FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN

Facultad de Medicina

Histología Aparato Digestivo

Dr. Esteban Mosquera Morales

Médico Patólogo
Universidad Nacional de Colombia
 Conducto alimentario
• Tiene unos 9 mts de longitud y se subdivide en
regiones de morfología reconocible.
– Esófago
– Estómago
– Intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon)
– Intestino grueso (ciego, colon, recto, conducto
anal y apéndice cecal).
 Estructura del conducto alimentario

• Está formado por 4 capas – Serosa (adventicia)

concéntricas:
– Mucosa
– Submucosa
– Muscular externa
 Mucosa:
• Epitelio: Tapiza la luz
• Lámina propia: tejido conjuntivo laxo muy
vascularizado, con glándulas, vasos linfáticos y
tejido linfoide (GALT).
Esta capa está rodeada por la muscularis
mucosae
 Submucosa:
• Está formada por tejido conjuntivo
fibroblástico, no contiene glándulas, salvo en
esófago y duodeno.
Además de vasos, contiene parte del sistema
nervioso entérico, denominado plexo
submucoso de Meissner que controlan la
motilidad de la mucosa y secreción glandular.
 Muscular externa:
• Está formada por una capa circular interna y
otra longitudinal externa de musculo liso.
• Su función básica es la peristalsis.
• El plexo mientérico de Auerbach, es un
segundo componente del sistema nervioso
entérico, con cuerpos de neuronas
parasimpáticas post ganglionares.
 Serosa o adventicia:
• Es una envoltura de tejido conjuntivo rodeada
por epitelio plano simple (peritoneo visceral).
 Esófago:
• Es un tubo muscular de 25 cms de longitud. La
mucosa muestra pliegues longitudinales.
 Histología del esófago.

• Mucosa: está – Lámina propia

constituida por: – Muscular de la
– Epitelio plano mucosa.
estratificado no
queratinizado.
• Submucosa: posee glándulas mucosas.
• El plexo submucoso.
 Muscular externa
• En el tercio superior y parte del tercio medio,
el esófago contiene fibras musculares
esqueléticas.
• Como en otras partes del tubo digestivo,
presenta el plexo de Auerbach.
 Estómago:
• Se encarga de formar y procesar los alimentos
ingeridos, para convertirlos en un líquido
ácido y espeso denominado quimo.
• En el estómago se – Fondo – Píloro (antro).
reconocen 4 regiones, – Cuerpo
con bordes poco
definidos:
– Cardias
• La superficie gástrica, muestra pliegues
longitudinales.
• El revestimiento epitelial de la mucosa forma
fosas o foveolas que incrementan la superficie
del revestimiento gástrico.
Micrografía mucosa gástrica
• Histología de la mucosa gástrica:
– Epitelio
– Lámina propia
– Muscular de la mucosa.
 Histología de la mucosa gástrica

• Epitelio gástrico:
• La luz del fondo gástrico, está revestida por un
epitelio cilíndrico simple, que produce una capa de
moco visible, que protege al revestimiento gástrico
de la auto digestión.
 Histología de la mucosa gástrica
• Lámina propia:
• Es un tejido conjuntivo laxo con glándulas fúndicas (oxínticas) y
componentes del GALT.
 Histología de la mucosa gástrica

• Lámina propia:
• Las glándulas fúndicas (15 millones) van desde
la muscular de la mucosa, hasta la base de la
fosa gástrica.
• Cada glándula tiene 3 regiones:
– Istmo
– Cuello
– Base
 Histología de la mucosa gástrica

• El epitelio de una glándula fúndica, tiene 6

tipos celulares:
– Células de revestimiento superficial
– Células parietales (oxínticas)
– Células regeneradoras (madre)
– Células mucosas del cuello
– Células principales (cimógenas)
– Células del sistema neuroendocrino (APUD)
 Células parietales.
• producen ácido clorhídrico y factor intrínseco.
• El ácido clorhídrico favorece la acción de la
pepsina (una proteasa).
• El factor intrínseco es necesario para la
absorción de la vitamina B12.
 Células principales (cimógenas).
• sintetizan las enzimas pepsinógeno, renina y
lipasa gástrica.
• La estimulación neural y hormonal, favorece la
liberación del pepsinógeno.
 Intestino delgado.
• Es el segmento más largo del tubo digestivo (7
mts.) tiene 3 regiones:
– Duodeno
– Yeyuno
– Íleon
• En su superficie luminal se observan pliegues
circulares, vellosidades y criptas de Lieberkuhn.
Micrografía mucosa intestinal.
• Las vellosidades intestinales, son protrusiones
de la lámina propia, cubiertas por epitelio, con
vasos capilares y un conducto linfático ciego
(quilífero).
• Las invaginaciones del epitelio forman las
glándulas intestinales, o criptas de Lieberkuhn
 La mucosa intestinal.
• Posee un epitelio cilíndrico de recubrimiento
con células absorbentes, células caliciformes y
células neuroendocrinas.
– Las células absorbentes: absorben agua (7 lts.) y
nutrientes y participan en la digestión final de
péptidos y disacáridos.
– Las células caliciformes: son secretoras de
mucígeno que protege la pared intestinal.
 Criptas de Lieberkuhn.
• Son glándulas tubulares que se abren a los
espacios intervellosos como perforaciones del
revestimiento epitelial.
• Están constituidas por:
– Células cilíndricas
– Células caliciformes
– Células neuroendocrinas
– Células regeneradoras
– Células de Paneth.
• En la submucosa duodenal además del plexo
submucoso de Meissner, se observan las
glándulas de Brunner.
• El duodeno recibe la bilis del hígado y los jugos
digestivos del páncreas (conductos colédoco y
pancreático) en la papila duodenal (Váter).
• Las lámina propia del íleon alberga folículos
linfoides agrupados (placas de Peyer).
• Las grasas neutras (trigliceridos) de cadena
larga, son transportados por los vasos
quilíferos, al conducto torácico, que
desemboca en la unión de las venas yugular y
subclavia izquierdas.
• Los ácidos grasos de cadena corta, son
transportados por la vena porta al hígado.
 Intestino grueso.
• Mide aproximadamente 1,5 mts, se subdivide
en :
– Ciego
– Colon
– Recto
– Ano
– Apéndice cecal.
• No tiene vellosidades, pero si numerosas
criptas de Lieberkuhn (sin células de Paneth).
• Como en el intestino delgado la lámina propia
posee GALT.
• La muscular externa posee 3 cintas estrechas
de fascículos musculares (tenias colónicas)
• Su tono constante genera sacos denominados
haustras colónicas.
 HÍGADO

• Es una glándula de 1,500 grms.

• Tiene funciones endocrinas y exocrinas.
• Está cubierto por la cápsula de Glisson
(peritoneo visceral).
• Tiene doble circulación.
– Arteria hepática (sangre oxigenada)
– Vena porta hepática.
• El hígado forma la bilis que se almacena en la
vesícula biliar y por los conductos
extrahepáticos llega al duodeno.
• La sangre del hígado sale por las venas
suprahepáticas, que desembocan a la vena cava
inferior.
• Todos los nutrientes absorbidos en el tubo
digestivo son transportados al hígado a través
de la vena porta.
 Microanatomía del Hígado.

• Los hepatocitos se distribuyen en lobulillos,

delimitados por triadas portales formadas por:
– Ramas de la arteria hepática
– Ramas de la vena porta
– Conductos biliares
• En el centro del lobulillo se encuentra una
vena centrolobulillar.
 Sinusoides hepáticos y cordones de hepatocitos

• Los cordones de hepatocitos irradian desde la

vena central hacia la periferia del lobulillo clásico.
• Los espacios entre los cordones están ocupados
por sinusoides hepáticos.
• En el revestimiento endotelial de los sinusoides, se
encuentran las células de Kupffer.
• El espacio de Disse, separa el endotelio sinusoidal
de los cordones de hapatocitos.
Alcoholismo y cirrosis.