideas.
o Deterioro del proceso de almacenar información.
o Dificultad en cambiar el foco de atención de un tema a otro.
o En estadios avanzados: se pierden contenidos familiares y
material aprendido en el pasado.
 DEMENCIA SENIL TIPO SIMPLE

 DEFINICIÓN: Se inicia después de los 65 años, causada por la

involución senil con sus consecuencias atróficas.
 EVOLUCIÓN: desde el inicio de la enfermedad puede haber una
sobrevida hasta los 10 años. El inicio es insidioso, es progresiva y
crónica. Se hace evidente luego de alguna enfermedad o
exposición a emociones fuertes.
 ETIOLOGÍA: Desconocida.
 FACTORES PREDISPONENTES:
-Tensión emocional continua.
-Uso de tabaco, alcohol o de otros tóxicos.
-Infecciones.
 DEMENCIA SENIL TIPO SIMPLE

o ANATOMÍA PATOLÓGICA: o MEMORIA: alteración de la

Atrofia cerebral, memoria reciente.
principalmente cortical, Aparece dificultad para la
dilatación ventricular y ubicación cronológica de los
presencia constante de placas recuerdos. Alteraciones de
la memoria de evocación. Al
seniles corticales.
o EEG: No es específica, puede final sólo quedan recuerdos
ser normal o enlentecida, de la infancia o juventud del
disminución o ausencia del paciente.
ritmo alfa.
o CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD: se encuentra
presente al inicio de la
enfermedad pero
progresivamente va
desapareciendo.
 DEMENCIA SENIL TIPO SIMPLE
o INTELIGENCIA: existe
gran dificultad para la
comprensión, el individuo
prácticamente pierde su
inteligencia.
o ATENCIÓN: se manifiesta
distraibilidad a medida que
el cuadro avanza.
o ORIENTACIÓN: primero
aparece desorientación en
tiempo, seguido de
desorientación espacial.
o MOTRICIDAD: presenta
deambulación nocturna. Puede
llegar a agitación severa. El
paciente esconde objetos y
dinero.
o AFECTIVIDAD: existe
tendencia a la depresión y a la
irritabilidad.
o PENSAMIENTO: en algunos
casos se fragmenta. Pudiendo
llegar hasta la incoherencia.
 DEMENCIA SENIL TIPO SIMPLE

o LENGUAJE: hay una franca

disminución del vocabulario y
tendencia a separar el
lenguaje del pensamiento.
o HÁBITOS: insomnio,
anorexia, pérdida de peso
que puede llegar a la
caquexia.
o ELEMENTOS
SOMÁTICOS: retracción y
atrofia muscular,
incontinencia esfinteriana.
 DEMENCIA SENIL TIPO SIMPLE

 TRATAMIENTO:
• Vigilar las condiciones higiénicas
• Evitar accidentes
• Neurolépticos, principalmente clorpromazina.
• Hipnóticos
• Vitaminas.
• Terapia ocupacional.
• Psicoterapia, que brinde seguridad emocional.
• El paciente debe permanecer en el hogar, mientras éste
brinde la seguridad que necesita.
• Hospitalización sólo como ultimo recurso.
 DEMENCIA PRESENIL

Demencia que aparece antes de los 65 años de edad,

determinada por atrofia cerebral difusa o lobular.
En ésta demencia destacan las enfermedades:

 Alzheimer
 Pick
 Jacob - Creutzfeldt.
 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

 DEFINICION: es una enfermedad degenerativa cerebral

primaria, que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos
característicos.

 ETIOLOGÍA: Desconocida.

 CARACTERISTICAS:
o El trastorno se inicia por lo general de manera insidiosa y lenta y
evoluciona progresivamente durante un período de años.
o Edad de inicio entre 30 y 65 años de edad.
o Puede comenzar en la edad madura o incluso antes (enfermedad
de Alzheimer de inicio presenil), pero la incidencia es mayor
hacia el final de la vida (enfermedad de Alzheimer de inicio
senil).
 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

o Puede aparecer elementos neurológicos de focalización: parálisis

facial unilateral, alteraciones pupilares, convulsiones, agnosia,
apraxia, hemiparesia o paraplejia temporal y dificultad para la
marcha.
 ANATOMÍA PATOLÓGICA: placas seniles semejantes a la de
la demencia senil simple pero más abundantes. Atrofia
considerable de la corteza cerebral.
 PRONÓSTICO: la evolución es hacia la muerte luego de 5 a 10
años de enfermedad.
 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

 PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

o Presencia de un cuadro demencial.
o Comienzo insidioso y deterioro lento.
o Ausencia de datos clínicos o en las exploraciones
complementarias que sugieran que el trastorno mental pudiera
ser debido a otra enfermedad cerebral ó sistémica capaces de
dar lugar a una demencia (por ejemplo, hipotiroidismo,
hipercalcemia, deficiencia de vitamina B12, deficiencia de
niacina, neurosífilis, hidrocefalia normotensiva o hematoma
subdural).
 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

 Ausencia de un inicio súbito o de signos neurológicos focales,

tales como hemiparesia, déficits sensoriales, defectos del
campo visual o falta de coordinación de movimientos, signos
estos que no han tenido que estar presentes en la etapas
iníciales de la enfermedad (aunque puedan superponerse a ella en
períodos más avanzados).
 Siempre ha de hacerse una prueba de imagen cerebral RM y
TAC cerebral. Los hallazgos típicos son los de atrofia cortical,
fundamentalmente a nivel temporal y, más concretamente, en los
hipocampos..
 DEMENCIA EN LA
ENFERMEDAD DE PICK
o Inicio entre 50 a 60 años.
o Mas frecuente en mujeres.
o Posiblemente de etiología heredogenerativa.
o Cambios progresivos del carácter y alteraciones en el
comportamiento.
o Deterioro de la inteligencia, memoria y leguaje.
o Ocurre por atrofia de los lóbulos frontales y temporales.
o Demencia progresiva.
o Predominio de rasgos de afectación frontal; euforia,
embotamiento afectivo, perdidas de la educación, desinhibición,
apatía o inquietud.
 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD
DE PICK
o Anatomía patológica: Atrofia cerebral con localizaciones
posibles en lóbulos frontal, parietal y temporal, con predominio
del lado izquierdo. El cerebro puede pesar menos de un kilo.

o Pronóstico: paciente fallece después de 1 a 15 años de la

enfermedad.
 ENFERMEDAD DE JACOB-
CREUTZFELDT
o Semejante en sus síntomas a la demencia senil simple.
o De instalación rápida y progresiva.
o Entre los 40 y 50 años de edad.
o Etiología: viral transmisible.
o Se encuentran parálisis espástica de los miembros.
o Síntomas extrapiramidales; temblor, rigidez y movimientos
coreoatetoides.
o Ataxia, deficit visual, fibrilaciones musculares.
o Pronóstico: paciente fallece entre 3 meses y 3 años después de
iniciada la enfermedad.
o TRIADA: demencia intensa, enfermedad extrapiramidal y
presencia de onda trifásica en el EEG.
 DELIRIUM

 DEFINICION:
Síndrome cerebral orgánico que carece de una etiología
específica, caracterizado por la presencia de
trastornos de la conciencia y de la lucidez mental.
Creencias falsas, alteración de la realidad.
 DELIRIUM

 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
o Deterioro de la conciencia y de la atención.
o Trastorno cognoscitivo global.
o Trastornos psicomotores.
o Trastornos en el ciclo del sueño-vigilia.
o Trastornos emocionales.
 DELIRIUM

 CLASIFICACION:
o Delirium debido a una enfermedad médica.
o Delirium inducido por sustancias.
o Delirium debido a múltiples etiologías.
o Delirium no especificado.
 DELIRIUM POR ENFERMEDAD
MÉDICA
o Para establecer el
diagnóstico de delirium
debido a enfermedad
médica, debe demostrarse a
través de la historia, la
exploración física y las
pruebas de laboratorio que
la alteración cognoscitiva es
un efecto fisiológico directo
de una enfermedad médica.
 DELIRIUM POR ENFERMEDAD
MÉDICA
 ENFERMEDADES MÉDICAS ASOCIADAS:
o Infecciones sistémicas.
o Alteraciones metabólicas (ej, hipóxica, hipercapnia,
hipoglucemia).
o Alteraciones del equilibrio hídrico o electrolítico.
o Enfermedades hepáticas o renales.
o Deficiencia de tiamina.
o Estados postoperatorios, encefalopatía hipertensiva, y secuelas
de traumatismos craneales.
o Algunas lesiones focales del lóbulo parietal derecho y de la
superficie inferomedial del lóbulo occipital pueden también
conducir al delirium.
 DELIRIUM POR ENFERMEDAD
MÉDICA
 SINTOMAS ASOCIADOS:
o El aleteo, movimiento de hiperextensión de las manos, fue
descrito originalmente en la encefalopatía hepática, pero se ha
encontrado asociado a otras causas de delirium.
o También hay signos de hiperactividad autonómica (p. ej.,
taquicardia, sudoración, vasocongestión facial, pupilas dilatadas
y elevación de la tensión arterial).
o Además de las pruebas de laboratorio características de la
etiología de la enfermedad médica (o de los estados de
intoxicación o abstinencia), el EEG es generalmente anormal,
mostrando un enlentecimiento generalizado o una actividad
rápida.
DELIRIUM INDUCIDO POR
SUSTANCIAS

Para el diagnóstico de delirium

inducido por sustancias debe haber
demostración a través de la historia,
de la exploración física o de las
pruebas de laboratorio de que la
intoxicación o abstinencia de
sustancias, los efectos secundarios de
la medicación o la exposición
a tóxicos se estiman etiológicamente
relacionados con el delirium.
PSICOSIS ALCOHOLICA
Psicosis alcohólica
Consecuencia de la ingestión alcohólica excesiva 
que implica daño cerebral orgánico.
Causa disfunciones fisiológicas, psicológicas y sociales.
CONSECUENCIAS PSÍQUICAS:
Lagunas de memoria que no se recuperan, depresiones,
epilepsia, deliriums tremens, demencias por alcohol,
suicidio, celotipia.
 PSICOSIS ALCOHÓLICA
 CLASIFICACIÓN:
-Delirium tremens
-Psicosis alcohólica de Korsakov
-Demencia alcohólica
-Alucinosis alcohólica
-Embriaguez patológica
-Celotipia alcohólica
-Síndrome de abstinencia alcohólica
-Alcoholismo crónico con psicosis
 DELIRIUM TREMENS

Delirium por abstinencia alcohólica.

Psicosis orgánica aguda, relacionada con la ingesta

alcohólica prolongada (5 a 10 años) y abundante, que
puede ser desencadenada por la suspensión o
disminución de la ingesta por 2 ó 3 días, o por
problemas somáticos como infecciones.

 Conciencia: delirium
 Pensamiento: ideas delirantes.
 DELIRIUM TREMENS

o Sensopercepción: ilusiones y alucinaciones vividas,

principalmente visuales, que al inicio son ocasionales y
luego intensas y frecuentes, consisten en animales
que se mueven, persiguen al paciente, pueden
provocarse por sugestión.

o Motricidad: inquietud, realiza movimientos como si

estuviera trabajando.

o Afectividad: Irritabilidad, miedo, rara vez euforia.

 DELIRIUM TREMENS
o Elementos somáticos: anorexia, insomnio, pesadillas,
temblor de grandes oscilaciones, taquicardia,
hipertermia, convulsiones, disminución de la fuerza
muscular, oliguria o anuria, hipertensión arterial,
sudoración profusa, facies congestiva, midriasis.
o Orientación: desorientación temporoespacial.
o Atención: distraibilidad.
o EEG: actividad lenta, difusa, bilateral.
o Evolución: La mejoría se inicia luego de 3 a 6 días de
instalado el cuadro con sueño prolongado.
 PSICOSIS ALCOHÓLICA DE
KORSAKOV
 AMNESIA ALCOHÓLICA.
o Es una psicosis orgánica que frecuentemente se encuentra
precedida por delirium tremens.
o Epidemiología: en individuos de mas de 35 años, enfermedad
poco frecuente.

o Memoria: amnesia para hechos recientes.

o Orientación: desorientación temporal.

o Otros elementos somáticos: con frecuencia se asocia a

polineuropatía de Wernicke, lesiones dermatológicas
semejantes a pelagra, polineuritis.
Psicosis alcohólica de Korsakov
o Etiología: la ingesta alcohólica abundante y prolongada
conduce a deficiencias vitamínicas, principalmente de
tiamina.
o Evolución: puede mejorar luego de varias semanas de
tratamiento adecuado. Aunque muchos casos
persisten con la falla de memoria y la carencia de
conciencia de enfermedad.
 DEMENCIA ALCOHÓLICA
Se trata de un cuadro demencial que ocurre
con la ingesta prolongada y abundante de
alcohol, persiste luego de tres semanas de
haber suspendido el tóxico.
Se presenta en mayores de 35 años.
 ALUCINOSIS ALCOHÓLICA
o Se inicia 48 horas a 2 semanas después de la
interrupción de ingesta alcohólica profusa y
prolongada. Epidemiología: Se inicia cerca de los 40
años, mas frecuente en hombres que en mujeres.

o Sensoperepción: alucinaciones auditivas amenazantes

o insultos de contenido sexual.

o Pensamiento: ideas de referencia mal sistematizadas,

que pueden al transcurrir el tiempo constituirse en
verdaderos sistemas delirantes de persecución o
perjuicio.
 ALUCINOSIS ALCOHÓLICA
o Afectividad: ansiedad o miedo, algunos presentan depresión con riesgo
suicida.

o Conciencia: lúcida o con obnubilación discreta.

o Evolución: la duración es de semanas o meses hacia la mejoría.

o Diagnóstico diferencial: esquizofrenia.

 TRATAMIENTO:
-Hospitalización
-Suspensión del alcohol
-Neurolépticos o antidepresivos.
-Nutrición adecuada
-Suplementos vitamínicos
 EMBRIAGUEZ PATOLÓGICA

Psicosis orgánica aguda en pacientes que han ingerido cantidades

pequeñas de alcohol que no afectarían a la mayoría de las
personas. También ha sido descrito en alcohólicos crónicos.

o Epidemiología: en personas jóvenes. Puede considerarse un

cuadro raro.
o Motricidad: agitación psicomotriz.

o Afectividad: agresividad, ansiedad, depresión, riesgo suicida y

homicida.

o Orientación: desorientación total.

 EMBRIAGUEZ PATOLÓGICA
o Sensopercepción: ilusiones, alucinaciones visuales.
o Pensamiento: ideas delirantes transitorias.
o Memoria: amnesia subsecuente del episodio psicótico.
o Evolución: el cuadro es seguido de sueño profundo, la
duración es de pocas horas hasta 1 o 2 días. Puede ser
temporal o permanente.
o EEG: pueden encontrarse espigas temporales después
de administrar pequeñas cantidades de alcohol al
paciente.
 EMBRIAGUEZ PATOLÓGICA
o Otros elementos somáticos: se ha relacionado con
epilepsias, lesiones cerebrales y daño hepático.
o Condiciones predisponentes: personalidad histriónica,
ingesta de tranquilizantes o hipnóticos, fatiga,
enfermedad física.
 TRATAMIENTO: Suspensión del alcohol,
neurolépticos como clorpromazina, contención
mecánica, hidratación, vitaminas, reposo, diagnóstico
y tratamiento de enfermedad subyacente si ésta
existe.
 CELOTIPIA ALCOHÓLICA
Paranoia alcohólica
o Se caracteriza por la presencia de ideas de celos,
asociadas con alcoholismo. actualmente tiende a
dudarse si es una verdadera psicosis alcohólica o si es
simplemente una paranoia asociada con el alcoholismo.
o Pensamiento: ideas delirantes de celos,
interpretaciones delirantes absurdas.
o Afectividad: agresividad, riesgo homicida.
o Sexualidad: se habla de homosexualidad reprimida.
o Evolución: en las instituciones mejora notablemente al
hospitalizarse pero reaparece al regresar al lugar.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA
ALCOHÓLICA
Se observa en pacientes que interrumpen o disminuyen la ingesta
alcohólica, lo que estaban haciendo en forma profusa, durante
semanas, meses o años.

o Motricidad: temblor de las manos, lengua y párpados de

aparición precoz.

o Afectividad: ansiedad, depresión, irritabilidad.

o Otros elementos somáticos: nauseas, vómitos, debilidad,

taquicardia, sudoración, cifras tensionales elevadas, posibles
convulsiones, cefalea.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA
ALCOHÓLICA
o Sueño: insomnio, pesadillas.
o Orientación: desorientación discreta.
o Sensopercepción: ilusiones y alucinaciones.
o Evolución: desaparece después de 7 días, a menos que se instale
el delirium tremens.
o Tratamiento: sedación con neurolépticos o derivados
benzodiazepínicos, vitaminas, puede suministrarse alcohol hasta
hacer desaparecer el síndrome de abstinencia. Posteriormente
en los días subsiguientes disminuir progresiva y lentamente la
dosis hasta la suspensión total del tóxico.
 PSICOSIS DEBIDA A DROGAS
Es debido al consumo excesivo de drogas, principalmente
anfetaminas, barbitúricos, opiáceos y LSD. Pueden
producir alteraciones de conducta.
o Características en casos agudos:

o Afectividad: labilidad afectiva, irritabilidad, ansiedad,

miedo, depresión.

o Sensopercepción: alucinaciones visuales.

o Pensamiento: ideas paranoides.

 PSICOSIS DEBIDA A DROGAS

o Intelecto: sugestionabilidad.
o Elementos somáticos: cansancio físico.
o Sueño: pesadillas.

En casos crónicos:
o Inteligencia: deterioro intelectual.
o Orientación: desorientación.
o Memoria: alteración de memoria reciente y tardía.
o Afectividad: reacciones emocionales diversas con alto
riesgo suicida.
 PSICOSIS DEBIDA A DROGAS
 CLASIFICACIÓN: -Síndrome de Abstinencia a
drogas.

-Estado paranoide,
alucinatorio, o con ambas
manifestaciones inducido
por drogas.

-Intoxicación patológica
por drogas.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE
DROGAS
o Ocurre cuando se suspende o se disminuye
bruscamente la dosis de droga, puede ocurrir con
barbitúricos, principalmente de acción corta u otros
hipnóticos, con opiáceos o con anfetaminas.

o Los síntomas pueden ser severos como los descritos

en delirium tremens o menos severos con las
siguientes características:

o Elementos somáticos: convulsiones, trastornos

gastrointestinales, contracturas musculares.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE
DROGAS
o Afectividad: ansiedad.

o Motricidad: inquietud.

o Orientación: desorientación discreta.

o Memoria: alterada.
ABSTINENCIA POR BARBITÚRICOS
Y OTROS HIPNÓTICOS
Además de las características generales mencionadas:

o Elementos somáticos: taquicardia, sudoración, cifras

tensionales elevadas, hipotensión postural, status
epilépticos.

o Afectividad: riesgo suicida.

o Tratamiento: hospitalización, pentobarbital-oral

800mg en dosis fraccionadas que se disminuye
progresiva y diariamente.
 ABSTINENCIA POR OPIÁCEOS
o Características generales ya descritas.
o Elementos somáticos: lagrimeo, rinorrea, midriasis,
piloerección, sudoración, taquicardia, fiebre, diarrea,
bostezos.

o Tratamiento: hospitalización, tratamiento sustitutivo

con metadona hasta 40mg, el primer día, reducción de
5 mg. Cada día hasta la omisión.
ABSTINENCIA POR ANFETAMINAS O
SIMPATICOMIMÉTICOS

Las características ya descritas.

 Afectividad: depresión, riesgo suicida.

 Elementos somáticos: fatiga física.

 Sueño: intranquilo con ensueños.

INTOXICACIÓN PATOLÓGICA
POR DROGAS
Se produce como consecuencia del uso de drogas en
pequeñas cantidades, es una verdadera emergencia y
es diferente a las manifestaciones conocidas y
esperadas de la droga.

o Evolución: corta duración.

o Motricidad: excitación.
o Afectividad: agresividad, riesgo suicida y homicida. El
resto del examen mental resulta polimorfo.

 TRATAMIENTO: hospitalización y vigilancia estricta.

 TRASTORNO POSTRAUMÁTICO

 Se presenta normalmente después de un traumatismo

craneal, por lo general suficientemente grave como
para producir una pérdida de la conciencia.
 PSICOSIS POSTRAUMÁTICO

 SÍNTOMAS
 PSICOSIS POSTRAUMÁTICO

 Pautas para el diagnóstico.

Presencia de al menos tres de los

rasgos señalados anteriormente.
GRACIAS.