ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS
“ un asunto de cuidado”
Yolanda Restrepo Suarez
Enfermera, Especialista en farmacodependencia, Candidata a Magíster en Bioética.
Doris González Ramírez
Enfermera, Clínica Universitaria Bolivariana
Facultad de Enfermería
Universidad de Antioquia
 OBJETIVOS
• Comprender la importancia de una adecuada administración
de medicamentos a mujeres embarazadas y/o lactantes.

• Conocer los grupos de medicamentos que se utilizan en el

área.

• Aprender el uso adecuado de estos medicamentos:

presentación-acción y reacciones adversas.

• Comprender la responsabilidad del profesional de enfermería

en la administración de medicamentos específicos del área.
¿QUÉ HACER ANTES DE
FORMULAR UN
MEDICAMENTO?
• Definir el RIESGO FRENTE AL BENEFICIO.

• EXISTE UNA ENFERMEDAD QUE PONE EN PELIGRO.

• LA VIDA DE LA MADRE Y POSIBLEMENTE LA DEL FETO?

• Si la respuesta es AFIRMATIVA = aplicar tratamiento.

• Utilizar entonces el medicamento que menos daño produzca.

• La patología supera el RIESGO a la madre y al feto de no ser

tratada.
FARMACOCINÉTICA

ABSORCIÓN

ESTRÓGENOS
Y PROGESTERONA

LA MOTILIDA
NÁUSEAS Y GÁSTRICA Y EL
VOMITO VACIADO LENTO

ABSORCION IM FLUJO
EN EL 3 SANGUINEO
TRIMESTRE
 Gasto Cardíaco
Flujo sanguíneo
DISTRIBUCION
Agua Total
Albuminas
Volumen de Distribución
Volemia
Proteínas del Plasma

Aumenta el gasto cardiaco

METABOLISMO
Aumenta la perfusión

Los médicamente llegan más rápido

al Hígado y a otros órganos
 EXCRECIÓN

Flujo Sanguíneo Renal

Filtración glomerular

Se aumenta la sustancia
en forma libre
 EFECTOS DEL
MEDICAMENTO
EN EL FETO
EFECTOS TERATÓGENOS
La OMS
“Efectos adversos morfológicos, bioquímicos o de
conducta causados en la vida fetal detectados en el
parto o mas tardíamente”

Malformación congénita
Defectos observables:
Focomelias
agenesias
 MECANISMOS DE
ACCIÓN DE LOS
TERATOGENOS
CELULAS CELULAS
SOMATICAS GERMINALES

MUTACIONES CARCINOGENESIS INFERTILIDAD

PASA A LA PASA
MALFORMACIONES DESCENDENCIA INADVERTIDAD

SE OCULTA SI
NO EN LA MUERE EL
DESCENDENCIA EMBRION
 ALTERACIONES
DEL
DESARROLLO

MORFOLOGICAS BIOQUIMICAS CONDUCTA

Embriopatías Cretinismo Síndrome Fetal

( Anticoagulantes) Alcohólico
EFECTOS TERATOGENOS

Metrotexate: inhibe síntesis del ácido fólico

MUERTE Factor materno: tabaco

Anticoagulantes: hemorragias

ALTERACIÓN
DEL Marihuana, Tabaco y alcohol
CRECIMIENTO

EFECTOS Alteraciones genéticas

DIFERIDOS Carcinogenesis en hijas
Efectos sobre
conducta Esterilidad: dietil etil bestrol

Rubeola- toxoplasmosis
Infecciones encefalitis- citomegalovirus

Agentes Radiación
teratógenos Sustancias quimicas

Enfermedades metabólicas de la madre

Alcoholismo
Otros
Bocio
Diabetes
Drogas
Talidomida
 EFECTOS
TERAPÉUTICOS
• Maduración pulmonar: Betametasona
• Polihidramnios: indometacina
• Trombocitopenia: corticosteroides
• Hipospadia congénita: dexametazona
• Hemorragias: konakion
• Defectos del tubo neural: ácido fólico
 CRITERIOS DE USOS DE
LOS MEDICAMENTOS

EDAD
GESTACIONAL

Etapa Etapa
Etapa Fetal Etapa perinatal
Preembrionaria Embrionaria

Diferenciación Diferenciación
de órganos: Pocos efectos,
cromosómica: Afecta huesos, Algunos Reacción tóxica
corazón SNC funcionales
aborto o no ojos y oídos
 RIESGO - BENEFICIO

Diagnostico, necesidad y beneficio del tratamiento.

Riesgo de teratogenidad.
Reacciones adversas.
Otras opciones de fármacos.
Embarazada conozca el medicamento no interrumpa
tratamiento.
El medico ordene solo lo necesario y en dosis suficientes.
PAUTAS PARA EL USO DE
MEDICAMENTOS EN LA
EMBARAZADA
Considerar embarazada a toda mujer en edad fértil
•

•
Prescribir solo lo necesario
•
No auto-medicarse
•
Evitar hábitos tóxicos
•
No considerar inocuo ningún medicamento
•
Valorar siempre riesgo beneficio
•
Elegir medicamentos conocidos y seguros
•
Evitar medicamentos nuevos en el mercado
•
Usar menores dosis eficaces
•
Recordar los cambios fisiológicos del embarazo
•
El feto es diferente a la madre farmacologicamente
PROBLEMAS DE SALUD MAS
FRECUENTES EN LAS
GESTANTES
DIABETES Hipoglicemiantes
(Insulina) Baja Dosis

HIPERTENSION Alfametildopa –labetalol-Nifedipina

Ampicilina - lincomisinas
INFECCIONES ANTIBIOTICOS Penicilinas - Antisépticos
urinarios
Cefalosporinas- cefradina
ALTERACIONES
DE LA Inhiben síntesis de la Tiroxina
TIROIDES Hipotiroidismo – Bocio Congénito

PROBLEMAS DE Heparinas de bajo peso

COAGULACION molecular
MEDICAMENTOS EN LA
LACTANCIA
GENERALIDADES
•Si el medicamento esta en sangre pasa a la leche.
•Con el calostro pasa mas fácil recién nacido.
•Capacidad destoxificadora del hígado del Recién Nacido.
•Apetencia del medicamento por las proteínas:
kernicterus.
•Bebe pequeño menos destoxifica.
•Mas grande come mas.
 CRITERIOS

• No tome medicamentos si está lactando.

• Si la medicación es necesaria no lacte
• Evaluar riesgo beneficio
• No automedicarse.

No aplicar sustancias tópicas en los senos:

tabaco, café, alcohol.
RECOMENDACIONE
S
•Solo usar en tratamientos sintomáticos.
• Retrasar terapias electivas.
• Preferir vías tópicas o inhaladoras.
• No amamantar en alta concentración (una a tres horas).
• Tomarlos antes del sueño mas largo (dosis única).
• Tomarlos después del amamantar.
• Tomar solo los de acción corta.
 RELAJANTES
UTERINOS

INHIBIDORES
AGONISTAS TOCOLITICO
DE LOS
BETA ANTAGONISTA DE
CANALES
ADRENERGICOS LA OXITOCINA
DE CALCIO

Terbutalina
Sulfato de Magnesio Tractocile
Orciprenalina
Nifedipino Atosiban
Ritodrina
ACCIÓN

Inhiben la actividad uterina cuando esta es excesiva

o se
producen fuera del tiempo de trabajo de parto.
INDICACIONES

Signos de parto pretermino

EG: mayor de 20 semana y menor de 36 semana

Peso fetal: 500 gr y menor de 3.600 gr

No contraindicación de continuidad del embarazo

 CONTRAINDICACIONES

• Embarazo menor de 20 • Sufrimiento fetal agudo

semanas.

• Anomalías fetales mayores

• RPMO con signos de infección.

• Hemorragias uterina activa • Muerte fetal intrauterina

• Diabetes y preeclampsia • Trastorno materno que

contraindique la continuidad
• Parto avanzado: dilatación del embarazo
más de 3 centímetros.
 TERBUTALINA O BRYCANIL

ACCIÓN REACCIONES
DOSIS CONTRAINDICACIONES
ADVERSAS

Disminuye
intensidad Taquicardia Preeclapsia
y IV: 5 amp en Arritmias Obito fetal
Frecuencia de 500 cc SS Isquemia corioamnionitis
las Ampolla0.5 mg parestesias HTA
Contracciones.

DM
Hipocalemia
Aumenta la FC y Sostenimiento Asma
Palpitaciones
PA VO: 2,5 mrgs a Enfermedades
Temblor
diastólica 5.0 mgr c/6h cardiacas
taquipnea
maternas
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
• Valorar PA y pulso, evitar taquicardias mayores de 120 latidos por minuto.

• Valorar actividad uterina, si las contracciones no disminuyen en 4h,

tratamiento fallido.

• Valorar FCF, puede producir taquicardia fetal.

• Reposo absoluto en cama.

• Madre en decúbito lateral izquierdo

• Valorar goteo.
 SULFATO
DE MAGNESIO

EFECTOS
ACCIÓN DOSIS CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS

Impregnación: 4 gr Calor y Rubor

Insuficiencia renal
Sedante a nivel SNC que Mareo y nauseas Bloqueo A-V
Produce relajación se pasan de 15-30 m Boca seca
nistagmus

Hiporeflexia No aplicar con

Luego de 1-2 gr x hr
Diurético suave Cefalea Opiodes,
Siempre por
Mal hipotensor Palpitaciones anestésicos
Bomba de infusión
sudoración barbitúricos
 - Somnolencia

- Modorra

- Sonrojo
SIGNOS
DE INTOXICACIÓN - Hiporreflexia

- Colapso respiratorio

- Disminución en las contracciones

- Alteración del sensorio

 TRATAMIENTO

Gluconato de calcio al 10% IV. Se administra 1gr IV en 3 minutos

EFECTOS
Depresión respiratoria
FETALES raquitismo neonatal y alteraciones en la
NEONATALES variabilidad de la frecuencia cardiaca

EFECTOS Edema pulmonar,depesion respiratoria

SECUNDARIOS Falla cardiaca, parálisis muscular
MATERNOS Hipotensión e hipocalcemia
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
• Control de la PA cada 10min,suspender la
administración si la PA diastólica disminuye en 20%.

• Verificar el reflejo rotuliano cada 15 min y suspender si

hay hiporreflexia.

• Control de la eliminación urinaria (30ml) Por hora o de

120 ml en 4horas, suspender.

• Control de FR, no debe estar por debajo de 15

Respiraciones por minuto.
 NIFEDIPINO

EFECTOS
ACCIÓN DOSIS
ADVERSOS

Dosis inicial 20mg

Hipotensión
Bloquea los canales Seguida de 10mg
Rubefacción
De Ca Cada30 minutos
Sin pasar de 40 cefalea

Relaja miometro Nauseas y mareo

Continuar terapia con
Disminuye la fuerza
30 mgr c/12 hr
Palpitaciones
De la contracción. No efectos fetales
 TRACTOCILE

• Primer tocolítico útero específico creado para el tratamiento TPP.

• El tractocile (atosiban) se une selectivamente a los receptores de

la oxitocina y disminuye la frecuencia de las contracciones y el
tono de la musculatura uterina.
 TRACTOCILE
• Indicado para retrasar el parto prematuro inminente.

• Contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de duración

y con una frecuencia > 4 contracciones cada 30 minutos.

• Dilatación del cuello uterino de 1 a 3 cm (0 a 3 para las nulíparas) y

borrado en > 50%.

• Edad gestacional de 24 a 33 semanas.

• Frecuencia cardíaca fetal en rangos normales.

 TRACTOCILE
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIFICACIÓN
• Dosis inicial 1 etapa: Ampolla de 0.9ml que contiene 6,75mg de atosiban
y pasarla en bolo IV. directo lento durante un minuto.

• Segunda etapa: Infusión de carga: Tomar dos ampollas de 5ml(10ml),

que contienen 37,5mg de atosiban cada una + 90ml de solución salina:
100ml. Pasar a 24ml/hora por tres horas. (Se pasan 72ml). Al término de
las tres horas, quedan 28ml, de la mezcla y se baja la infusión a 8ml/hora.
Esta etapa tomara 6.5 horas en total.

• Tercera etapa: Infusión de mantenimiento, tomar dos ampollas de

5ml(10ml) mas 90ml de SSN igual 100ml. Pasar a 8ml por hora. Este
procedimiento se repite dos veces mas, hasta 48 horas.
 TRACTOCILE
• No utilizar: Edad gestacional menor de 24 o
mayor de 33.
• RPMO de después de las 30 semanas de
gestación.
• SFA- Eclampsia y preeclampsia grave.
• Muerte intrauterina.
• Sospecha de infección intrauterina.
• Placenta previa - Abruptio placenta.
 EFECTOS ADVERSO

• Cefalea.
• Mareos.
• Rubor.
• Taquicardia
• Hipotensión
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
• Valorar PA y pulso, evitar taquicardias mayores de
120 latidos por minuto.

• Valorar actividad uterina, si las contracciones no

disminuyen en 4h, tratamiento fallido.

• Valorar FCF, puede producir taquicardia fetal.

• Reposo absoluto en cama.

• Madre en decúbito lateral izquierdo

• Valorar infusión.
ACELERACIÓN DE LA
MADUREZ PULMONAR
• Indicado: en las gestaciones: entre las 26 y 34 semanas
• Medicamento: BETAMETASONA 12MG (ampolla de
4mg/ml.)
• Dosis: Cada 24 horas por dos dosis.
• Vía: Intramuscular.
• Precauciones: no realizar maduración crónica.
• Induce o descompensación de la diabetes mellitus,
hipertensión arterial, RPMO, RCIU, mayor riesgo de
infección.
 UTEROESTIMULANTES

ALCALOIDES
OXITOCINAS PROSTANGLANDINAS
ERGOTICOS

Pitocin Misoprostol Metil ergobasina

(Sintocinon) Dinoprostona Metergina
Duratocin (Carbetocina)
INDUCTOR DEL TRABAJO
DE PARTO
• Embarazo prolongado
• Incompatibilidad sanguínea
• SHAE
• RPMO
• Polihidramnios
• Óbito fetal INDICACIONES
• Embarazo molar
• Trabajo de parto prolongado
• Atonía uterina
• Hemorragia post parto
CONTRAINDICACIONES

• Desproporción cefalo-pelvica
• Presentaciones anormales
• Placenta previa total
• Sufrimiento fetal
• Precesariada
• Prematurez
 OXITOCINA
SINTOCINON
Amp 5-10 unid por 1 ml

DOSIS REACCIONES
ACCIÓN ADVERSAS
PRECAUCIONES
Solo IV

Suspender por
Estimula la fuerza Preparto Hipertonía uterina
Polisistolia
Y frecuencia de la 1-20 miliunid/min Sufrimiento fetal
Por sufrimiento
A.U Hasta 3 contracciones/min taquicardia
fetal

Mayor actividad en
Cuello maduro: 4 mu/min
Embarazo a termino hipo.-hiper tensión
Cuello inmaduro
favorece la salida Retención de líquidos
Aborto:10 unid en 500cc
De leche.
 METILERGOBASINA
PRESENTACIÓNamp 0.2 mgrs por 1ml-grageas de 0.125 mgr.
Derivado del cornozuelo de centeno

Estimula los receptores alfa en el músculo liso.

Es mas efectiva al final de la gestación.
Contrae el útero durante el puerperio.
ACCIÓN
Produce hemostasia en la inserción placentaria.

1 amp IM luego del parto

DOSIS se puede repetir 2-4 hr A/N si no hay HTA
VO no de rutina: 1.2 grageas c/8hr por 3-4 días

PRODUCE AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL CUANDO SE APLICA IV CON RIESGO

DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
 PROSTANGLANDINAS
MISOPROSTOL- CITOTEC Tab de 200 mcg

ACCIÓN
Aumenta la intensidad y frecuencia de las contracciones.

EFECTOS EN LA GESTANTE
Aumenta la hemorragia uterina y produce la expulsión incompleta o completa del
contenido uterino.
Usado como abortivo

PRODUCE EFECTOS CONGÉNITOS

Agenesia
Sindactilia
Hidrocefalia
 DINOPROSTONA-PROSTINE
Tab 0.5 mgr y Supositorios 3
mgr
Alternativo de la OXITOCINA
En la inducción del parto
Y mortinatos.

Para maduración del cuello

En cuellos desfavorables.
No se
Debe usar junto OCASIONA
con OXITOCINA
Mareos
Cefalea
No usar en cicatrices Broncoespasmo
del cuello tos
 DURATOCIN

UTEROTONICO-PARENTERAL

Efecto prolongado.
Dosis Única.
Acción inmediata: antes de 2
minutos.
Una ampolla es tan eficaz como 16h.
de infusión continua de oxitocina.
Vida media 42 minutos.
 DURATOCIN
DURATOCIN® es un análogo sintético y agonista de la oxitocina de
acción prolongada.

La carbetocina se une selectivamente a receptores de oxitocina en

el músculo liso del útero, estimula las contracciones rítmicas
existentes y el tono de la musculatura.

En el postparto, la carbetocina es capaz de incrementar el índice y

la fuerza de las contracciones uterinas.
 ADMINISTRACIÓN Y
POSOLOGIA

Una vez finalizado el parto y/o la cesárea, después de la

expulsión de la placenta, se suspende la oxitocina por 10
minutos, se administra una dosis única de 100 mcg (1 ml) de
DURATOCIN® por vía intravenosa diluido en SSN 0.9% hasta
10ml mediante una inyección en bolo, por lo menos durante un
minuto.

Puede administrarse después de la expulsión de la placenta.

INDICACIONES

Está indicado para la

prevención de la atonía
uterina y la hemorragia
posparto en caso de
cesárea electiva con
anestesia epidural o
raquídea.
 CONTRAINDICACIONES
• Pacientes con enfermedades cardiovasculares según
criterio médico.
• Paciente con enfermedad renal, hepática o endocrina.
• Paciente en trabajo de parto.
• Hipersensibilidad a la oxitocina o carbetocina.
• Antes del nacimiento del bebe.
• En cesárea urgente.
• En pacientes con anestesia diferente a la epidural o
raquídea.
 DURATOCIN

No aplicar:

• Antes del nacimiento del bebe

• En cesárea urgente
• En pacientes con anestesia diferente a la
epidural o raquídea.
• Pacientes con enfermedades
cardiovasculares.
 EVENTOS ADVERSOS

Los más frecuentes son: temblor severo,

aumento de la temperatura corporal,
náuseas, vómito y efectos cardiovasculares.
 MEDICAMENTOS
ANTIHIPERTENSIVOS
 HIDRALAZINA
Grageas 25 mgr
Amp 20 mgr por 1 ml

EFECTOS EFECTOS
ACCIÓN DOSIS ADVERSOS FETALES

Vasodilatador arterial Taquicardia

1 amp en 19 cc de ss Hipoxia por
Selectivo, no causa Cefalea
Primero 10 cc lentos hipotensión
Estasis venoso vomito

Aumenta FC y el GC Infusión continua Sudoración

Aumenta el flujo Por bomba. Sostén Anorexia
Coronario, renal 25-50 mr VO c/6 hr

Cerebral, esplénico
Y útero
 METILDOPA
Tab de 250 mgr
Y de 500 mgrs

EFECTOS
ACCIÓN DOSIS
ADVERSOS

Inicia 250 mgr c/12h Retiene Na produce

Anti-HTA de acción
No exceder de 3gr Edema
Central.
por día Congestión nasal

Disminuye el Galactorrea
GC, FC Coombs +
Y RVP hepatitis

Adecuado en
Lactancia.
No tiene efectos
En el feto
 MEDICAMENTO ACCION DOSIS EFECTOS CUIDADOS
ADVERSOS
Labetalol Bloqueador alfa y Bolos IV: de 20- Hipotensión Valorar PA cada 5 min,
beta. Disminuye 40,80 mg.cada 20 Mareo durante el paso del bolo y
la PA, sin afectar minutos. Dosis Nauseas luego cada hora.
el GC. máx. 300 mg día. Bradicardia
Dosis oral de 100- Falla cardaica
400mg

Hidralazina Hipotensor 5-10 miligramos IV Taquicardia Valorar PA cada 5 min,

(apresoline) Vasodilatador cada 20 minutos. Hipotensión durante el paso del bolo.
Disminuye la Dosis máxima 30 Cefalea
RVP miligramos. Retención de sodio Sistólica- entre 140-150mmhg
Mejora el flujo Conservar PAD entre 90 y
sanguíneo renal Dosis oral de 10mg 100mmHg.
cerebral y cada 6hr.
uteroplacentario. Control de I-E

Valorar FCF.

Nifedipino Calcio- 10- mg. Oral por Hipotensión cefalea Valorar presión arterial,
( adalat) antagonista cada Mareo síntomas neurológicos.
Vasodilatador 30mintos.sepuede
Disminuye la llegar hasta 50mg.
RVP No usar
sublingual
 MEDICAMENTO ACCION DOSIS EFECTOS CUIDADOS
ADVERSOS
Sulfato de Disminuye la acetilcolina, Presentación: 2gr en Diaforesis, letargo, Infusión por bomba.
magnesio por ende evita las 10cc. nauseas, hipocalcemia,
descargas nerviosas que Preparación: hiporreflexia ansiedad, Control de I-E
llevan a convulsiones. 5 ampollas en 450 cc calor, oliguria,
de SS. depresión Valorar SV cada 5 min
Vasodilatador leve. Dosis carga: 4 gr en cardiopulmonar, durante el bolo y cada
20 minutos. cefalea. 4 horas durante el
Contraindicado: bloqueo Dosis de sostén: goteo de sostén.
A-V, falla renal 1 a 2 gr por hora, a 55 RN: bradicardia,
cc/hr, máximo hipotonía, apnea, poca Valorar reflejos.
110cc/hr. succión.
Antídoto Suspender si: diuresis
Gluconato de calcio 1gr Interacción: < 30ml/hr, FR > 12,
en 100cc SS. barbitúricos, somnolencia,
anestésicos hiporreflexia,
disminución de
20mmHg PAD.

Nitroprusiato de Vasodilatador arterio- 0.05mg/kg/minuto Hipotensión Administrar en UCI

sodio venoso a10mg/kg/minuto. No exceder las 24 hr Monitoreo invasivo
(se usa cuando la por riesgo de Control estricto de SV y
terapia con alguno intoxicación fetal por la FCF
de los anteriores degradación de Reacción adversa
fracasa) cianuro. Nauseas-vomito.
Diaforesis -taquicardaia

Alfametildopa Agonista alfa, hipotensor 250mg Hipotensión Acompañar a la pte

( aldomet) leve Postural durante los cambios
Somnolencia posturales.
Usa en maternas Retención de líquidos Valorar FCF
hipertensas crónicas
de base
 ÁCIDO TRANEXAMICO
El ácido tranexámico es un inhibidor de la
fibrinólisis que se utiliza para controlar la
hemostasia cuando la fibrinólisis contribuye al
sangrado.
Lo que en definitiva inhibe la disolución de los
coágulos (fibrinólisis).
 ADMINISTRACIÓN Y
POSOLOGÍA

• SSN 0.9% 100cc + dos ampollas de acido tranexàmico de 500mg (1

gramo).

• Vía de administración intravenosa.

 GLUCONATO DE CALCIO
• La contractilidad uterina y
cardiaca depende del calcio.
• Está indicado en el tratamiento de
la hipocalcemia en situaciones
que requieren un incremento
rápido de la concentración del ion
calcio en suero.
 ADMINISTRACIÓN Y
POSOLOGÍA
• SSN 0.9% 100cc + Gluconato de calcio 10% (10ml). Vía
de administración intravenosa lento.
 EVENTOS ADVERSOS

• Los efectos secundarios de la administración de

gluconato de calcio incluyen náuseas, estreñimiento
y malestar estomacal. La extravasación de gluconato
de calcio puede conllevar a celulitis.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
• Seguimiento posparto: sensorio, perfusión,
frecuencia cardiaca, Presión arterial y tono
uterino.
• Valorar resultados de laboratorio: Hb y hto,
gases arteriales, ionograma, pruebas de
coagulación (fribrinògeno mayor de 200mg/dL),
entre ellos
• Lactato plasmático (acido láctico): Indica
acidosis metabólica y se correlaciona con el
riesgo de muerte. La producción excesiva de
hidrogeniones hace que se consuma el
bicarbonato, produciendo un déficit de bases
(existe una alta correlación entre el déficit de
bases mayor – 4mmol/L y lactacto mayor 3
mmol/L).
• En la paciente obstetrica un lactato superior a 2
mmol/L habla de una inadecuada reanimación y
de hipoperfusión tisular.
 MEDICAMENTOS
ASUNTO DE CUIDADO
FARMACOCINETICA

ABSORCION DISTRIBUCION

EXCRECION METABOLISMO
 CON RESPECTO A LA PRESENTACIÓN.
Con respecto a la presentación los medicamentos se clasifican en soluciones,
emulsiones, polvos, ungüentos, geles, implantes, óvulos, pastas, tabletas,
capsulas, parches, gotas, supositorios, píldoras, grageas,
gránulos, colirios, lociones, inyecciones, enemas, aerosoles,
nebulizadores, inhaladores, comprimidos.

¿QUE SIGNIFICA LA LÍNEA VERDE QUE APARECE EN LA PRESENTACIÓN

DE LOS MEDICAMENTOS?
La franja verde horizontal identifica los medicamentos del POS,
entre la franja se debe incluir la leyenda “MEDICAMENTO ESENCIAL”

¿QUE SIGNIFICA LA LÍNEA VIOLETA QUE APARECE EN LA PRESENTACIÓN

DE LOS MEDICAMENTOS?
Los medicamentos clasificados por el Ministerio de Salud como de CONTROL Especial,
llevan en sus etiquetas y empaques Una banda vertical, de color violeta
el cual debe contener la siguiente leyenda: MEDICAMENTO DE CONTROL ESPECIAL
USESE BAJO ESTTRICTA VIGILANCIA MEDICA Y, si fuere el
caso, medicamento SUSCEPTIBLE DE CAUSAR DEPENDENCIA”
¿QUÉ SON LEYENDAS OBLIGATORIAS
EN LA PRESENTACIÓN DE UN
MEDICAMENTO?
La información detallada del medicamento como:

Su nombre genérico, químico, lugar de fabricación,

código establecido por el INVIMA y el Ministerio de
Salud y Protección Social, la fecha de vencimiento,
contraindicaciones entre otros; que garantiza la
aprobación y el uso del medicamento por parte de las
diferentes entidades nacionales, además clasifica los
medicamentos pertenecientes al POS, no POS y de
control especial.
QUE IMPLICACIONES TIENE PARA EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
LAS DISPOSICIONES DEL DECRETO
2200
Según el decreto 2200 del 28 de junio de 2005, las funciones que
debe cumplir el equipo de un servicio farmacéutico como la
dispensación, gestión, la respuesta farmacéutica de un
medicamento entre otros frente a un paciente, están siendo
desempeñadas por el profesional de enfermería, pues es quien
educa en la administración correcta en dosis y vía exacta y en el
momento oportuno.
¿CUÁL ES LA RESPONSABILIDAD DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
FRENTE A LA FARMACOLOGÍA?
Para el personal relacionado con las ciencias de la salud, la
farmacología constituye una de las ciencias más importantes.

Esto resulta especialmente cierto para el personal de

enfermería, el cual, pese a no estar directamente involucrado
con la indicación de los fármacos, si lo está con la
administración directa de los mismos, teniendo una
responsabilidad legal, pero sobre todo ética, en el
conocimiento de las acciones, efectos tóxicos, indicaciones y
contraindicaciones de estas sustancias.

El abordaje del estudio racional de los medicamentos para

enfermería, pasa por le conocimiento de su origen (o motivo
por el que se introdujo cada uno en la terapéutica), estructura
química y mecanismo de acción.
CUALES SON LAS FUNCIONES DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Las funciones del profesional de enfermería

son:

Tener conocimientos adecuados y los

principios básicos de farmacología; para la
administración correcta de los
medicamentos dosis correcta, hora correcta,
por la vía de administración correcta, y al
paciente correcto. Tener en cuenta la fecha
de vencimiento de medicamento.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

DEFINICIÓN:
Es el procedimiento por medio del cual se introduce al
organismo por diferentes vías, sustancias
medicamentosas.

OBJETIVOS:
Prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades.
 CONCEPTOS GENERALES

Dosis: Es la cantidad de medicamento que se administra,

capaz de producir un efecto terapéutico. La dosis la
determina el medico de acuerdo con la edad, sexo, peso,
estado del paciente.

Es responsabilidad del personal de enfermería

administrar la dosis exacta.
• Dosis de mantenimiento: Es la cantidad de medicamento
que se da con frecuencia determinada, para mantener en el
paciente niveles adecuados de la medicación.

• Dosis tóxica: Es la cantidad de medicamento capaz de

producir efectos nocivos en el organismo.

• Dosis letal: Cantidad de medicamento capaz de producir la

muerte del individuo.

• Sobredosis: Cantidad mayor de un medicamento que

puede producir efectos tóxicos y/o letales.
 ACCIONES DE LOS
MEDICAMENTOS
Es la reacción o efecto que producen los medicamentos en el organismo.

• SELECTIVA: Los medicamentos actúan sobre un tejido órgano específico.

• LOCAL: Son medicamentos de uso externo que actúan solo sobre una zona
donde se aplican.

• GENERALIZADA: Actúan sobre todo o casi todo el organismo.

• COMPETITIVA: Es el mecanismo por el cual se ejerce una competencia por

los medicamentos a nivel del receptor.
FACTORES QUE MODIFICAN
LOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
• Errores en la administración de la dosis.
• Incumplimiento del horario.
• La edad.
• El peso y el grado de deshidratación.
• La vía de administración.
• Algunas enfermedades.
• La tolerancia.
• La asociación de los medicamentos.
• Trastornos del equilibrio ácido-base.
REGLAS GENERALES QUE RIGEN LA
ADMINISTRACIÓN SE
MEDICAMENTOS
• El medicamento correcto
• La dosis correcta.
• La vía correcta.
• La hora correcta.
• El paciente correcto.
• La orden medica correcta
• La historia correcta.
 DILUCIÓN
DILUCIÓN:
Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un
medicamento, ya sea líquido o liofilizado.

•Diluir es disminuir o cambiar concentración.

•La cantidad de solución agregada no modifica la concentración del

medicamento.

•La dilución se realiza con solución salina.

•La dilución de un medicamento antibiótico debe ser mayor que

para los demás medicamentos.

•Para aplicar los medicamentos es necesario o administrarlos se

debe llevar equipo completo.
 PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES
• 1 gramo es igual a 1000 miligramos.

• 1 miligramo es igual 1000 microgramos

• 1una unidad es igual a 1000 miliunidades

• Una cucharada sopera es igual a 10cc.

• Una cucharadita dulcera es igual a 7.5cc.

• Una cucharadita cafetera es igual a 5cc.

• Una onza fluida corresponde a 30cc.

 BIBLIOGRAFÍA
Posadas Robledo, F. J. (2011). Uso de la carbetocina para prevenir la hemorragia
obstétrica. Ginecol Obstet Mex, 79(7), 419-427. Recuperado de
http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom117d.pdf
 
Comisión de farmacia del Hospital de Barcelona. (2012). CARBETOCINA En
prevención de la atonía uterina tras parto por cesárea. (Informe para la Comisión
de Farmacia del Hospital de Barcelona). Recuperado de
http://gruposdetrabajo.sefh.es/genesis/genesis/Documents/CARBETOCINA_HBA_
03_2012.pdf

 
Vademecum. Atosiban. Recuperado de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a115.html
Ludmir, J., Bolati, H., Valencia, C. Carbetocina en la prevención de hemorragia
posparto. Flasog. Recuperado de:
http://www.fasgo.org.ar/images/Carbetocina_en_la_prevencion_de_hemo rragia_p
osparto.pdf
TABLA DE CRÉDITOS
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